Črevná oklúzia - príznaky

definícia

Oklúzia čreva zodpovedá prerušeniu črevného prechodu. Môže sa nachádzať v tenkom čreve alebo hrubom čreve a môže byť spôsobený:

• neprítomnosť kontrakcií svalov čreva, často neurologického pôvodu, zápalu alebo infekcie, bolesti alebo v pooperačnom období chirurgického zákroku;
• zákruta časti tráviaceho traktu alebo uškrtenia;
• obštrukcia črevného lúmenu nádorom, nahromadenie materiálov alebo kompresia vyvolaná vonkajšou príčinou.

Črevná oklúzia vyžaduje urgentnú hospitalizáciu a podľa jej pôvodu sa bude liečiť farmakologickou, chirurgickou alebo endoskopickou liečbou. Bez liečby môže viesť k komplikáciám, ako sú:

• závažné poruchy metabolizmu (dehydratácia, srdcové choroby, zlyhanie obličiek ...).
• perforácia čreva s infekciou peritoneálnej dutiny baktériami v zažívacom trakte alebo peritonitídy;
• nekróza časti tráviaceho orgánu pri uškrtení, ktoré trvá dlho;
• stav šoku

príznaky

Črevná oklúzia sa prejavuje súborom prejavov nazývaných „okluzívny syndróm“, ktorý zahŕňa:

• centrálne bolesti brucha, často násilné, brutálneho alebo progresívneho vzhľadu;
• nevoľnosť a dokonca zvracanie;
• absencia emisií plynov;
• nedostatok pohybu čriev;
• nadúvanie v dôsledku hromadenia plynov (nadúvanie brucha).

Poradie, v ktorom sa príznaky objavujú, môže ukazovať na ich možný pôvod, na úrovni tenkého čreva alebo hrubého čreva.

diagnóza

Klinické vyšetrenie s brušnou palpáciou a rektálnym dotykom vo všeobecnosti ustupuje iným doplnkovým vyšetreniam, ako sú:

• ASP (brucho bez prípravy), čo nie je nič viac ako štandardná rádiografia brucha, aby sa zistilo, či existujú hydro-vzdušné úrovne, ktorých vlastnosti sa budú orientovať viac na pôvod hrubého čreva alebo tenkého čreva.
• brušný skener na presnejšie lokalizovanie prekážky a určenie jej typu;
• vzorka krvi na kontrolu príznakov závažnosti, v ktorej prítomnosti bude pacient nasmerovaný na JIS.

liečba

Liečba závisí od:

• príčiny črevnej obštrukcie;
• jeho umiestnenia;
• jeho závažnosti

Uškrtenie oklúzie zvyčajne vyžaduje neodkladnú starostlivosť na odstránenie krútenia. V prípade prekážok sa môže vykonať chirurgické ošetrenie, lekárske ošetrenie alebo klystír v závislosti od toho, či ovplyvňujú stenu alebo samotný tráviaci trakt.