Manželka bojuje s hypertenziou a ochorením obličiek dva roky, jedna z obličiek pracuje menej ako 20% (pravá oblička funguje dvojnásobne, GFR je 89%) a hypertenzia je napriek tomu, že užíva lieky (amlodipín), stále vysoká a kolíše. Vyskytujú sa tiež časté infekcie močových ciest vrátane bielkovín v moči. Ja zase beriem lieky - chemoterapiu - Glivec, 100mg. Mali by sme prijať preventívne opatrenia, aby sme sa vyhli riziku tehotenstva a aké sú riziká pre manželku a dieťa? Vieme, že amlodipín nie je bezpečný, najmä v prvom trimestri, a Glivec nie je úplne testovaný (testy na zvieratách ukazujú vysoké riziko pre plod). Najviac ma znepokojuje zdravie mojej ženy, ktorá má 38 rokov. Najmä vysoký tlak, ktorý stúpa v druhom trimestri, a obličky, vydržia také zaťaženie?
Z toho, čo ste napísali, je riziko komplikácií z vysokého krvného tlaku a ochorenia obličiek v priebehu tehotenstva vysoké. Najzávažnejšie komplikácie sú mŕtvica, eklampsia, krvácanie; hypotrofia u dieťaťa, predčasný pôrod. Pri plánovaní tehotenstva by sa žena mala poradiť so svojím ošetrujúcim lekárom, ktorý dokáže starostlivo posúdiť riziko komplikácií v tehotenstve, a ak nie je veľké a štát ich prijíma, bude musieť žena vymeniť lieky, ktoré sa môžu počas tehotenstva užívať. Glivec môže mať negatívny vplyv na spermatogenézu. Počas liečby sa má skôr zabrániť otehotneniu a je potrebné vykonať analýzu spermy.
Pamätajte, že odpoveď nášho odborníka je informačná a nenahradí návštevu lekára.
Barbara GrzechocińskaOdborný asistent na Katedre pôrodníctva a gynekológie na Lekárskej univerzite vo Varšave. Súkromne prijímam vo Varšave na ul. Krasińskiego 16 m 50 (registrácia je k dispozícii každý deň od 8:00 do 20:00).
