Existuje nejaká kompenzácia za chyby v EWUŚ?

Nedávno vstúpili do platnosti informačné systémy, ktoré umožňujú overenie poistenia príjemcu - EWUŚ. Nie sú však bez chýb. Môžem požiadať o nápravu a kde (klinika / NHF), ak ma systém nesprávne overil ako nepoisteného? Súviselo to so stratami z mojej strany - platenou lekárskou návštevou a 100% platbou za predpísané lieky. S Pozdravom

Za nedostatok prístupu k lekárovi môžete kedykoľvek požiadať o náhradu škody prostredníctvom súdneho konania. Pacient by však mal vedieť, že podľa postupu EWUŚ v prípade, že nie je možné elektronické potvrdenie, môže predložiť dokument s potvrdením o poistení. Ak chýba doklad, mal by predložiť vyhlásenie, že je poistený. Vyhlásenie by malo obsahovať: meno a priezvisko, číslo PESEL, adresu bydliska osoby predkladajúcej vyhlásenie a uvedenie základu práva na zdravotnícke služby. Ďalej bola zavedená požiadavka, aby poskytovateľ služieb potvrdil podpisom údaje identifikujúce dokument, na základe ktorého bola potvrdená totožnosť. Je to dôležité, pretože v rámci prípadných exekučných konaní bude takéto vyhlásenie jedným z dôkazov. V prípade, že osoba predloží vyhlásenie a nemala nárok na služby zdravotnej starostlivosti, Národný fond zdravia jej bude účtovať náklady za poskytovanú službu. Obdobne to bude v prípade použitia preukazu zdravotného poistenia alebo iného dokladu potvrdzujúceho právo na zdravotnícke služby osobou, ktorá toto právo stratila počas doby platnosti preukazu alebo iného dokladu. Postup prístupu k lekárovi bol striktne stanovený a v zásade vždy, aj v situácii, keď systém nezobrazuje informácie o poistení, má pacient právo na bezplatnú starostlivosť, ak na základe vyhlásenia uvedie, že má nárok, a tento nárok sa potvrdzuje.

Právny základ: ZÁKON z 27. júla 2012, ktorým sa mení a dopĺňa zákon o službách zdravotnej starostlivosti financovaných z verejných zdrojov (vestník zákonov z roku 2012, položka 1016)

Pamätajte, že odpoveď nášho odborníka je informačná a nenahradí návštevu lekára.

Nezávislý právny expert so špecializáciou na lekárske záležitosti.