Otoskleróza je ochorenie stredného ucha, ktoré je diagnostikované u takmer 10% ľudia testovaní kvôli strate sluchu. Otoskleróza je veľmi nebezpečné ochorenie, pretože môže viesť k úplnej hluchote - zvyčajne obojstrannej. Včasná diagnostika našťastie môže váš sluch úplne zachrániť. Aké sú príčiny a príznaky otosklerózy? Aká je jeho liečba?
Otoskleróza (otospongióza) je ochorenie stredného ucha, konkrétne ossicles, ktoré postihuje najmä jednu z nich - svorky. Podstatou otosklerózy je nadmerná tvorba (rast) kostného tkaniva vo vnútri sluchových kostí a imobilizácia jeho základne, ktorá zhoršuje sluch. Aby boli kosti správne počuť, musia sa dokázať pohybovať v reakcii na zvukové vlny. Kosti zachytávajú a zosilňujú vibrácie z bubienka a prenášajú ich do vnútorného ucha.
Otoskleróza - príčiny
Príčiny otosklerózy nie sú známe. Rizikové faktory sú však známe. Otoskleróza uší sa vyskytuje najčastejšie u ľudí vo veku 15-30 rokov. Ženy sú choré dvakrát častejšie ako muži. Obzvlášť citlivé na vývoj otosklerózy sú osoby, ktoré podstupujú hormonálne zmeny, najmä počas tehotenstva (pravdepodobne kvôli zvýšenej hladine estrogénu).
Medzi rizikové faktory patria aj autoimunitné poruchy (keď imunitný systém reaguje nesprávne) a infekcia osýpkami.
Toto ochorenie môže byť tiež genetické (vyskytuje sa v rodine). Pravdepodobnosť zdedenia choroby s klinickými príznakmi od rodiča je približne 20%.
Otoskleróza - príznaky
Hlavným príznakom ochorenia je postupné zhoršovanie sluchu (aj keď v niektorých prípadoch môže ísť o rýchly proces), zvyčajne obojstranné. Strata sluchu je najčastejšie vodivá (asi 80% prípadov). Potom pacient počuje horšie z hľadiska slabých zvukov. Počuť reč lepšie v hluku ako v tichu (t.j.paracusis). Senzoroneurálna strata sluchu je menej častá. V takom prípade pacienti najčastejšie počujú vysoké zvuky horšie, napríklad klepanie na dvere je lepšie počuť ako zvuk zvončeka. Okrem toho existujú:
- hučanie v ušiach a píšťaly (zvyčajne nízkofrekvenčné), ktoré nepochádzajú z vonkajšieho prostredia;
- závraty;
- problémy s rovnováhou;
- tichá reč;
Otoskleróza - diagnóza
Na diagnostiku otosklerózy sa zvyčajne vykonáva:
- otoskopické vyšetrenie (špekulácie ucha) - toto je základné vyšetrenie sluchu;
- takzvaný jazýčkové testy - umožňujú posúdiť, či je strata sluchu vodivá alebo snímajúca;
- test tonálnej audiometrie (PTA) ukazuje prah sluchu pacienta pre danú zvukovú frekvenciu;
- tympanometria - je test, ktorý určuje účinnosť pohybu kostí vo vnútri ucha;
- počítačová tomografia a magnetická rezonancia (v niektorých prípadoch);
Otoskleróza - liečba
Na zlepšenie sluchu sa zvyčajne vykonáva operácia - stapedektómia alebo stapedotómia. Liečba spočíva v čiastočnom (stapedektómii) alebo úplnom (stapedotómii) odstránení nepohyblivých, skamenených fragmentov svoriek a ich nahradení špeciálnou protézou. Bohužiaľ, postup nie je účinný, ak otoskleróza už zasiahla časti vnútorného ucha. Potom zostáva iba farmakologická liečba (vrátane podania fluoridu, ktorý bráni rastu ossicles, a vaskulárnych liekov, ktoré zlepšujú prívod krvi do centrálneho nervového systému a vonkajšieho ucha), ale nie je veľmi účinná. Preto je včasné zistenie choroby také dôležité.
V počiatočnom štádiu otosklerózy môže byť pacientovi ponúknuté načúvacie zariadenie. Ak to však nie je efektívne, zlepšenie sluchu je možné dosiahnuť implantáciou kochleárneho implantátu.
