Brušná migréna

Abdominálna migréna je jedným typom migrény. Pri tejto migréne sa bolesti netýkajú hlavy, ale brucha. Trpia ním predovšetkým deti. Aj keď sú príčiny brušnej migrény stále nejasné, pozorovalo sa, že mnoho ľudí, ktorí v detstve trpeli brušnými migrénami, bojujú v dospelosti s migrenóznymi bolesťami hlavy.

Obsah

1. Abdominálna migréna: príčiny
2. Abdominálna migréna: príznaky
3. Abdominálna migréna: rozpoznávanie
4. Abdominálna migréna: liečba
5. Brušná migréna: prevencia

Abdominálna migréna je problém, ktorý súvisí s bolesťou. Bolesť sa nachádza v brušnej dutine, nie v hlave, ako je to pri bežnej migréne.

Prečo sa teda brušná migréna považuje za jeden z typov migrény? Po prvé preto, lebo príznaky s tým spojené - s výnimkou lokalizácie bolesti - môžu mať podobný charakter ako príznaky migrény. Po druhé, brušná migréna je spojená s migrénovými bolesťami hlavy mnohými rôznymi spôsobmi. Najskôr je zrejmé, že u osoby, ktorá ňou trpí, je veľmi pravdepodobné, že v budúcnosti u nej dôjde k migréne.

Abdominálna migréna sa vyskytuje primárne u detí (môže sa vyskytnúť u dospelých, aj keď je to veľmi zriedkavá situácia) a patrí do skupiny funkčných porúch gastrointestinálneho traktu. Najčastejšie sa vyskytuje u detí vo veku 7-10 rokov. Odhaduje sa, že toto ochorenie postihuje 1 až 4% detí. Abdominálna migréna sa vyskytuje častejšie u dievčat ako u chlapcov.

Abdominálna migréna: príčiny

V skutočnosti nie sú známe presné príčiny brušnej migrény - predpokladá sa, že patogenéza tohto problému môže byť trochu podobná patogenéze migrénových bolestí hlavy, ale existujú aj niektoré patomechanizmy špecifické pre vývoj brušnej migrény.

Prečítajte si tiež: Môže mať dieťa migrény? Príčiny, príznaky a liečba migrény u detí Bolesť hlavy u detí: Liečba. Prírodné metódy a farmakologická liečba bolesti ... Bolesti brucha u detí: príčiny, diagnostika, liečba

Ako príklad posledného uvedeného je možné uviesť poruchy vo fungovaní nervových spojení medzi štruktúrami nervového systému a tráviacim systémom. Tiež sa predpokladá, že záchvaty brušnej migrény u detí môžu byť spôsobené abnormálnymi hladinami určitých neurotransmiterov v centrálnom nervovom systéme, napríklad histamínom a serotonínom.

Je možné, že zdedené gény súvisia aj s brušnou migrénou - tento záver sa urobil na základe pozorovania, že deti, ktoré trpia týmto typom špecifických bolestí brucha, majú pomerne často príbuzných trpiacich migrénami.

Abdominálna migréna a migrenózne bolesti hlavy majú veľa spoločných menovateľov, jedným z nich sú faktory, ktoré môžu vyvolať ich záchvaty. Pri brušnej migréne sú v podstate rovnaké ako pri migréne. Takéto bolesti brucha u detí môžu viesť, okrem iného, ​​k stres, únava, konzumácia určitých jedál a nepravidelný spánok a hlad.

Abdominálna migréna: príznaky

Bolesť brucha je primárnym príznakom brušnej migrény. Má charakteristické umiestnenie: objavuje sa okolo pupka. Táto bolesť je taká silná, že významne obmedzuje normálne fungovanie pacienta. Táto bolesť trvá najmenej hodinu, ale môže pretrvávať niekoľko dní.

Toto je najťažší príznak brušnej migrény, ale nie jediný - bolesť brucha môže byť sprevádzaná:

• strata chuti do jedla
• fotofóbia
• nevoľnosť
• zvracanie
• Bolesť hlavy
• bledá koža.

Stáva sa, že výskytu záchvatu brušnej migrény predchádzajú príznaky podobné migrénovej aure - dieťa môže vidieť napríklad skotómy alebo sa sťažovať na rôzne druhy senzorických porúch v rôznych štruktúrach tela.

Tu je potrebné jasne zdôrazniť jeden aspekt - dieťa trpiace brušnou migrénou zvyčajne nemá okrem záchvatov žiadne iné abnormality a javí sa ako úplne zdravé.

