PDW je indikátorom anizocytózy krvných doštičiek vo výsledkoch krvného obrazu. Tento parameter je určite menej dôležitý ako celkový počet krvných doštičiek, nemal by sa však úplne podceňovať. Analýza PDW (ak sa hodnotí spolu s ďalšími parametrami krvných doštičiek) môže viesť k podozreniu, že pacient trpí napríklad anémiou alebo rakovinou.
Obsah:
- PDW: norma
- PDW: V akých situáciách sa tento indikátor meria?
- PDW: dôvody poklesu
- PDW: príčiny prevýšenia
PDW (skratka pre Plateplate Distribution Width) v poľštine je indikátorom anizocytózy krvných doštičiek alebo trombocytov. PDW priamo súvisí s objemom krvných doštičiek, presnejšie tento indikátor informuje o tom, aká je objemová variácia medzi krvnými doštičkami prítomnými vo vzorke krvi pacienta.
Priemerný objem krvných doštičiek (MPV - stredný objem krvných doštičiek) je okolo 7,5 - 10,5 µl a PDW vám povie, ako sa objem pacientových trombocytov líši od priemerného objemu krvných doštičiek.
Počujte, prečo stojí za to vyskúšať rýchlosť anizocytózy krvných doštičiek. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipmiAk chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video
PDW: norma
Štandardne je štandard PDW medzi 40 a 60%. To znamená, že 4 až 6 z 10 krvných doštičiek pacienta sa líši objemom od objemu typických krvných doštičiek.
Samotné zníženie alebo zvýšenie PDW nemá v podstate žiadny klinický význam. Záver o existencii akýchkoľvek porúch súvisiacich s krvnými doštičkami u pacienta možno urobiť, len keď sa analyzuje index anizocytózy krvných doštičiek, ale tiež aspoň počet krvných doštičiek a priemerný objem krvných doštičiek. Ak sú odchýlky hodnôt PDW sprevádzané abnormálnymi výsledkami vyššie uvedených testov, až potom by sa mali hľadať príčiny takého stavu.
PDW: V akých situáciách sa tento indikátor meria?
PDW je jedným zo štandardných parametrov, ktoré sa testujú počas krvného obrazu. Tu však stojí za zmienku, že v zásade žiadny lekár, ktorý plánuje posúdiť aspekty spojené s krvnými doštičkami, nenariadi pacientovi testovať iba anizocytózu krvných doštičiek - aby bolo možné povedať niečo o systéme krvných doštičiek, musí sa PDW hodnotiť spolu s ďalšími parametrami krvných doštičiek. Z nich treba spomenúť vyššie spomenuté MPV, ale aj dôležitejší ukazovateľ, ktorým je PLT (Platelet, t.j. počet krvných doštičiek).
Existujú však určité situácie, keď lekári môžu chcieť analyzovať najmä krvné doštičky pacienta. Patria sem predovšetkým výskyt rôznych symptómov u pacienta, ktoré spôsobujú podozrenie na niektoré poruchy zrážania krvi, ako je tendencia k ľahkým tvorbám modrín, výskyt dlhotrvajúceho krvácania (napr. V dôsledku úrazu alebo po extrakcii zuba) alebo výskyt u pacienta dôjde k spontánnemu krvácaniu zo sliznice.
PDW: dôvody poklesu
Hodnota PDW, ktorá je nižšia ako normálna, nemá žiadny klinický význam - dôkaz, že v štúdii je znížený index anizocytózy krvných doštičiek u pacienta (najmä ak nie je sprevádzaný žiadnym iným abnormálnym krvným obrazom), rozhodne nie je znepokojujúci.
PDW: príčiny prevýšenia
Ak je PDW vyšší ako stanovená norma, znamená to, že objem trombocytov je viac ako štandardná odchýlka od typického objemu krvných doštičiek. Zvýšený PDW by sa mal vždy hodnotiť pomocou MPV. Ak je zvýšenie rýchlosti anizocytózy krvných doštičiek sprevádzané zvýšením MPV, môže to byť spôsobené:
- bakteriálna infekcia
- trombocytopenická purpura
- nejaký druh leukémie
Spätná väzba, kde dochádza k zvýšeniu PDW v spojení so zníženým MPV, je z úplne iných dôvodov. Takéto výsledky krvného obrazu môžu viesť napríklad k anémii (aplastická anémia alebo megaloblastická anémia) a môžu tiež vyplynúť zo skutočnosti, že pacient podstupuje chemoterapiu rakoviny.