Transplantácia očnej rohovky je stále poslednou možnosťou, keď zlyhajú iné liečby rohovky a pacient je nevyhnutne slepý. Aké sú kritériá spôsobilosti pacienta? Ako funguje transplantácia rohovky?
Transplantácia očnej rohovky je konečnou metódou záchrany zraku pacienta. Rohovka je prvým optickým stredom oka. Skladá sa z epitelu, Bowmanovej vrstvy, esencie, Descemetovej membrány a endotelu. Tvarom pripomína elipsu a jeho priesvitnosť je podmienená paralelným usporiadaním vlákien. Je bohato inervovaný, ale nemá vlastné krvné cievy.
Transplantácia rohovky: indikácie
Transplantácia rohovky je posledný lekársky postup používaný v nasledujúcich situáciách:
- keď rohovka nevykonáva správne optické funkcie (keratokonus, poúrazové jazvy, pozápalový endosperm)
- keď ochorenie spôsobuje bolesť rohovky (bulózna degenerácia rohovky)
- keď zápal rohovky nereaguje na liečbu a existuje riziko úplnej straty zraku (bakteriálne, plesňové vredy)
Transplantácia rohovky: Kvalifikácia pacienta
Pred rozhodnutím o transplantácii rohovky musia odborníci zvážiť veľa rôznych faktorov. Pri kvalifikácii pacienta na zákrok je štandardom hodnotenie vnemu rohovky, množstva sĺz, anatomickej polohy očných viečok alebo lokalizácie patologických zmien v rohovke.
Transplantácia rohovky: dôležitý výskum
Niekedy môže stačiť bežné očné vyšetrenie. Inokedy je potrebné vykonať testy zamerané na hodnotenie nervového vedenia vo vizuálnom systéme, hodnotenie adhézie sietnice a presvetlenia sklovca. Dôležitý je aj celkový stav pacienta - niektoré systémové ochorenia významne oslabujú hojivé procesy štepu alebo sú kontraindikáciou pre celkovú anestéziu pacienta (zvyčajne sa v takejto anestézii transplantuje).
Transplantácia rohovky: Postup transplantácie
Podmienkou na vykonanie transplantácie je mať materiál na transplantáciu - teda darcovskú rohovku. Preto nie je možné naplánovať dátum postupu, pretože jeho stanovenie závisí od dostupnosti materiálu. Transplantácie rohovky je možné rozdeliť na: vrstvené (odstráni sa iba časť rohovky a na jej miesto sa implantuje fragment rohovky darcu vhodnej hrúbky) a celú hrúbku. Samotný postup transplantácie rohovky trvá 60-90 minút. Potom pacient nosí obväz asi 3 týždne. Asi 12 mesiacov po operácii sa stehy odstránia. Zlyhanie transplantácie je zriedkavé.
Super Express