Abdominálna migréna: rozpoznávanie

Vzhľadom na to, že brušná migréna je klasifikovaná ako funkčné poruchy tráviaceho traktu, tzv Rímske kritériá (v súčasnosti vo štvrtej verzii). Podľa nich na diagnostiku brušnej migrény musí byť pacientovi diagnostikovaná:

• bolesti brucha vyššie opísanej povahy, vyskytujúce sa epizodicky každých pár týždňov alebo mesiacov a ktoré významne bránia vykonávaniu bežných činností,
• koexistencia ďalších príznakov spolu s bolesťami brucha (najmenej dva z vyššie spomenutých).

Ďalej je tiež potrebné vylúčiť, že sťažnosti pacienta sú príznakmi iného problému ako brušnej migrény. V skutočnosti je dôkladná diferenciálna diagnostika (najmä pri prvej epizóde brušnej migrény) mimoriadne dôležitá.

Abdominálna migréna sa dá diagnostikovať až po vylúčení iných príčin bolesti brucha. Preto sú príkazy na rôzne testy, ako sú testy na hladinu pankreatických enzýmov, zápalové markery alebo ultrazvuk brušnej dutiny.

Príznaky, ktoré sa vyskytujú v priebehu brušnej migrény, môžu byť podobné ako príznaky veľmi závažných ochorení. Medzi príklady patrí prerušovaná obštrukcia tenkého čreva, rekurentná pankreatitída alebo porfýria a Crohnova choroba.

Abdominálna migréna môže byť diagnostikovaná až po vylúčení ďalších možných príčin chorôb, ktoré pacienta obťažujú - z tohto dôvodu môžu pacienti s podozrením na migrénu podstúpiť mnoho rôznych vyšetrení, vrátane laboratórne testy (ako napríklad stanovenie hladín pankreatických enzýmov alebo markerov zápalu) a zobrazovacie testy (napr. ultrazvuk brušnej dutiny).

Abdominálna migréna: liečba

Nielenže sú príčiny a niektoré príznaky brušnej migrény a migrénových bolestí hlavy rovnaké, to isté platí aj pre liečbu oboch problémov.

Pri liečbe brušnej migrény sa používajú prípravky, ktoré sa odporúčajú v prípade migrény - hovoríme tu napríklad o liekoch zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov, triptánoch alebo propranolole, ako aj o antiepileptikách a tricyklických antidepresívach.

V prípade silného zvracania sprevádzajúceho brušné migrény možno pacientom odporučiť, aby užívali antiemetiká.

Dôležité

Lekárom rodičom batoliat, ktoré trpia na zvracanie v dôsledku brušných migrén, vždy pamätajte, aby dieťaťu dávali viac tekutín ako obvykle. To zabráni dehydratácii.

Brušná migréna: prevencia

Nielen farmakoterapia môže pozitívne ovplyvniť stav ľudí trpiacich brušnou migrénou. Pacientom, najmä ich rodičom, sa odporúča, aby sa vyhýbali faktorom, ktoré môžu vyvolávať záchvaty brušnej migrény.

Najskôr sa venuje pozornosť faktorom, ktoré vedú k záchvatu bežnej migrény. Už bola spomenutá súvislosť medzi brušnou migrénou a problémami so spánkom, stresom a únavou.

Určite sa im nedá úplne vyhnúť, ale určite stojí za vyskúšanie, pretože môžu skutočne znížiť frekvenciu záchvatov migrény.

Pri prevencii brušnej migrény zohráva úlohu aj strava. K jej záchvatom môžu prispievať najmä niektoré potraviny. Jedná sa predovšetkým o produkty bohaté na biogénne amíny, kofeín a dusitany.

Z tohto dôvodu sa pacientom trpiacim na brušnú migrénu odporúča, aby nejedli kakao, čokoláda, syry (najmä modré syry) a výrobky obsahujúce veľké množstvo umelých farbív.

Zdroje:

1. Hyams J.M. a kol., Detské funkčné gastrointestinálne poruchy: dieťa / dospievajúci, Gastroenterology, 2016, 150: 1456-1468
2. Materiály nadácie American Migraine Foundation, online prístup: https://americanmigrainefoundation.org/understanding-migraine/abdominal-migraine/
3. Kunishi Y. a kol., Abdominálna migréna u ženy stredného veku, Intern Med. 2016 1. októbra; 55 (19): 2793–2798

Odporúčaný článok:

Syndróm cyklického zvracania: príčiny, príznaky, liečba