Mdloby sú príznakom rôznych príčin. Mdloby môžu byť emočné reakcie, ako napríklad silná bolesť alebo videnie krvi. Potom nie je potrebné sa obávať. Skúsenosti lekárov bohužiaľ ukazujú, že dočasná strata vedomia zvyčajne naznačuje vážne zdravotné problémy, najmä ak sa vyskytujú u ľudí, ktorí bojujú so srdcovými chorobami. Zistite, čo spôsobuje mdloby.
Synkopa je náhla krátkodobá strata vedomia so stratou posturálneho napätia a následným spontánnym zotavením. Posturálne napätie je svalové napätie, ktoré vám umožňuje ľahko odolávať gravitačnej sile a jeho strata spôsobí, že pri mdlobe spadnete.
Mdloby nastávajú v dôsledku krátkodobého zníženia prísunu kyslíka do mozgu. Dočasná hypoxia tohto orgánu je dôsledkom nedostatočného prietoku krvi, ktorý zase závisí od správnej práce srdca, dostatočného objemu cirkulujúcej krvi a jej dostatočného prietoku v cievach. Porušenie ktoréhokoľvek z týchto mechanizmov môže spôsobiť synkopu.
Prečítajte si tiež: Mdloby môžu byť príznakom choroby Príznaky srdcových chorôb Ako rozpoznať mdloby? Aké sú príznaky mdloby? OMDLENIA - prvá pomoc a prevencia
Kardiogénna synkopa - príčiny
1. Prekážka v odtoku krvi zo srdca a plnenie srdca krvou
- chlopňové ochorenie: hrubý šelest s neskorým vrcholom v spodnej časti srdca, ktorý vyžaruje do krčných tepien, čo naznačuje aortálnu stenózu. Ďalšími chorobami chlopní, ktoré spôsobujú stresovú synkopu, sú mitrálna stenóza, Fallotova tetralógia a umelá dehiscencia chlopní. Vyššie príznaky môžu byť tiež dôsledkom nesprávnej činnosti umelej chlopne.
- Hypertrofická kardiomopatia, reštriktívna myopatia, tamponáda a prasknutie srdcového svalu zvyčajne spôsobujú príznaky, ako je kŕčový šelest, ktorý sa hromadí na skúške s Valsavou a zmizne pri podrepe.
- Časté mdloby spôsobené veľkým preťažením v kombinácii s dýchavičnosťou, tachykardiou a tachykardiou naznačujú pľúcnu embóliu, embóliu plodovou vodou alebo zriedkavo vzduchovú embóliu.
- Cvakanie a šelesty počuté skoro počas kontrakcie a zreteľnejšie vo zvislej polohe môžu naznačovať prolaps mitrálneho letáku
- nádory srdca alebo krvné zrazeniny
2. Poruchy srdcového rytmu
Srdcové arytmie spôsobujú mdloby, keď je srdcová frekvencia príliš rýchla na zabezpečenie dostatočnej ventrikulárnej inflácie (tachykardia, napr.> 150 - 180 tepov za minútu) alebo príliš nízka na zabezpečenie dostatočnej projekcie (bradykardia, <30 - 35 tepov za minútu) ).
Bradykardia, ktorá je častá u starších ľudí, môže byť spôsobená syndrómom chorého sínusu alebo AV blokádou vysokého stupňa. Nízka srdcová frekvencia môže byť tiež dôsledkom užívania určitých liekov (vrátane betablokátorov, blokátorov vápnikových kanálov alebo dioxínov)
Naopak, tachykardia alebo tachykardia môže naznačovať ischémiu, srdcové zlyhanie a srdcové choroby. Poruchy elektrolytov (napr. V priebehu anémie) môžu tiež prispieť k tachykardii. Medzi lieky, ktoré urýchľujú srdcovú frekvenciu, patria okrem iných antiarytmické lieky a chinidín.
3. Dysfunkcia komôr
Komorové dysfunkcie, ako je nedávny infarkt myokardu, myokarditída, systolická alebo diastolická dysfunkcia, kardiomopatia, sa vyskytujú zriedkavo. Ak sa však vyskytnú, vyskytujú sa oveľa častejšie u starších ľudí so srdcovými arytmiami.
