Vyšetrenie fundusu poskytuje informácie nielen o stave našich očí, ale veľa nám hovorí aj o fungovaní celého organizmu. Včasné zistenie zmien na funduse vám umožňuje sledovať vývoj chorôb, ako je cukrovka, ateroskleróza alebo hypertenzia.
Vyšetrenie fundusu vám umožňuje diagnostikovať mnoho chorôb a tiež sledovať zmeny na fundusu vyplývajúce z progresie systémových ochorení, ako je hypertenzia alebo cukrovka. Včasné zistenie zmien môže zabrániť rozvoju ťažko liečiteľných foriem ochorenia.
Oční lekári a lekári iných špecializácií (diabetológovia, kardiológovia, internisti) ich odporúčajú, aby zhodnotili zdravie pacienta alebo skontrolovali, či je terapia dobre vykonaná. Vyšetrenie je úplne bezbolestné.
Kedy by sa malo vykonať vyšetrenie fundusu?
V prípade systémových ochorení sú základnými indikáciami pre vyšetrenie fundusu všetky vaskulárne ochorenia, t. J. Arteriálna hypertenzia, cukrovka, ateroskleróza a neurologické ochorenia, napríklad mozgová mŕtvica, podozrenie na vnútroočný nádor. V prípade očných chorôb sú indikáciami na vyšetrenie poruchy zorného poľa (centrálneho alebo periférneho), náhly pokles ostrosti zraku a poruchy farebného videnia.
Tiež každé videnie podivných obrazov, napríklad zakrivenie čiar, videnie predmetov rôznych veľkostí s jedným okom menším a väčším na druhom oku, pocit nedostatku videnia na jednej strane, videnie intenzívnych zábleskov svetla alebo čiernych bodov je indikáciou na preskúmanie očného pozadia.
Špecialisti tiež odporúčajú, aby sa tento test robil každé 3 roky pred 40. rokom života, každé dva roky vo veku od 40 do 50 rokov a raz ročne vo veku 50 rokov. Ak existuje glaukóm v rodinnej anamnéze, mal by sa vyšetrovať po 35. roku života, v prípade krátkozrakosti nad 3,5 dioptrií stojí za to preskúmať fundus oka, najmä obvod sietnice, aby sa preskúmala predispozícia k odlúčeniu sietnice.
Vyšetrenie fundusu: príprava na vyšetrenie
Skúška nevyžaduje žiadne špeciálne prípravy. Aby bol očný fundus dobre viditeľný - zrenica je rozšírená kvapkami atropínu (nesmú sa používať u ľudí trpiacich glaukómom). Preto sa oplatí ísť tam so sprevádzajúcou osobou, pretože po niekoľkých hodinách sa vám zhoršuje videnie, najmä z blízka. Tiež nesmiete viesť vozidlo. Je dobré mať so sebou slnečné okuliare, pretože po instilácii kvapiek rozširujúcich zrenicu dochádza k dočasnej citlivosti na svetlo.
Pred vyšetrením fundusu vykoná oftalmológ rozhovor. Pýta sa okrem iných o veku, povolaní (možnosť odlúčenia sietnice pod vplyvom cvičenia), užívaných liekoch, strave, prekonaných chorobách a chronických a súčasných ochoreniach. Každý, kto má problémy s pamätaním si názvov užívaných liekov, by si mal pripraviť ich zoznam. Dôležitou informáciou pre lekára je tiež to, čím trpíme a či sme alergickí na nejaké prípravky. Pacienti s glaukómom si musia priniesť tzv kniha o glaukóme alebo akékoľvek predchádzajúce testy, najmä vizuálne polia, vyšetrenie zrakového nervu. V prípade glaukómu s úzkym uhlom - test sa vykoná bez pádu, pretože by mohol spôsobiť nebezpečné zvýšenie vnútroočného tlaku. Ak má niekto vo vašej blízkej rodine glaukóm, mali by ste to oznámiť svojmu lekárovi.
Tri spôsoby, ako preskúmať fundus
Po rozhovore s pacientom a získaní anamnézy lekár použije kvapky, ktoré rozširujú zrenicu. Teraz musíte počkať štvrť hodiny alebo viac, kým sa zreničky dobre rozšíria. To umožňuje oftalmológovi vidieť viac fundusu. Vyšetrenie sa koná v zatemnenej miestnosti. Špecialista má k dispozícii 3 metódy.
- Najčastejšie vyšetruje fundus očným zrkadlom - oftalmoskopom. Pomocou kamery lekár osvetlí lúč pacienta do oka. Prechádza šošovkou a sklovitým telom a osvetľuje očný fundus. Obrázok fundusu vám umožňuje posúdiť stav sietnice, krvných ciev a optického disku. Test tiež umožňuje diagnostikovať makulárne choroby (AMD) a uveálne choroby. Lekár tiež môže vidieť zmeny, ktoré sú dôkazom aterosklerózy, cukrovky a hypertenzie.
- Očný fundus je možné vyšetriť aj nepriamou oftalmoskopiou pomocou vysoko výkonnej zaostrovacej šošovky. Nasmerovanie svetla na zrenicu lekár sleduje z diaľky obrátený a zväčšený obraz fundusu (zväčšenie závisí od sily šošovky), ktorý sa vytvára v rovine šošovky držanej pred vyšetrovaným okom.
- Najnovším prístrojom na hodnotenie stavu fundusu je nemydriatická fundusová kamera. Táto metóda nevyžaduje rozšírenie zreničiek u väčšiny pacientov. Na základe farebného obrazu fundusu s vysokým rozlíšením môže oftalmológ diagnostikovať mnoho chorôb. Podmienkou testu je šírka zrenice najmenej 2,5 mm. Tiež si všimnite, že obraz fundusu zobrazuje časť centrálnej časti sietnice bez obvodu sietnice alebo sklovca. Preto sa používajú hlavne na skríning.
Z vaskulárnych zmien na funduse možno vyvodiť aj stav obličiek, mozgu a srdca.
Prečítajte si tiež: Sciaskopia - očný refrakčný test Schirmerov test - test na diagnostiku syndrómu suchého oka Ochorenia oka a poruchy zraku - príznaky, príčiny a liečba
Angiografia - vyšetrenie krvných ciev fundusu
Očný lekár niekedy objedná doplnkové testy, napríklad kontrastný test krvných ciev fundusu, to znamená fluoresceínovú angiografiu. Po podaní roztoku sodnej soli fluoresceínu do ulnárnej žily sa fotoaparátom urobí séria snímok fundusu. Poskytnutie kontrastu umožňuje presnejšie hodnotenie obehu v sietnici. Odhaľuje patologické zmeny, napríklad neoplastické, zápaly, opuchy, preťaženie, krvné zrazeniny a hemangiómy. Vyšetrenie trvá asi hodinu.
U niektorých ľudí kontrast spôsobuje nevoľnosť, preto je lepšie prísť k testu nalačno. Existuje tiež možnosť alergie na podaný kontrast, preto informujte svojho lekára, ak ste alergický.
Vyšetrenie fundusu pomáha diagnostikovať:
- choroby sietnice (odlúčenie, krvácanie do sietnice, makulárne choroby)
- uveálne choroby (zápaly, nádory)
- ochorenia zrakového nervu (napr. zápal)
- hypertenzia
- cukrovka
- ateroskleróza
- ochorenia krvotvorného systému (leukémia, anémia, hemoragická diatéza)
- zvýšenie intrakraniálneho tlaku, napríklad s mozgovým nádorom
mesačník „Zdrowie“
