Ušné pásové opary a syndróm Ramsay Hunt nie sú rovnaké. Aj keď sú obe choroby spôsobené vírusom varicella zoster, Ramsay Huntov syndróm je komplikáciou ušného herpes zoster. Aké sú príznaky herpes zoster a aké sú príznaky syndrómu Ramsay Hunt? Aká je liečba?
Ušné pásové opary a syndróm Ramsay Hunt nie sú rovnaké. Šindle v uchu sú spôsobené vírusom varicella zoster (vírus varicella zoster - VZV), ktorý sa vyskytuje v 10 - 20 percentách. ľudí v populácii. Vyskytuje sa u 150 - 300 zo 100 000 ľudí a jej výskyt stúpa najmä po 60. roku života.
Ramsay Huntov syndróm je zriedkavá komplikácia herpes zoster, ktorá je spôsobená reaktiváciou latentnej infekcie VZV v gangliu kolenného nervu lícneho nervu (nerv VII). Vyskytuje sa na frekvencii 5 zo 100 000 ľudí a vyznačuje sa periférnou paralýzou nervu VII s poškodením nervu VIII a poškodením sluchu.
Herpes zoster - príčiny a rizikové faktory
Príčinou ochorenia je vírus varicella zoster (vírus varicella zoster - VZV). Po detských ovčích kiahňach vírus, ktorý spôsobuje toto ochorenie, nezmizne z tela, ale preniká do spinálnych ganglií, kde môže zostať skrytý mnoho rokov. U niektorých pacientov sa znovu aktivuje, keď je oslabený imunitný systém (napríklad u starších ľudí), čo spôsobuje pásový opar. Na koži ušnice, vo vonkajšom zvukovode a na bubienku sa môže objaviť charakteristická vyrážka - to je herpes zoster.
Rizikové faktory neuralgie pásového oparu sú okrem veku pacienta tiež:
- cukrovka
- nádor
- koexistencia chorôb zhoršujúcich imunitu pacienta
Ušné pásové opary - príznaky
- ohniská folikulov (naplnené seróznou tekutinou, s veľkosťou 1 - 2 mm) na erytematóznom substráte na ušnej jamke. Asi po 7-14 dňoch sa z vezikúl môžu vyvinúť chrasty s pupočnou depresiou v strede, potom sa môžu lézie olupovať alebo zjazviť.
- bolesť ucha - vo vnútri ušnice
- závrat
- zimnica
- horúčka
Ramsay Huntov syndróm - príznaky
Komplikáciou herpes zoster je Ramsay-Huntov syndróm, počas ktorého sú vyššie uvedené príznaky sprevádzané:
Herpes zoster je spájaný s ťažkými bolesťami uší, vezikulárnou vyrážkou zakrývajúcou ušnicu. Koexistencia paralýzy tváre alebo parézy so závratmi a hluchotou je známa ako Ramsay-Huntov syndróm.
- ložiská bublín na erytematóznom substráte nielen na ušnici, ale aj na podnebí alebo časti jazyka
- periférna paréza alebo paralýza lícneho nervu (VII lebečný nerv) a / alebo vestibulo-kochleárny nerv (VIII lebečný nerv):
- nezatvorenie pukliny očných viečok ľavého oka
- viditeľná, zreteľná asymetria tváre
- ovisnutý ľavý kútik úst
- vyhladenie pokožky čela (neschopnosť ju pokrčiť)
- znížená citlivosť a parestézia pokožky tváre
V najťažšej fáze VI ochrnutia dochádza k úplnej paralýze poškodenej strany tvárového nervu, nedostatku tvárových pohybov, svalového tonusu, súcitu a kontraktúr. Pacient má ťažkosti s činnosťami, ako je vyjadrenie prekvapenia, stlačenie medzery na viečkach, úsmev, fúkanie, úškrn a pískanie
- Tinnitus
- strata sluchu
- nystagmus
- zmeny vnímania chutí
- nevoľnosť, zvracanie
Okrem nervu VII môžu byť zapojené aj ďalšie hlavové nervy (V, IX, X).
Mali by ste vedieťRamsay Huntov syndróm možno zameniť s Bellovou obrnou
Tento syndróm je často nesprávne diagnostikovaný, najmä preto, že u 10% pacientov sa nezistia žiadne kožné lézie. Túto odrodu, známu ako Ramsay Huntov syndróm sine herpete, treba odlišovať od najbežnejšej príčiny obrny tváre - Bellovej obrny. Na rozdiel od syndrómu Ramsay Hunt nevykazuje žiadne lézie na koži vonkajšieho zvukovodu a príznaky parézy tvárového nervu sú závažnejšie a majú horšiu prognózu.
Liečba herpes zoster a Ramsay Huntovho syndrómu
Používa sa všeobecná liečba (antivírusové liečivo - acyklovir, analgetiká) a lokálna liečba (antivírusové a antibakteriálne masti, teplé obklady). Niektorí odporúčajú zahrnúť glukokortikosteroidy, ktoré majú protizápalové a protizápalové účinky. Výsledkom je, že zmeny na koži zmiznú, ale príznaky parézy tváre a straty sluchu môžu stále pretrvávať.
Včasná diagnostika je nevyhnutná na zahájenie vhodnej liečby, ktorá môže znížiť zápal tvárového nervu a viesť k rýchlejšiemu hojeniu. Antivírusová liečba by mala byť zahájená do 72 hodín. Obmedzuje vývoj infekcií, zabraňuje tvorbe nových kožných lézií a ovplyvňuje zmiznutie tých existujúcich a tiež znižuje závažnosť bolesti.
Odporúčaný článok:
Postherpetická neuralgia - príznaky a liečbaZdroj:
1. Baran A., Chodynicka B., Ušné pásové opary a ich komplikácie. Ramsay Huntov syndróm. Tri kazuistiky, „Przegląd dermatologiczny“ 2011
2. Grabowska j., Ankudowicz A., Ankudowicz G., Ušné šindle u dieťaťa v podobe syndrómu Ramsay Hunt - kazuistika, „Przegląd Dermatologiczny“ 2016
Šindle: Príčiny a príznaky
Šindle sú vírusové ochorenia spôsobené vírusom herpes zoster. Šindle sú najčastejšie v dospelosti, ale sporadické sú aj u detí. Aké sú príznaky pásového oparu, kto je na tento pás náchylný, a čo spôsobuje aktiváciu vírusu?
Naše webové stránky rozvíjame zobrazovaním reklám.
Blokovaním reklám nám nedovolíte vytvárať hodnotný obsah.
Zakážte AdBlock a obnovte stránku.