Synkopa - cerebrovaskulárne zmeny
Cerebrovaskulárne zmeny, ako sú prechodné ischemické ataky vaskularizovanej artérie alebo cievna mozgová príhoda, môžu spôsobiť bezvedomie. Vtedy sa objaví ataxia, teda súbor príznakov, ktoré definujú poruchu koordinácie tela.
Mdloby môžu byť tiež spôsobené migrénou, ktorá je indikovaná aurou s očnými príznakmi a fotofóbiou.
Neurokardiogénna (vazovagálna) synkopa - príčiny
Najbežnejšou formou synkopy je vazovagálna synkopa, ktorá je výsledkom dysfunkcie vegetatívneho nervového systému, čo zodpovedá na reguláciu krvného tlaku a srdcovej frekvencie.
Existujú dva typy vazovagálnej synkopy: periférna a centrálna. Periférna synkopa je spôsobená dlhším státím. Na druhej strane, v centrálnom, emočnom type, mdloby nastávajú bezprostredne po nepríjemnom fyzickom stimule (napr. Stresová situácia, silná bolesť, strach, videnie krvi). Okamžitou príčinou synkopy je v každom prípade hypotenzia a bradykardia.
Ďalšími príčinami neurokardiogénnej synkopy môže byť zvýšenie tlaku v hrudníku, čo môže byť spôsobené tlakovým pneumotoraxom, kašľom, kýchaním, namáhaním na močenie alebo stolicou. Dôsledkom môže byť inhibícia venózneho návratu do pravej predsiene (v dôsledku tlaku na žilu, ktorá prenáša krv do srdca) a mdloby.
Ortostatická synkopa - príčiny
Ortostatická hypotenzia, tj. Pokles krvného tlaku, je zriedkavou príčinou synkopy. Tieto synkopy sú zvyčajne spôsobené náhlou zmenou polohy z ľahu do stoja alebo z dlhodobého státia bez pohybu. Ak im však predchádza chronická únava, niekedy tmavá stolica a ťažké obdobia, môžu to znamenať anémiu. Tiež užívanie liekov (napr. Antihypertenzíva, antipsychotiká, levodopa, kličkové diuretiká a vinkristín) môže spôsobiť ortostatickú synkopu.
Mdloby - hyperventilácia
Hyperventilácia alebo príliš rýchle dýchanie vedie k metabolickým poruchám, ktoré zahŕňajú mravčenie okolo úst alebo prstov, necitlivosť, kŕče pier, tváre, rúk a nôh a potom mdloby. Hyperventilácia je často spojená so silným emocionálnym zážitkom alebo úzkosťou.
Mdloby - hypovolémia
Mdloby môžu byť spôsobené nedostatočným objemom cirkulujúcej krvi v dôsledku dehydratácie alebo krvácania. Množstvo krvi cirkulujúce v cievach v dôsledku krvácania alebo extracelulárnych tekutín môže byť príliš nízke na to, aby poskytlo kyslík všetkým orgánom vrátane mozgu.
Mdloby - tehotenstvo
Mdloby u zdravej ženy v plodnom veku, ktorá nemá žiadne ďalšie ťažkosti, zvyčajne naznačuje skoré alebo nediagnostikované tehotenstvo. Mdloby sú potom dôsledkom poklesu krvného tlaku, ktorý je v prvých mesiacoch tehotenstva úplne bežný.
Na druhej strane môžu ženy v poslednom trimestri tehotenstva zápasiť s mdlobami, keď ležia na chrbte. Potom je strata vedomia dôsledkom tlaku maternice na dolnú dutú žilu, čo vedie k zabráneniu návratu krvi z ciev do srdca.
Mdloby - duševné choroby
Ak pacient pri mdlobe reaguje čiastočne alebo nedostatočne, znamená to pseudosynkopu.
Založené na: Príručke spoločnosti Merck. Klinické príznaky: Praktický sprievodca diagnostikou a terapiou, s. editoval Porter R., Kaplan J., Homeier B., Wrocław 2010
