Moderné zobrazovacie štúdie v kardiológii

Zobrazovacie testy sú neoddeliteľnou súčasťou medicíny. Posledný rok ukázal dôležitosť zobrazovania v kardiológii. V Poľsku a vo svete sa objavujú nové zobrazovacie metódy, používajú sa najmodernejšie technológie a to všetko ukazuje, aké dôležité je zobrazovanie pri vývoji liečby srdcových a cievnych chorôb.

Zobrazovacie testy hrajú v kardiológii veľmi dôležitú úlohu. Tradičné EKG vyšetrenie je v kardiológii čoraz menej dôležité vo vzťahu k transtorakálnej echokardiografii, k podrobnejšej transezofageálnej echokardiografii, vrátane 3D zobrazovania 3D echokardiografie.

Dnes sa zobrazovanie v kardiológii delí na invazívne a neinvazívne.

Diagnostika zobrazovania vo forme počítačovej tomografie, hodnotenia štruktúr, morfológie ciev, srdcových dutín, srdcových chlopní a tiež na základe trojrozmerných obrazov - 3D rekonštrukcií, sa vyvíja neuveriteľne. Okrem toho pokračujeme v pozorovaní dynamického vývoja zobrazovania magnetickou rezonanciou.

- Magnetická rezonancia nám okrem morfologického hodnotenia, t. J. Obrazov štruktúr, dáva tiež príležitosť študovať funkcie vrátane prítoku v oblasti srdcového svalu, testovanie ischémie a hypoxiu srdca a umožňuje dynamické sledovanie práce srdca. Aj v tejto štúdii sme schopní podrobne definovať typ prebiehajúcich zápalových procesov alebo iných príčin zodpovedných za tzv kardiomyopatie, teda poškodenie srdcového svalu - uvádza Prof. Dariusz Dudek, riaditeľ medzinárodných kardiologických workshopov Nové hranice v intervenčnej kardiológii (NFIC) v Krakove.

Dynamický vývoj zobrazovacích metód znamená, že samotný EKG obraz alebo obraz „obyčajnej ozveny“ je pri plánovaní srdcových postupov menej dôležitý, ale oveľa dôležitejšia je trojrozmerná rekonštrukcia obrazu, či už v magnetickej rezonancii alebo počítačovej tomografii, a tieto obrazy umožňujú presnejšie stanovenie. naplánujte postup, ako to bolo pred použitím klasických metód, ako je echokardiografia.

Ako zdôrazňuje prof. Dudek, bez ohľadu na neinvazívne metódy, veľmi vyvíja metódy invazívneho zobrazovania srdca. Patria sem intrakoronárny ultrazvuk a optická koherentná tomografia (OCT).

V intrakoronárnej ultrasonografii sme schopní analyzovať detaily steny srdca, aterosklerotické plaky, dôkladne analyzovať redistribúciu mastných (aterosklerotických) plakov a pozorovať účinky po zavedení intrakoronárnych stentov, ktoré obnovujú priechodnosť ciev. Táto metóda nám však už nestačí a kardiológia má metódu optickej koherentnej tomografie, ktorá s presnosťou niekoľkých desiatok mikrónov, teda takmer s presnosťou mikroskopu, pozoruje cievnu stenu, prípadne nám ukazuje koronárny stent. Vďaka tomu sme schopní rozpoznať všetky malé detaily - môžeme analyzovať tvorbu trombov, vidíme najmenšie trhliny v stene cievy, vidíme štruktúru aterosklerotických plátov, vidíme ich usporiadanie, závislosť, rozšírenie a priľnutie k stene cievy po inštalácii najkomplikovanejšej konfigurácie stentu - hovorí Prof. Dudek.

Je známe, že tieto metódy v kardiológii sa premietajú do lepších a lepších výsledkov liečby a početné vedecké štúdie ukazujú, že zlepšujú dosiahnuté výsledky, a tým znižujú úmrtnosť. O týchto najnovších zobrazovacích metódach diskutujú aj najlepší špecialisti počas medzinárodného kardiologického seminára New Frontiers in Interventional Cardiology (NFIC) v Krakove.

Okrem zobrazovacích metód kardiológia využíva aj funkčné metódy, napríklad meranie tlaku vo vnútri koronárnych artérií. Metóda vláknovej optiky sa predvedie aj na dielni NFIC, nejde o nič iné ako použitie optických vlákien v kardiológii.

Meraním tlaku vo vnútri tepny pred a po stenóze sme schopní určiť význam tejto stenózy alebo určiť účinnosť expandovaného stentu. Donedávna sme používali klasickejšie energetické reťazce, ktoré prenášali tieto informácie prostredníctvom elektrických vlákien tradičným spôsobom. V roku 2016 pozorujeme rýchlo sa rozvíjajúcu technológiu optických vlákien, ktorá presne prenáša informácie o tlaku z vnútra koronárnych artérií na plochu, čo má za následok rýchlejšie merania, menšie odchýlky merania, čo dáva rýchlejšie a spoľahlivejšie informácie pre kardiológov, či majú alebo nemajú liečiť. A ak som už umiestnil stent, je dobre umiestnený alebo si vyžaduje opravu? Technológie z optických vlákien sú v medicíne čoraz bežnejšie, pretože prenos je jednoducho rýchlejší a presnejší, vysvetľuje Prof. Dudek.

Zobrazovacie metódy a funkčné metódy sú samozrejme veľmi dôležité tak v diagnostike, ako aj v kardiologických postupoch. Vďaka tomu môžu kardiológovia liečiť svojich pacientov ešte presnejšie, efektívnejšie a rýchlejšie.

Text bol napísaný pri príležitosti workshopu Nové hranice v intervenčnej kardiológii (NFIC) v Krakove