Diskopatia postihuje čoraz viac ľudí. Silná bolesť im bráni viesť normálny život. Niekedy je operácia jediným spôsobom, ako zlepšiť jeho pohodlie. Moderné ošetrenie je bezpečné, nezanecháva jazvy a rýchlo vás postaví na nohy. Skontrolujte, čo je chirurgická liečba diskopatie: mikroendoskopická diskektómia, perkutánna dekompresia laserového disku, termonukleoplastika.
Diskopatia chrbtice sa zvyčajne lieči predovšetkým rehabilitáciou a farmakológiou. Ak však pretrvávajúca alebo opakujúca sa bolesť, ktorá narúša prácu a normálne fungovanie doma, váš lekár môže zvážiť chirurgický zákrok. Najmodernejšie sú menej invazívne ako klasická chirurgia, skracujú pobyt v nemocnici a umožňujú vám rýchly návrat k každodenným činnostiam. Musíte si však uvedomiť, že žiadny postup problém nevyrieši na 100%, iba odstráni alebo výrazne zníži bolesť. Potom by ste mali pokračovať v rehabilitácii, starať sa o chrbticu a vyhýbať sa všetkému, čo ju bolí. Výber spôsobu chirurgického zákroku závisí od štádia ochorenia.
Mikroendoskopická discektómia (MED)
Je to minimálne invazívna chirurgická technika používaná v prípade výrazného vytesnenia alebo prolapsu nucleus pulposus do miechového kanála a stlačenia nervových štruktúr, ktoré sa tam nachádzajú. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii pod röntgenovou kontrolou. Lekár urobí rez na koži (asi 2 cm), cez ktorý sa zavedie endoskop (zariadenie so zabudovanou kamerou, ktoré prenáša 20-násobne zväčšený obraz operačného poľa na monitor cez optické vlákno). Potom pri pozorovaní vnútra kanála na monitore pomocou špeciálnych nástrojov odstráni fragment disku, ktorý stláča nervy. Po operácii si dá šev a obväz. Procedúra trvá asi hodinu.
ČO PO OŠETRENÍ? Podáva sa antibiotikum a liek proti bolesti. Po 3 - 5 hodinách môže pacient vstať a na druhý deň môže opustiť nemocnicu. Stehy sa odstránia po 7 dňoch. Špeciálna rehabilitácia je zbytočná, rekonvalescencia doma trvá 3-4 týždne, potom sa môžete vrátiť k každodenným činnostiam. Komplikácie sú extrémne zriedkavé (napr. Infekcia v medzistavcovom priestore).
Liečba sa uhrádza. V súkromnej nemocnici to stojí 8 - 10 tis. PLN.
Perkutánna laserová dekompresia disku (PLDD)
Umožňuje vám odstrániť fragment nucleus pulposus a znížiť tlak na chorý nervový koreň pomocou lekárskej laserovej energie. Indikáciou chirurgického zákroku je bolesť v bedrovej oblasti, ktorá napriek liečbe pretrváva dlhšie ako 6 mesiacov. Pacienti s tzv uzavretá kýla, s malými degeneratívnymi zmenami, bez výrazného zúženia lúmenu miechového kanála. Disk musí byť pružný a nesmie byť príliš sploštený. Je to dobrá metóda pre ľudí v počiatočných štádiách ochorenia a pre starších ľudí, pretože so sebou neprináša žiadne riziko všeobecných komplikácií. Zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii, pre psychické pohodlie sa však intravenózne podávajú aj sedatíva. Pod kontrolou röntgenovej alebo počítačovej tomografie sa do chorého medzistavcového disku vloží špeciálna ihla a potom sa do nej vloží optické vlákno, ktorého koniec je spojený s laserom. Pomocou vysokej energie generovanej týmto prístrojom sa odstráni fragment jadra a voda sa postupne odparuje. V dôsledku týchto procesov sa výrazne zníži tlak vo vnútri disku, a tým sa zníži alebo zníži tlak na nervové korene.Procedúra trvá 10–30 minút.
Čo po operácii? Iba pár hodín po operácii môže chorý ísť domov. Počas niekoľkých prvých dní pociťuje veľa pacientov v mieste vpichu nepríjemné pocity. Môžete nájsť úľavu od ľadu alebo si môžete vziať nesteroidný liek proti bolesti. Po niekoľkých dňoch sa väčšina vráti k sedavej práci, ale po dobu 2 týždňov by ste sa mali vyhnúť dlhému sedeniu, často vstávaniu od stola. Hojenie disku trvá 4–6 týždňov. Komplikácie sa vyskytujú sporadicky (napr. Dočasné narušenie citlivosti nohy, rúk, v závislosti od operovaného segmentu, menej často infekcia disku). V 90 percentách pacientov, bolesť ustúpi, u niektorých dôjde k relapsu.
Zákrok na súkromnej klinike stojí približne 4 000 PLN. PLN.
Termonukleoplastika (IDET)
Jedná sa o metódu perkutánnej operácie bedrového disku, ktorá umožňuje rozložiť tkanivo disku a tlak na chorý nervový koreň sa zníži pri vysokej teplote. Indikáciou chirurgického zákroku je neustála bolesť v bedrovej oblasti alebo vyžarovanie do nohy, zhoršujúca sa ohybom trupu alebo sedením, ktorá napriek liečbe pretrváva viac ako 6 mesiacov. IDET sa ponúka mladým ľuďom s pokročilou bedrovou diskopatiou, u ktorých nedošlo k prasknutiu vláknitého prstenca, výraznej deformácii disku, zmenšeniu priestoru medzi stavcami, zúženiu miechového kanála a neurologickému deficitu (porucha citlivosti, paréza nôh). Pod röntgenovou kontrolou sa do medzistavcového priestoru zavedie katéter (je umiestnený v medzistavcovom disku na vnútornej strane vláknitého krúžku) tenkým drôtom pripojeným k prúdu. Pod vplyvom teploty asi 50 ° C sa mení štruktúra, kolagénové vlákna vláknitého krúžku sa zmenšujú a objem disku klesá. Zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii a trvá asi 20 minút.
Čo po operácii? Jeden deň po operácii môžete opustiť nemocnicu. Počas niekoľkých prvých dní sa u mnohých pacientov objaví bolesť v mieste vpichu. To sa dá zmierniť aplikáciou ľadu a užívaním nesteroidných liekov proti bolesti. Zlepšenie sa prejaví po 2 týždňoch. Po dobu 6 týždňov by ste mali nosiť korzet alebo ortopedický pás a posilňovať brušné svaly cvičením. Zriedkavou komplikáciou je poškodenie nervových koreňov v bedrovej oblasti, ktoré spôsobuje parézu svalov. Operácia nezaručuje trvalé zotavenie sa z príznakov. V prípade opätovného výskytu bolesti sú niektorí pacienti kvalifikovaní na odstránenie disku klasickým chirurgickým zákrokom. Zákrok je hradený a na súkromnej klinike stojí asi 4 000 PLN. PLN.
DôležitéAko sa vyvíja diskopatia?
Disky (disky) od seba oddeľujú susedné kruhy. Vyrobené z buničitého jadra naplneného rôsolovitou látkou a obklopené vláknitým krúžkom, pôsobia ako opora v chrbtici, ktorá umožňuje pohyb medzi susednými stavcami. Udržiavajú stavce vo vhodných intervaloch a tlmia nárazy. Ak je disk v dôsledku preťaženia chrbtice „sploštený“, susedné kĺby sa začnú navzájom trieť. Kĺbová chrupavka je čoraz tenšia, stáva sa poškriabaná a nerovnomerná. V priebehu času sa vláknitý krúžok zlomí a jadro sa uvoľní (dislokácia disku). Výsledný hrebeň môže vyvíjať tlak na miechu alebo nervové korene. Bolesť sa objavuje a zvyšuje sa pohybom.
Prečítajte si tiež: Degenerácia chrbtice - príznaky, liečba, cvičenie Hernia chrbtice alebo prolaps disku: príčiny, príznaky, liečba RUČNÁ TERAPIA lieči neuralgiu, bolesti kĺbov a chrbtice
