Pleurálny mezotelióm je zriedkavý zhubný nádor, ktorý vzniká z povrchových buniek vo výstelke pleurálnej dutiny. Niekedy sa vyvíja aj v perikarde a pobrušnici. Pleurálny mezotelióm postihuje častejšie ľudí starších ako 60 rokov a muži sú postihnutí 3 až 5-krát častejšie ako ženy.
Jednou z hlavných príčin pleurálneho mezoteliomu je vystavenie účinkom azbestu. Táto rakovina postihuje najčastejšie zamestnancov závodov na spracovanie azbestu, pracovníkov lodeníc, železničiarov, automechanikov a zamestnancov stavebného a teplárenského priemyslu. Vo väčšine prípadov sa mezotelióm vyvíja niekoľko rokov po vystavení tela chorobe. Priebeh novotvaru je agresívny, s dominantnou lokálnou infiltráciou (hrudná stena, pľúca, mediastíno).
Pleurálny mezotelióm: typy
Existujú dva typy tejto rakoviny:
- Obmedzená forma, ktorá sa najčastejšie vyvíja iba v rámci jedného pleurálneho vaku. Táto forma nemetastázuje a rastie pomerne pomaly. Chirurgické odstránenie nádoru zaručuje zotavenie
- Obrovský, mimoriadne škodlivý charakter. Takýto nádor rastie rýchlo, dokonca prerastie celú pleurálnu dutinu. Väčšina neoplastického tkaniva sa hromadí nad bránicou a v interlobulárnych brázdách. Rastúci nádor stláča pľúca a obmedzuje ich pohyblivosť. Metastázy sa objavujú veľmi rýchlo a ovplyvňujú lymfatické a krvné cievy
Pleurálny mezotelióm: príznaky
Najbežnejším klinickým príznakom je bolesť na hrudníku. Môže byť sprevádzané silným kašľom a dýchavičnosťou spôsobenou pleurálnym výpotkom. Niekedy sa u pacienta objaví rýchly úbytok hmotnosti a hemoptýza. V pokročilejších štádiách sa pozoruje deformácia a imobilizácia hrudníka na strane nádoru.
Pleurálna punkcia zistí mezotelióm
Základom pre diagnostiku mezoteliómu pleury je vykonanie pleurálnej punkcie a nález neoplastických buniek v tekutine, ktorá je v nich obsiahnutá. Pri diagnostike pomáha aj histopatologické vyšetrenie vzorky nádoru. Odporúčanou metódou vzorkovania je videotorakoskopia, ktorá navyše umožňuje posúdiť lokálny rozsah novotvaru. V niektorých prípadoch je potrebné vykonať otvorenú chirurgickú biopsiu.
Pleurálny mezotelióm: liečba
Vyliečenie malígneho mezoteliomu pleury (extenzívny typ) je prakticky nemožné, istú šancu mu poskytuje kompletný chirurgický zákrok, teda odstránenie celej pleury (pleurektómia) alebo odstránenie pleury a pľúc (pleuropneumonektómia). Liečba zahŕňa aj rádioterapiu ako ďalšiu liečbu alebo v prípade ľudí, ktorí nie sú spôsobilí na operáciu. V prípade pokročilého nádoru sa používa chemoterapia.
DôležitéLiečba mezoteliomu pleury experimentálnou terapiou
V prípade mezoteliómu pleury tzv dynamická fototerapia. Spočíva v zavedení fotosenzibilizátorov do tela - liekov, ktoré pod vplyvom svetla špecifickej vlnovej dĺžky uvoľňujú toxické zlúčeniny, ktoré ničia bunky.
