Hypofýza: pôsobenie, hormóny, choroby

Hypofýza je endokrinná žľaza, ktorej správna funkcia je nevyhnutná pre správne fungovanie tela. Okrem iného kontrolujú hormóny vylučované týmto orgánom priebeh rastových procesov, ale tiež sú spojené s javmi súvisiacimi s reprodukciou alebo ovplyvňujú činnosť štítnej žľazy a nadobličiek.

Hypofýza (lat.hypofýza, angl.hypofýza) je jednou z najdôležitejších žliaz endokrinného systému. Tento orgán zvyčajne nepresahuje jeden gram hmotnosti a súčasne riadi činnosť životne dôležitých orgánov, ako je štítna žľaza alebo nadobličky. Správna funkcia hypofýzy je nevyhnutná pre správne fungovanie tela - choroby môžu byť vyvolané tak hypopituitarizmom, ako aj stavmi, pri ktorých dochádza k zvýšenému uvoľňovaniu hormónov hypofýzy - hyperaktivitou hypofýzy.

Endokrinný systém je v skutočnosti veľmi zložitý systém, v ktorom existuje veľa závislostí medzi orgánmi, ktoré ho tvoria. Na vylučovanie rôznych látok majú vplyv rôzne javy, ale hypotalamus a hypofýza sú primárnymi centrami riadiacimi uvoľňovanie rôznych hormónov.

Hypofýza: umiestnenie a konštrukcia

Veľkosť ľudskej hypofýzy pripomína hrach alebo čerešňu, zvyčajne je hmotnosť tejto žľazy asi 0,5 gramu. Orgán sa nachádza v centrálnej fosse lebky, považuje sa za súčasť diencefalónu a nachádza sa v dutine sfénoidnej kosti, ktorá je známa ako turecké sedlo. Kostné štruktúry obklopujú hypofýzu zo všetkých strán okrem hornej - z vrchu žľaza pokrýva rozšírenie dura mater, ktoré sa nazýva bránica tureckého sedla.

Hypofýza je všeobecne rozdelená do troch lalokov: predný, stredný a zadný. Niektorí autori, ktorí analyzujú štruktúru hypofýzy, ignorujú existenciu stredného laloku, pretože u ľudí je v skutočnosti primitívny. Predný a zadný lalok sa odlišuje nielen hormónmi, ktoré vylučujú, ale aj pôvodom týchto častí hypofýzy. Predný lalok hypofýzy sa vyvíja z epitelu sekundárneho podnebia a predstavuje asi 80% hmotnosti celého orgánu. Zadný lalok žľazy sa vyvíja zo štruktúr hypotalamu a skutočne patrí k tomuto orgánu - zadný lalok hypofýzy má priame spojenie s hypotalamom, obe endokrinné žľazy sú navzájom spojené prostredníctvom tzv. lievik.

Prečítajte si tiež: Sme na adrenalín. Ako funguje adrenalín? Gastrín: úloha a indikácie na testovanie. Hyperfunkcia nadobličiek: príčiny, príznaky, liečba

Hypofýza: hormóny prednej hypofýzy

Predná hypofýza je tiež známa ako žľaza. Táto časť hypofýzy hrá mimoriadne dôležitú úlohu, pretože vylučuje tzv tropické hormóny, ktoré riadia činnosť iných endokrinných žliaz: štítnej žľazy, nadobličiek alebo (respektíve pre dané pohlavie) vaječníkov a semenníkov.

V hypofýze je 5 rôznych typov buniek - každý typ bunky v tejto žľaze produkuje iný hormón. Pri takom rozdelení sa rozlišujú bunky:

somatotropné: sú najpočetnejšou populáciou buniek v prednej hypofýze (až 40% všetkých buniek v tejto časti žľazy), vylučujú rastový hormón (GH)
kortikotropný: ich podiel na celkovej hmotnosti žľazovej hypofýzy dosahuje asi 20%, produkujú kortikotropín (ACTH) ovplyvňujúci funkciu nadobličiek

V prípade zostávajúcich bunkových populácií prednej hypofýzy predstavuje každá z nich až 5% z celkovej hmotnosti tejto časti žľazy a sú to bunky:

hormón stimulujúci štítnu žľazu: tieto produkujú hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH), ktorý riadi štítnu žľazu
gonadotropné: vylučujú luteinizačný hormón (LH) a folikuly stimulujúci hormón (FSH), ktoré ovplyvňujú funkciu pohlavných žliaz (vaječníkov a semenníkov),
laktotropné: produkujú prolaktín, hormón zodpovedný okrem iného za na stimuláciu tvorby materského mlieka.

