- Najčastejším chronickým kožným ochorením u malých detí je atopická dermatitída - uviedla MUDr. Małgorzata Skibińska, PhD, počas Lekárskych setov Poradnikzdrowie.pl. Asi 20 - 30 percent. u pacientov s atopickou dermatitídou v detstve sa môžu v dospelosti vyvinúť kožné príznaky.
MEDICAL SETS, teda vedecká konferencia organizovaná Poradnikzdrowie.pl pre študentov lekárskych univerzít a lekárov začínajúcich svoju prax, je už za nami. Konalo sa 16. novembra 2019. v hoteli Bellotto vo Varšave a zhromaždilo viac ako 100 poslucháčov.
Počas prvého vydania SÚPRAVY bol jedným z nastolených problémov problém kožných chorôb u detí. Prednášky o kožných chorobách prednášala Dr. MUDr. Małgorzata Skibińska, dermatologička a alergologička s rozsiahlymi skúsenosťami s liečením najmenších pacientov. Dr. Skibińska bola mnoho rokov čestným lektorom na University College London a v súčasnosti je odborným asistentom na Katedre dermatológie, detskej dermatológie a onkológie na Władysław Biegański v Lodži. Lekárka venovala prednášku atopickej dermatitíde (AD), ktorá je najčastejším chronickým kožným ochorením u malých detí. - Keď deti začnú chodiť do škôlky a školy, vírusové bradavice sa objavujú najčastejšie. Toto ochorenie sa však vyznačuje tým, že sa dá pomerne ľahko vyliečiť - uviedla doktorka Skibińska.
Atopická dermatitída je chronické, zápalové, recidivujúce ochorenie sprevádzané svrbením. Ochorenie zvyčajne začína v prvom roku života (60% pacientov), u 90% pacientov. u pacientov sa jeho príznaky objavujú až do 5 rokov veku. Kožné lézie pacientov sa spočiatku objavujú na lícach a s progresiou ochorenia v oblasti flexie. Závažné formy ochorenia môžu postihnúť celé telo.
Prečítajte si tiež: Atopická dermatitída: Príčiny, príznaky a liečba Príznaky alergie na pokožku. Urtikaria, ekzém, atopická dermatitída sú príznaky ...
Hlavnými príznakmi atopickej dermatitídy sú suchá pokožka, svrbenie, začervenanie a zhrubnutie kože (tzv. Lichenifikácia). Pacienti s AD majú veľmi často bakteriálnu a vírusovú superinfekciu kožných lézií. Ak sú tieto infekcie veľmi závažné, môžu vyžadovať podanie všeobecných antibiotík alebo antivírusových liekov. Ako vyliečiť atopickú dermatitídu?
Atopická dermatitída sa lieči iba symptomaticky. Môžu sa použiť protizápalové glukokortikoidy, rovnako ako inhibítory kalcineurínu, ale je to prerušovaná a, ako už bolo spomenuté, lokálna liečba. Najdôležitejšie je vyhnúť sa faktorom dráždiacim a alergizujúcim na pokožku pacienta a správnej starostlivosti o pokožku vrátane používania zmäkčovadiel. - Pacienti s atopickou dermatitídou netolerujú vlnu - varovala budúca lekárka Dr. Skibińska - Ochorenie sa diagnostikuje pomocou kritérií Hanifin a Rajka, z ktorých máme 4 väčšie kritériá (svrbenie kože, typická lokalizácia kožných lézií (v závislosti od veku pacienta), opakujúce sa ochorenie a výskyt atopia v rodine pacientov - vysvetlil lekár.
Na diagnostiku atopickej dermatitídy musia byť splnené najmenej 3 zo 4 väčších kritérií a najmenej 3 menšie kritériá.lupiny biele, opakujúce sa zápaly spojiviek, červená cheilitída, suchá pokožka, ichtyóza alebo folikulárna keratóza, skorý vek ich vzniku, opakujúce sa kožné infekcie, nešpecifický ekzém rúk a nôh, tmavé kruhy okolo očí, svrbenie pokožky po pocení a intolerancia potravy a vlny.
Medzi najčastejšie komplikácie choroby patria zápalové lézie pokrývajúce viac ako 90% povrchu kože, bakteriálne superinfekcie, herpetický ekzém a molluscum contagiosum - povedala doktorka Skibińska - popíšem prípad 2-ročného dievčaťa prijatého na liečbu s exacerbáciou príznakov atopickej dermatitídy. Dieťa, ktoré „prekĺzava rukami“, má horúčku nízkeho stupňa a mierne zvýšený zápalový marker v krvnom teste. Dieťa bolo rehydratované a pediater mu odporučil antibiotikum. Herpetický ekzém sa však počas noci objavoval po celom tele. Eczema herpeticum je veľmi závažné ochorenie, ktoré pre pacientov ohrozuje život. Acyklovir bol nasadený okamžite a stav pacienta sa rýchlo zlepšil. Po niekoľkých dňoch mohlo byť dieťa prepustené domov. Herpetický ekzém je vážnou komplikáciou AD - varovala doktorka Skibińska budúcich lekárov.
Budúci lekári s atopickou dermatitídou by mali byť schopní odlíšiť ju od iných chorôb, ktoré sa u detí často vyskytujú, rôznou rýchlosťou. Hovoríme o svraboch, kontaktných dermatitídach, mykózach hladkej kože, psoriáze, kožných lymfómoch, ichtyóze či seboroickej dermatitíde. To, čo odlišuje seboroickú dermatitídu od AD, je skutočnosť, že sa začína v prvých týždňoch života dieťaťa. Materské hormóny a kvasinky podobné hubám môžu mať vplyv na výskyt seboroickej dermatitídy. Na druhej strane atopická dermatitída sa zvyčajne objaví po treťom mesiaci života dieťaťa a zvyčajne sa v oblasti plienok nevyskytuje. Kožné lézie sú tiež sprevádzané svrbením a suchou pokožkou.
