Vodivá strata sluchu

K vodivej strate sluchu dochádza náhle a je dôsledkom zmien vo vonkajšom zvukovode. Náhle zhoršenie sluchu vyžaduje urgentnú lekársku konzultáciu, pretože to môže súvisieť s mechanickým poškodením alebo ochorením vonkajšieho zvukovodu.

Obsah

1. Vodivá strata sluchu - príznaky
2. Vodivá strata sluchu - príčiny
3. Vodivá strata sluchu - výskum
4. Vodivá strata sluchu - liečba

Vodivá strata sluchu je menej častá ako senzorineurálna strata sluchu. Nesúvisí to s progresívnym procesom starnutia organizmu. Niekedy je to však dôsledok úrazov a chorôb. Hovoríme nielen o chorobách uší, ale aj o systémových ochoreniach, ako sú srdcovo-cievne ochorenia alebo metabolické choroby.

Vodivá strata sluchu môže byť tiež dôsledkom zablokovania zvukovodu cudzím telesom vrátane ušného mazu. V závislosti od príčin, ktoré spôsobili prevodovú stratu sluchu, sa odporúča chirurgická alebo farmakologická liečba. Niekedy môže pomôcť načúvací prístroj.

Vodivá strata sluchu - príznaky

Vodivá strata sluchu sa prejavuje výrazným zhoršením sluchu, najmä čo sa týka vysokých zvukov, t. J. Detských a ženských hlasov, a spevu vtákov. Môže sa vzťahovať aj na všetky signály.

Keď sa váš sluch zhorší, môžete tiež pocítiť zablokované ucho. U niektorých pacientov dochádza k preťaženiu uší podobne, ako keď zámerne zatvárame uši, aby sme sa izolovali od okolitého hluku.

Vodivá strata sluchu môže postihnúť jedno alebo obe uši.

Nie je nezvyčajné, že vodivá strata sluchu je sprevádzaná bolesťou. Vyskytuje sa, keď strata sluchu súvisí s ochorením ucha.

Každá situácia, v ktorej sa sluch náhle zhorší, si vyžaduje urgentnú lekársku konzultáciu. Mali by ste navštíviť špecialistu na ORL alebo sluchového lekára. Testy sluchu sú základom diagnostiky.

Vodivá strata sluchu - príčiny

Existuje mnoho príčin vodivej straty sluchu, od zátky ušného mazu po rakovinu. Najčastejšie je však tento typ straty sluchu spojený s obštrukciou zvukovodu, ktorá môže byť spôsobená:

• vosková zátka - vznikla v dôsledku príliš vysokej produkcie ušného mazu uchom
• cudzie teleso v uchu, ktoré môže preniknúť do zvukovodu v dôsledku poranenia hlavy, nehôd alebo neopatrnej hry s malými predmetmi, ktoré môžu uviaznuť v uchu (to platí predovšetkým pre malé deti a ľudí, ktorí si ušká čistia vatovými tyčinkami)
• nádor v sluchovom nervu alebo mozgu. Pre takúto situáciu je charakteristická jednostranná hluchota

Vodivá strata sluchu sa vyvíja aj v dôsledku chorôb uší, medzi ktoré patria:

• zápal stredného ucha alebo menej často vonkajšie ucho. Príčinou upchatia zvukovodu je výpotok sprevádzajúci zápal. Ale je potrebné pripomenúť, že vodivá strata sluchu sa môže vyvinúť nielen pri exsudatívnom zápale, ale aj pri akútnom alebo chronickom
• otoskleróza, tj. dysfunkcia sluchových kostí (kladivo, kovadlina a svorky), ktoré ich robia tvrdými a nepružnými a ich práca je neúčinná

Po poranení uší sa môže vyvinúť vodivá strata sluchu, ktorá sa môže týkať zmien v oblasti bubienka vrátane jeho perforácie, ktoré môžu byť spôsobené traumou hlavy alebo dlhodobým vystavením hlasnému hluku.

Ďalšou príčinou prevodovej poruchy sluchu sú lieky s ototoxickými účinkami, teda s poškodením sluchu. Táto skupina liekov zahŕňa niektoré skupiny antibiotík (napr. Aminoglykozidy alebo makrolidy) a niektoré nesteroidné protizápalové lieky na báze kyseliny acetylsalicylovej a kličkové diuretiká, ako je furosemid (populárna organická látka s diuretickými vlastnosťami).

Vodivá strata sluchu - výskum

Základné testy sluchu, ktoré sa vykonávajú pri podozrení na vodivú stratu sluchu, zahŕňajú:

• otoskopia
• tonálna audiometria
• slovná audiometria
• tympanometria

V niektorých prípadoch sa testujú aj vyvolané sluchové potenciály (ABR, BERA).

