Mykobaktérie tuberkulózy sa stávajú rezistentnými na liečbu

Tuberkulóza nie je minulosťou, ako by ste si mohli myslieť. Táto choroba je stále nebezpečná a možno ešte nebezpečnejšia ako pred niekoľkými desaťročiami, pretože niektoré z baktérií, ktoré ju spôsobujú, sa stali rezistentnými na štandardnú liečbu. Mohli by sme teda čeliť zvýšenému výskytu tuberkulózy?

Tuberkulóza už nie je chorobou z chudoby, ako tomu bolo pred rokmi. Pretože hoci sa väčšina prípadov stále vyskytuje v chudobných krajinách Ázie, Afriky alebo krajín bývalých sovietskych republík, tuberkulózne mykobaktérie čoraz častejšie útočia na obyvateľov najcivilizovanejších oblastí. Príklady nemusíte hľadať dlho. Horšie však je, že lekárom sa často nestáva, že by mali na starosti tuberkulózu - od mykobakteriálnych pacientov sú roky odstavovaní.

Antibiotická rezistencia kmeňov tuberkulózy sa zvyšuje

Pred časom svet obiehal správu, ktorá bola dlho dlho starostlivo ukrytá. No, v Spojených štátoch existuje prípad extrémne agresívnej, extrémne odolnej voči liečbe tuberkulózy, označenej symbolom XXDR (toto už nie je „obyčajná“ extrémne odolná forma - XDR-TB, ale jej extrémne extrémny variant). Mladý 19-ročný chlapec ochorel. Je pravda, že lekári neodhalili jeho spoločenské postavenie alebo trpí inými ochoreniami, ale podľa skromných informácií sa dá tušiť, že nejde o žiadnu hrudku. Liečba pacienta trvala viac ako dva roky, kým bol uvedený do takého stavu, že mohol pokračovať v liečbe v sanatóriu.

A práve prípady tak závažnej tuberkulózy rezistentnej na lieky môžeme očakávať čoraz častejšie. Toto uprednostňuje turistický ruch do krajín, kde dominujú prípady tuberkulózy rezistentných a extrémne rezistentných voči drogám, medzinárodné obchodné kontakty, obchodné cesty cez východné hranice atď. Nakaziť sa skutočne nie je ťažké.

Hrozí nám epidémia tuberkulózy?

Tuberkulóza ťažko diagnostikovaná

Mala to byť jej životná cesta. Pracovník PR agentúry odišiel na tri mesiace do Indie. Správne vybavené a zabezpečené liekmi nevyhnutnými v takejto krajine. Celý čas bola v poriadku, dokonca nemala ani cestovateľskú hnačku.

Niekoľko týždňov po návrate sa cítila akosi unavenejšia. Stále chcela spať, v noci sa poriadne zapotila, mala miernu horúčku. Spočiatku to veľmi stresovalo moju prácu, pretože sa to viac stresovalo. Nakoniec išla k lekárovi. Vládol proti vírusovej infekcii, predpísal všeobecne dostupné lieky. Nepomohli. Cítila sa čoraz viac oslabená.

Následní lekári stanovili rôzne diagnózy. Bronchitída, zápal pľúc, chrípka, mononukleóza, syndróm chronickej únavy, ale akosi nikoho z nich nenapadla tuberkulóza. Nesmerovali ju ani na röntgen hrudníka. Našťastie, keď prvý múdry konečne zistil, na účinnú terapiu nebolo neskoro. Stanovenie správnej diagnózy však nebolo vôbec ľahké, pretože prvý röntgen nepreukázal nič znepokojujúce, čo neprekvapuje, pretože nie vždy je možné rozlíšiť obraz tuberkulózy od podobných lézií v pľúcach), iba ďalšie odborné vyšetrenia, napr. tomografia a magnetická rezonancia ako aj mikrobiologická diagnostika nakoniec vec objasnili. Liečba trvala asi 8 mesiacov. Dievčatko je zdravé, hoci je stále oslabené liečbou.

Tuberkulóza: hrozí nám epidémia?

V roku 2012 na 100 000 V Nemecku bolo 5,3 registrovaných prípadov tohto ochorenia (v Poľsku 22,2 na 100 tisíc). Zvyšuje sa tiež chorobnosť u detí. Podľa najnovšieho výskumu univerzity v Kieli môže Európa čeliť epidémii tuberkulózy, ktorá bude stáť miliardy eur. Podľa výpočtu vedcov z Kielu stojí liečba pacientov s tuberkulózou v Európe už viac ako 500 miliónov EUR ročne.

Podľa dr hab. Maria Korzeniewska-Koseła, vedúca oddelenia epidemiológie a organizácie boja proti tuberkulóze na Ústave pre tuberkulózu a pľúcne choroby vo Varšave, Poľsko patrí medzi krajiny s dobrou epidemiologickou situáciou. Ale tuberkulóza je v Poľsku stále oveľa bežnejšia ako v západných krajinách. A keďže sme otvorenejší svetu a lekári začali menej vnímať príznaky tejto choroby, situácia sa môže zhoršiť. Profesionáli nemajú vôbec dobrú náladu.