HYPERTENZIA MALÍN - príčiny, príznaky a liečba malígnej arteriálnej hypertenzie

Malígna hypertenzia je najťažšou a najnebezpečnejšou formou arteriálnej hypertenzie. Jeho charakteristickým rysom je, že rýchlo vedie k zlyhaniu mnohých orgánov (vrátane srdca a mozgu), čo je život ohrozujúci stav. Neliečené osoby môžu zomrieť v priebehu niekoľkých dní od objavenia sa príznakov malígnej hypertenzie. Aké sú príčiny a príznaky malígnej hypertenzie? Aká je jeho liečba?

Malígna hypertenzia, tiež známa ako zrýchlená hypertenzia alebo malígna fáza hypertenzie, je veľmi zriedkavá, ale najťažšia forma hypertenzie. Pre malígnu hypertenziu sú charakteristické také hodnoty tlaku, ktoré vedú k poškodeniu a ďalšej nekróze strednej steny malých a najmenších tepien, teda tých, ktoré dodávajú krv do orgánov, napr. mozog, srdce, obličky a pečeň. V dôsledku toho sa tieto orgány poškodia a zlyhajú, čo je život ohrozujúci stav. Je potrebné poznamenať, že pri malígnej hypertenzii je dôležitá nielen veľmi vysoká hodnota arteriálneho tlaku, ale aj rýchlosť jeho zvýšenia. Je to náhle a nadmerné zvýšenie krvného tlaku, ktoré presahuje určitú kritickú hladinu, čo spôsobuje charakteristické zmeny v cievnom systéme a následne multiorgánové zlyhanie.

Malígna hypertenzia je diagnostikovaná čoraz menej často, čo vyplýva z lepšej detekcie arteriálnej hypertenzie a rozsiahleho používania antihypertenznej liečby (zníženie krvného tlaku na normálne hodnoty). Prevalencia malígnej hypertenzie sa u všetkých pacientov s arteriálnou hypertenziou v súčasnosti odhaduje na menej ako 1%. V tejto veľmi úzkej skupine sú diagnostikované najčastejšie u mužov okolo 44 rokov a u žien okolo 36 rokov.

Počuť o zhubnej hypertenzii. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipmi.

Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video

Malígna hypertenzia - príčiny a rizikové faktory

Malígna hypertenzia sa môže vyvinúť v priebehu neliečenej alebo zle liečenej primárnej hypertenzie (ktorej príčiny zatiaľ nie sú známe) alebo sekundárnej hypertenzie (spôsobenej konkrétnym ochorením) bez ohľadu na jej závažnosť. V druhom prípade je malígna hypertenzia najčastejšie spôsobená chorobami obličiek, v priebehu ktorých existuje patológia obličkových ciev alebo obličkový parenchým.

Preukázala sa tiež súvislosť medzi malígnou hypertenziou a fajčením a používaním perorálnych kontraceptív.

Malígna hypertenzia - príznaky

jasne zvýšený diastolický krvný tlak (môže dosiahnuť hodnotu 140 a dokonca 150 mmHg);
progresívne zlyhanie obličiek;
príznaky centrálneho nervového systému rôznej závažnosti: od slabosti, cez poruchy videnia, silné bolesti hlavy až po silnú hypertenznú encefalopatiu;

Môžu tiež prevládať príznaky iných orgánov, napríklad gastrointestinálneho traktu (príznaky akútnej pankreatitídy alebo ischémie črevných stien), srdcového infarktu.

Malígna hypertenzia - komplikácie

hypertenzná retinopatia (poškodenie sietnice oka);
poškodenie obličiek;
zástava srdca;
pľúcny edém;

Existuje tiež vysoké riziko mozgovej príhody.

Dôležité

Zhubná hypertenzia môže rýchlo viesť k smrti!

Vznik malígnej hypertenzie zvyšuje riziko vzniku hypertenznej encefalopatie. Náhle zvýšenie krvného tlaku na hodnoty prevyšujúce adaptačnú schopnosť vedie k zvýšeniu prietoku krvi v mozgu a ďalej k zvýšeniu priepustnosti arteriálnych stien, prenikaniu zložiek plazmy do mozgu a jeho edémom a následne k smrti.

Malígna hypertenzia - diagnostika

Ochorenie je možné diagnostikovať na základe vyššie uvedeného príznaky. Konečná diagnóza je však založená na vyšetrení fundusu, ktoré odhalí tretie alebo štvrté štádium hypertenznej retinopatie - krvácanie zo sietnice, výpotky a edém optického disku.

Malígna hypertenzia - liečba

Cieľom liečby je znížiť krvný tlak na bezpečnú hladinu pomocou antihypertenzív. Lieky sa vyberajú rovnakým spôsobom ako pri liečbe esenciálnej hypertenzie. Lekár podá jeden liek, a ak je to neúčinné, dávka sa zvýši alebo sa pridajú ďalšie látky znižujúce krvný tlak.

Malígna hypertenzia - dôležitá strava a fyzická aktivita

Veľmi dôležitým prvkom v liečbe malígnej hypertenzie je nízkokalorická strava (1 500 kcal / deň) s obmedzením na živočíšne tuky a jednoduché sacharidy a bohatá na zeleninu a ovocie. Okrem toho by mal pacient obmedziť konzumáciu kuchynskej soli (<6 g / deň). Je tiež dôležité zvýšiť úroveň fyzickej aktivity, napríklad pravidelnými prechádzkami alebo bicyklovaním.

Prečítajte si tiež: Normálny krvný tlak. Normálny krvný tlak Byliny na znižovanie krvného tlaku Domáce lieky na hypertenziu. Ako znížiť krvný tlak bez liekov? Odporúčame elektronického sprievodcu