Otoskopia sa často nazýva objektívny test sluchu. Vyšetrenie trvá niekoľko minút a vykonáva sa pomocou otoskopu, teda prístroja vyžarujúceho svetlo, ktorý umožňuje nahliadnuť do zvukovodu a vizuálne posúdiť jeho stav. Týmto spôsobom sa hodnotí stav ušného bubienka a reťazca ossicles, najmä z hľadiska medzier, ktoré sa v ňom môžu vyskytnúť. V dôsledku otoskopie je možné potvrdiť alebo vylúčiť mechanické poranenia zvukovodu, ktoré môžu spôsobiť stratu sluchu.

Tympanometria je test, ktorý zaznamenáva odklon tympanickej membrány pod vplyvom zmeny tlaku vo zvukovode. Test umožňuje vyhodnotiť stav bubienka, priechodnosť Eustachovej trubice a účinnosť osikulárneho reťazca. Tympanometria je mimoriadne užitočná pri diagnostike otitis. Niekedy tomuto testu predchádza tonálna a verbálna audiometria.

Impedančná audiometria je veľmi dôkladný test, ktorý vám umožní určiť miesto a príčinu straty sluchu. Toto vyšetrenie zahŕňa tympanometriu, meranie reflexov svoriek a hodnotenie stavu Eustachovej trubice. Vykonávajú sa tympanometrom, stimulujúcim sluch meniacim sa tlakom a zvukom s premenlivou frekvenciou (500, 1 000, 2 000 a 4 000 Hz), ktorý spôsobuje rezonančné vibrácie. Vyšetrenie je nebolestivé a trvá niekoľko desiatok minút. Výsledok vám umožňuje určiť miesto poškodenia sluchu.

V niektorých prípadoch sú tiež potrebné špecializované sluchové testy, t. J. Testovanie sluchových potenciálov spôsobených ABR a BERA. Vďaka týmto testom je možné posúdiť fungovanie sluchového nervu a emisiu charakteristických signálov mozgom. ABR zaznamenáva mozgové vlny generované mozgovým kmeňom, zatiaľ čo BERA zaznamenáva potenciály vyvolané z mozgového kmeňa v dôsledku zvukovej stimulácie.

Výsledky všetkých testov sú základom pre stanovenie liečby prevodovej straty sluchu.

Vodivá strata sluchu - liečba

Stojí za to vedieť, že vodivá strata sluchu je zvyčajne dočasná a zmizne po odstránení príčiny, ktorá ju spôsobila. Iba v niektorých prípadoch zostáva v trvalom stave a vyžaduje si trvalé načúvacie prístroje.

Liečba prevodovej straty sluchu závisí od príčin, ktoré ju spôsobili.

Chirurgický zákrok je nevyhnutný, ak sa v zvukovode nachádza cudzie teleso alebo keď dôjde k mechanickému poraneniu ucha alebo hlavy. Ak je príčinou straty sluchu rakovina, je nevyhnutný chirurgický zákrok.

Farmakologická liečba sa vykonáva v prípade exsudatívneho, akútneho alebo chronického zápalu stredného alebo vonkajšieho ucha.

Ambulantné procedúry sa vykonávajú u ľudí, ktorým upchali zvukovod ušný maz alebo malé cudzie teleso, ktoré je možné odstrániť bez prerezania tkanív.

Výber načúvacieho prístroja je tiež metódou liečby vodivej straty sluchu, ale načúvacie prístroje sa najčastejšie ponúkajú ľuďom, ktorí trpia zmiešanou formou straty sluchu, to znamená prevodovo-senzoroneurálnou stratou sluchu.

Načúvacie prístroje sa odporúčajú aj ľuďom, ktorí utrpeli trvalú stratu sluchu v dôsledku úrazu alebo choroby.

O liečbe prevodovej straty sluchu by mal rozhodnúť ORL špecialista.

Je dôležité, aby sa do procesu zotavenia zapojil aj pacient, ktorý by mal lekára informovať o užívaných liekoch, chorobách a udalostiach, ktoré by mohli viesť k poškodeniu sluchu.

Informácie poskytované pacientom často urýchľujú diagnostiku a výber vhodnej liečby. Čím skôr sa začne s riadnou liečbou, tým menšie straty budú.

Odloženie liečby zápalu stredného ucha je obzvlášť nebezpečné, pretože môže viesť k trvalej hluchote.

Prečítajte si tiež:

• Poruchy sluchu - príčiny a typy

O autorovi

Anna Jarosz Novinárka, ktorá sa viac ako 40 rokov venuje popularizácii zdravotnej výchovy. Víťaz mnohých súťaží pre novinárov zaoberajúcich sa medicínou a zdravím. Dostala okrem iných Ocenenie Dôvera „Zlatý OTIS“ v kategórii „Médiá a zdravie“, St. Kamil ocenil pri príležitosti Svetového dňa chorých dvakrát „Krištáľové pero“ v celoštátnej súťaži novinárov podporujúcich zdravie a množstvo ocenení a vyznamenaní v súťažiach „Lekársky novinár roka“, ktoré organizuje Poľská asociácia novinárov pre zdravie.

Prečítajte si viac článkov od tohto autora