Vo zvyškovom medziproduktovom laloku (ako aj v prednej hypofýze) sa produkuje ďalší, zatiaľ nehovoriaci hormón, melanotropín (MSH), ktorý ovplyvňuje aktivitu pigmentových buniek v pokožke.

Hypofýza: hormóny zadnej hypofýzy

Zadný lalok hypofýzy sa niekedy označuje ako hypofýza. Niektorí vedci považujú túto časť hypofýzy za súčasť hypotalamu nielen kvôli jej pôvodu a spojeniu s týmto orgánom, ale aj preto, že táto časť hypofýzy v skutočnosti sama o sebe neprodukuje hormóny. Oxytocín (ktorý ovplyvňuje vylučovanie materského mlieka) a vazopresín (antidiuretický hormón, ADH, ktorý sa podieľa na kontrole vodnej rovnováhy tela) sa uvoľňuje zo zadnej hypofýzy. Tieto látky sa však iba ukladajú a potom uvoľňujú z hypofýzy. Produkcia vazopresínu a oxytocínu prebieha v hypotalame, z ktorého sú tieto látky transportované do zadnej hypofýzy.

Hypofýza: mechanizmus vylučovania hormónov

Hypofýza hrá mimoriadne dôležitú úlohu pri riadení funkcií iných endokrinných žliaz, jej primárnu úlohu však zohráva hypotalamus. Je to hypotalamus, ktorý vylučuje hormóny nazývané osloboditelia - tieto látky stimulujú hypofýzu k uvoľňovaniu hormónov. Hypotalamus tiež produkuje opačné hormóny - statíny - ktoré znižujú uvoľňovanie hormónov z hypofýzy.

Sekrécia hormónov hypofýzy je ovplyvnená nielen hypotalamom, ale aj endokrinnými žľazami riadenými hypofýzou. To sa deje na základe tzv slučky negatívnej spätnej väzby. Napríklad nízka hladina glukózy v krvi je signál, že sa zvyšuje uvoľňovanie hormónov nadobličiek. Keď sa to stane, hypotalamus uvoľňuje kortikoliberín, čo následne stimuluje hypofýzu k uvoľňovaniu kortikotropínu. Posledný z týchto hormónov stimuluje okrem iného produkciu nadobličiek glukokortikosteroidy (GCS). Zvýšená koncentrácia GCS v krvi vedie nielen k úrovni metabolického metabolizmu, ale ovplyvňuje aj činnosť hypotalamu a hypofýzy - za fyziologických podmienok tieto dva tropické orgány prestávajú uvoľňovať látky stimulujúce nadobličky. Vďaka existencii takýchto mechanizmov má telo schopnosť udržiavať homeostázu a prispôsobovať uvoľňovanie hormónov aktuálnemu dopytu.

Hypofýza: choroby hypofýzy

Vzhľadom na to, za koľko procesov je hypofýza zodpovedná, asi nie je prekvapením, že jej dysfunkcia môže viesť k mnohým chorobným stavom. Patológie sa môžu vyvinúť tak vtedy, keď hypofýza neprodukuje dostatok vlastných hormónov, ako aj pri nadmernom uvoľňovaní hypofýzy.

Neoplastické zmeny sú jedným z najbežnejších problémov hypofýzy. Nádory hypofýzy nie sú nezvyčajné - odhaduje sa, že môžu tvoriť až 15% všetkých nádorov mozgu. Spravidla sú to benígne zmeny, môžu buď produkovať určitý hormón, alebo byť bez hormonálnej aktivity. V prípade hormonálne aktívnych nádorov je najbežnejším prolaktinóm, teda adenóm, ktorý produkuje prolaktín. Existujú aj ďalšie adenómy hypofýzy, napríklad také, ktoré produkujú prebytočný rastový hormón alebo také, ktoré vylučujú nadmerné množstvo kortikotropínu.

Mohlo by sa zdať, že adenómy bez hormonálnej aktivity sú menej nebezpečné ako zmeny, ktoré produkujú hormóny. V skutočnosti sa ukazuje, že to tak nemusí byť - nádory, ktoré neprodukujú hormóny, môžu napríklad rásť a narúšať funkciu normálnych buniek hypofýzy, čo môže viesť k nedostatku rôznych tropických hormónov a nakoniec k hypopituitarizmu. Neoplastické lézie vyvíjajúce sa v oblasti optického kríženia môžu naopak vyvíjať tlak na prvky vizuálnej dráhy, čo môže u pacientov spôsobovať poruchy videnia.

Poruchy hypofýzy môžu viesť k mnohým chorobným stavom - toľko, že by bolo ťažké čo i len stručne opísať každý z nich v tejto štúdii. Zostáva len vymenovať najbežnejšie choroby súvisiace s nesprávnou funkciou hypofýzy, ktoré sú: