Laryngeálny edém nastáva, keď sa nadbytočná tekutina hromadí v extracelulárnom priestore tkanív tvoriacich hrtan (napr. Epiglottis, epiglottis). Aké sú príčiny edému hrtana? Ako sa lieči?
Edém hrtana sa najčastejšie vyskytuje v priebehu zápalu, a to tak v oblasti hrtana, ako sú: subglotická laryngitída, akútna laryngitída, chrupavka hrtana, epiglotitída, ako aj tie, ktoré sa vyskytujú v susedných štruktúrach, ako sú napr. absces parafaryngeálneho priestoru, peritonzilárny absces. Opuch môže tiež spôsobiť poranenie: vnútorné (popáleniny, cudzie telá) a vonkajšie (nehody, rozsiahle operácie na hlave a krku).
Ďalším typom laryngeálneho edému je toxicko-alergický laryngeálny edém. Môže to byť reakcia na rôzne faktory:
- hmyzie jedy (sršne, osy, včely, čmeliaky)
- potraviny (arašidy, morské plody, vajcia)
- lieky (antibiotiká, lieky proti bolesti)
a mnoho ďalších.
Tiež sa môžeme zaoberať angioedémom nazývaným Quinckeho edém, ktorý je výsledkom imunitnej poruchy. Rovnaké faktory, ktoré vyvolávajú alergický edém, môžu viesť k Quinckeho edému a môžu k nemu prispieť aj fyzické faktory, ako je chlad, stres, cvičenie.
Edém hrtana: príznaky
Príznaky závisia od príčiny, lokalizácie a rozsahu opuchu. Pacienti sa sťažujú predovšetkým na:
- dýchavičnosť stúpajúca pri vdýchnutí
- suchý kašeľ
- zachrípnutie ďalšia náhla zmena hlasu
- pocit cudzieho telesa
- problémy s prehĺtaním
Horúčka a bolesť sa pridávajú aj vtedy, keď je ich príčinou zápal.
Pre Quinckeho edém je typický náhly opuch kože, podkožia a slizníc. Najčastejšie do tváre, končatín, trupu, hrdla, úst, hrtana a jazyka.
Výnimočným prípadom je alergický opuch spôsobený hmyzím jedom. V mieste bodnutia môžeme pozorovať bolestivé opuchy a svrbenie. Existujú tiež všeobecné príznaky: žihľavka, nevoľnosť, hnačka, bolesti brucha, angioedém. Môže sa vyskytnúť anafylaktický šok. Aj keď k šoku dôjde iba u asi 0,5 - 5% pacientov, malo by sa pamätať na to, že ide o život ohrozujúci stav a je nutná okamžitá lekárska pomoc.
Prečítajte si tiež: Krup alebo akútna subglotická laryngitída Polypy v nose a hrtane - príčiny, príznaky, liečbaEdém hrtana: diagnóza
Lekár vykoná hĺbkové subjektívne a fyzické vyšetrenie. Osobitná pozornosť by sa mala venovať prítomnosti alergií u pacienta a užívaným liekom. Užitočná je nepriama laryngoskopia, lupus alebo transnasálna laryngoskopia s flexibilnou trubicou. Aby sa vylúčilo cudzie telo, môže sa röntgen krku vykonať v predozadnej a bočnej projekcii. Ak opuch pretrváva dlhší čas, môže byť potrebné (najmä u starších osôb) vykonať biopsiu, aby sa vylúčil novotvar.
Edém hrtana: liečba
Ošetrenie volíme v závislosti od faktora spôsobujúceho opuch. Keď je príčinou bakteriálna infekcia, podávame antibiotiká. V prípade úrazu môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok. Lieky, ktoré pôsobia na zmiernenie opuchu, sú glukokortikosteroidy.
Ak bol edém spôsobený sprievodným systémovým ochorením, mala by sa venovať pozornosť hlavne jeho liečbe. V prípade alergie alebo angioedému sa používajú intravenózne steroidy, antihistaminiká, adrenalín. V extrémnych prípadoch je jediný spôsob vykonanie tracheotómie.
Laryngitída
Laryngitída u dospelých je najčastejšie bakteriálna infekcia, ktorej charakteristickým príznakom je chrapot. Ako sa lieči laryngitída? Vypočujte si našu odborníčku Katarzynu Bukol-Krawczykovú, internistku skupiny Lux Med.
LaryngitídaNaše webové stránky rozvíjame zobrazovaním reklám.
Blokovaním reklám nám nedovolíte vytvárať hodnotný obsah.
Zakážte AdBlock a obnovte stránku.
Odporúčaný článok:
Hrtan: štruktúra, funkcie a choroby hrtana
