Herpes zoster a Ramsay Huntov syndróm - príznaky, liečba

Ušné pásové opary a syndróm Ramsay Hunt nie sú rovnaké. Aj keď sú obe choroby spôsobené vírusom varicella zoster, Ramsay Huntov syndróm je komplikáciou ušného herpes zoster. Aké sú príznaky herpes zoster a aké sú príznaky syndrómu Ramsay Hunt? Aká je liečba?

Ušné pásové opary a syndróm Ramsay Hunt nie sú rovnaké. Šindle v uchu sú spôsobené vírusom varicella zoster (vírus varicella zoster - VZV), ktorý sa vyskytuje v 10 - 20 percentách. ľudí v populácii. Vyskytuje sa u 150 - 300 zo 100 000 ľudí a jej výskyt stúpa najmä po 60. roku života.

Ramsay Huntov syndróm je zriedkavá komplikácia herpes zoster, ktorá je spôsobená reaktiváciou latentnej infekcie VZV v gangliu kolenného nervu lícneho nervu (nerv VII). Vyskytuje sa na frekvencii 5 zo 100 000 ľudí a vyznačuje sa periférnou paralýzou nervu VII s poškodením nervu VIII a poškodením sluchu.

Herpes zoster - príčiny a rizikové faktory

Príčinou ochorenia je vírus varicella zoster (vírus varicella zoster - VZV). Po detských ovčích kiahňach vírus, ktorý spôsobuje toto ochorenie, nezmizne z tela, ale preniká do spinálnych ganglií, kde môže zostať skrytý mnoho rokov. U niektorých pacientov sa znovu aktivuje, keď je oslabený imunitný systém (napríklad u starších ľudí), čo spôsobuje pásový opar. Na koži ušnice, vo vonkajšom zvukovode a na bubienku sa môže objaviť charakteristická vyrážka - to je herpes zoster.

Rizikové faktory neuralgie pásového oparu sú okrem veku pacienta tiež:

• cukrovka
• nádor
• koexistencia chorôb zhoršujúcich imunitu pacienta

Prečítajte si tiež: Lieky na upchaté uši. Čo robiť, keď máte upchaté uši? PLOCHÉ UŠO: príčiny, príznaky a liečba otitis externa Poruchy sluchu - príčiny a typy

Ušné pásové opary - príznaky

• ohniská folikulov (naplnené seróznou tekutinou, s veľkosťou 1 - 2 mm) na erytematóznom substráte na ušnej jamke. Asi po 7-14 dňoch sa z vezikúl môžu vyvinúť chrasty s pupočnou depresiou v strede, potom sa môžu lézie olupovať alebo zjazviť.
• bolesť ucha - vo vnútri ušnice
• závrat
• zimnica
• horúčka

Ramsay Huntov syndróm - príznaky

Komplikáciou herpes zoster je Ramsay-Huntov syndróm, počas ktorého sú vyššie uvedené príznaky sprevádzané:

Herpes zoster je spájaný s ťažkými bolesťami uší, vezikulárnou vyrážkou zakrývajúcou ušnicu. Koexistencia paralýzy tváre alebo parézy so závratmi a hluchotou je známa ako Ramsay-Huntov syndróm.

• ložiská bublín na erytematóznom substráte nielen na ušnici, ale aj na podnebí alebo časti jazyka
• periférna paréza alebo paralýza lícneho nervu (VII lebečný nerv) a / alebo vestibulo-kochleárny nerv (VIII lebečný nerv):

- nezatvorenie pukliny očných viečok ľavého oka
- viditeľná, zreteľná asymetria tváre
- ovisnutý ľavý kútik úst
- vyhladenie pokožky čela (neschopnosť ju pokrčiť)
- znížená citlivosť a parestézia pokožky tváre

V najťažšej fáze VI ochrnutia dochádza k úplnej paralýze poškodenej strany tvárového nervu, nedostatku tvárových pohybov, svalového tonusu, súcitu a kontraktúr. Pacient má ťažkosti s činnosťami, ako je vyjadrenie prekvapenia, stlačenie medzery na viečkach, úsmev, fúkanie, úškrn a pískanie

• Tinnitus
• strata sluchu
• nystagmus
• zmeny vnímania chutí
• nevoľnosť, zvracanie

Okrem nervu VII môžu byť zapojené aj ďalšie hlavové nervy (V, IX, X).

Mali by ste vedieť

Ramsay Huntov syndróm možno zameniť s Bellovou obrnou

Tento syndróm je často nesprávne diagnostikovaný, najmä preto, že u 10% pacientov sa nezistia žiadne kožné lézie. Túto odrodu, známu ako Ramsay Huntov syndróm sine herpete, treba odlišovať od najbežnejšej príčiny obrny tváre - Bellovej obrny. Na rozdiel od syndrómu Ramsay Hunt nevykazuje žiadne lézie na koži vonkajšieho zvukovodu a príznaky parézy tvárového nervu sú závažnejšie a majú horšiu prognózu.

Liečba herpes zoster a Ramsay Huntovho syndrómu

Používa sa všeobecná liečba (antivírusové liečivo - acyklovir, analgetiká) a lokálna liečba (antivírusové a antibakteriálne masti, teplé obklady). Niektorí odporúčajú zahrnúť glukokortikosteroidy, ktoré majú protizápalové a protizápalové účinky. Výsledkom je, že zmeny na koži zmiznú, ale príznaky parézy tváre a straty sluchu môžu stále pretrvávať.

Včasná diagnostika je nevyhnutná na zahájenie vhodnej liečby, ktorá môže znížiť zápal tvárového nervu a viesť k rýchlejšiemu hojeniu. Antivírusová liečba by mala byť zahájená do 72 hodín. Obmedzuje vývoj infekcií, zabraňuje tvorbe nových kožných lézií a ovplyvňuje zmiznutie tých existujúcich a tiež znižuje závažnosť bolesti.

Odporúčaný článok:

Postherpetická neuralgia - príznaky a liečba

Zdroj:

1. Baran A., Chodynicka B., Ušné pásové opary a ich komplikácie. Ramsay Huntov syndróm. Tri kazuistiky, „Przegląd dermatologiczny“ 2011

2. Grabowska j., Ankudowicz A., Ankudowicz G., Ušné šindle u dieťaťa v podobe syndrómu Ramsay Hunt - kazuistika, „Przegląd Dermatologiczny“ 2016

Šindle: Príčiny a príznaky

Šindle sú vírusové ochorenia spôsobené vírusom herpes zoster. Šindle sú najčastejšie v dospelosti, ale sporadické sú aj u detí. Aké sú príznaky pásového oparu, kto je na tento pás náchylný, a čo spôsobuje aktiváciu vírusu?

Šindle: Príčiny a príznaky

Naše webové stránky rozvíjame zobrazovaním reklám.

Blokovaním reklám nám nedovolíte vytvárať hodnotný obsah.

Zakážte AdBlock a obnovte stránku.