Anti-mitochondriálne protilátky (AMA) - marker primárnej biliárnej cirhózy

Anti-mitochondriálne protilátky sú veľmi špecifickým a citlivým markerom primárnej biliárnej cirhózy, chronického autoimunitného ochorenia.

Anti-mitochondriálne protilátky (AMA) sú autoprotilátky, ktoré sa zameriavajú na proteíny mitochondrií. Prvýkrát boli popísané v roku 1956 u pacienta s primárnou biliárnou cirhózou pečene.

Obsah:

1. Antimitochondriálne protilátky - typy
2. Antimitochondriálne protilátky - indikácie na vyšetrenie
3. Antimitochondriálne protilátky - aký je test?
4. Antimitochondriálne protilátky - ako interpretovať výsledok?

Primárna biliárna cirhóza je autoimunitné ochorenie, ktoré postihuje hlavne ženy a zahŕňa deštrukciu intrahepatálnych žlčových ciest spôsobenú okrem iného prítomnosťou anti-mitochondriálne protilátky namierené hlavne proti E2 zložke komplexu pyruvátdehydrogenázy, ktorá sa nachádza vo vnútornej membráne mitochondrií.

Antimitochondriálne protilátky - typy

Existuje niekoľko typov anti-mitochondriálnych protilátok:

• M1 - proti kardiolipínu (ACA)
• M2 - proti alfa-ketoglutarátdehydrogenáze
• M3 - proti vonkajšej mitochondriálnej membráne
• M4 - proti siričitan oxidáze
• M5, M6, M8 - proti proteínom vonkajšej mitochondriálnej membrány
• M7 - proti sarkozín dehydrogenáze
• M9 - proti glykogénfosforyláze

Anti-mitochondriálne protilátky M2 a M9 sa považujú za najšpecifickejšie pre primárnu biliárnu cirhózu. Môžu byť prítomné aj iné typy protilátok, napríklad pri systémovom lupus erythematosus.

Antimitochondriálne protilátky - indikácie na vyšetrenie

Testovanie anti-mitochondriálnych protilátok sa objednáva spolu s ďalšími autoprotilátkami (napr. Antinukleárne protilátky) pri podozrení na primárnu biliárnu cirhózu.

Medzi príznaky ochorenia patrí chronická únava a svrbenie kože. Neliečená primárna biliárna cirhóza vedie k cirhóze pečene.

Anti-mitochondriálne protilátky sú citlivým a špecifickým markerom tohto ochorenia a vyskytujú sa u 90 - 95% pacientov.

Antimitochondriálne protilátky - aký je test?

Na stanovenie anti-mitochondriálnych protilátok sa používa krv v ohybe lakťa nalačno. Hladina anti-mitochondriálnych protilátok sa stanoví imunologickými metódami. Najbežnejšie používanou metódou je nepriama imunofluorescencia.

Po potvrdení prítomnosti anti-mitochondriálnych protilátok v testovanej vzorke sa stanoví titer protilátok, to znamená najvyššie zriedenie séra, v ktorom je možné prítomnosť protilátok zistiť.

Antimitochondriálne protilátky - ako interpretovať výsledok?

Pozitívnym výsledkom je prítomnosť titra protilátok väčšieho ako 1:40. Sérologické vyšetrenie na anti-mitochondriálne protilátky je súčasťou komplexného diagnostického procesu a pozitívny výsledok sa musí vždy interpretovať v kontexte klinického obrazu a prítomnosti charakteristických symptómov ochorenia.

Literatúra:

1. Interné choroby, editoval Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
2. Berg PA, Klein R Antimitochondriálne protilátky pri primárnej biliárnej cirhóze a iných poruchách: definícia a klinická účinnosť. Dig Dis 1992, 10 (2), 85-101.
3. Muratori L. a kol. Antimitochondriálne protilátky a ďalšie protilátky v primárnej biliárnej cirhóze: diagnostická a prognostická hodnota. Clin Liver Dis Clin Liver Dis. 2008, 12 (2), 261-76.

Karolina Karabin, MD, PhD, molekulárna biologička, laboratórna diagnostička, Cambridge Diagnostics Polska. Biologička so špecializáciou na mikrobiológiu a laboratórna diagnostika s viac ako 10-ročnými skúsenosťami v laboratórnej práci. Absolvent Vysokej školy molekulárnej medicíny a člen Poľskej spoločnosti pre genetiku človeka. Vedúci výskumných grantov v Laboratóriu molekulárnej diagnostiky na Katedre hematológie, onkológie a vnútorných chorôb Lekárskej univerzity vo Varšave. Na 1. lekárskej fakulte Lekárskej univerzity vo Varšave obhájila titul doktor lekárskych vied v odbore lekárska biológia. Autor mnohých vedeckých a populárno-vedeckých prác v oblasti laboratórnej diagnostiky, molekulárnej biológie a výživy. Denne ako špecialista v oblasti laboratórnej diagnostiky vedie testovacie oddelenie v spoločnosti Cambridge Diagnostics Polska a spolupracuje s tímom dietológov na CD Dietary Clinic. O svoje praktické poznatky z diagnostiky a dietoterapie chorôb sa delí s odborníkmi na konferenciách, školeniach, v časopisoch a na webových stránkach. Zaujíma ju najmä vplyv moderného životného štýlu na molekulárne procesy v tele.

Prečítajte si viac článkov od tohto autora