Čo je cirhóza pečene

Cirhóza pečene je výsledkom postihnutia, ktoré sa rozprestiera po celej pečeni a je najpokročilejším štádiom rôznych chronických ochorení orgánu.

Čo je cirhóza v pečeni

Najskôr sa vyvinie proces fibrózy (nadbytok spojivového tkaniva) a potom sa stratí normálna architektúra pečene. V dôsledku toho sa objavia malé uzliny - ktoré nie sú uzlami samotného orgánu - a normálne tkanivo zmizne. Pečeň nemôže normálne vykonávať svoje funkcie a začínajú sa problémy vo vaskulárnom systéme.

Nakoniec hypertenzia portálnej žily, žily, ktorá prenáša krv z tráviaceho traktu a sleziny do pečene, zvyšuje gradient žilového tlaku v pečeni o viac ako 10 mm Hg, keď je normálna hodnota menšia alebo rovná 5 mm Hg. So zvýšením tlaku sa objavuje kolaterálna cirkulácia medzi portálnou žilou a cirkuláciou zvyšku organizmu, konkrétne na úrovni pažeráka, konečníka a steny brucha. Pri vývoji tohto ochorenia sa zväčšuje veľkosť sleziny a hromadí sa tekutina v bruchu (ascites).

Aké sú príčiny cirhózy pečene

Medzi príčiny cirhózy patrí nadmerný a chronický príjem alkoholu; hepatitída spôsobená infekciou, tj B, C a D, okrem autoimunitnej hepatitídy ; dedičné choroby, ako je nedostatok alfa-1 antitrypsínu (proteín, ktorý chráni pečeň, sa nevytvára); cystická fibróza (akumulácia hlienu); hemochromatóza (nadbytok železa); Wilsonova choroba (nadbytok medi); alebo biliárna atrézia (cesty, ktoré nesú žlč, sú zablokované).

Môže to byť aj ťažká reakcia na niektoré lieky; určitá expozícia znečisťujúcim látkam životného prostredia a srdcovému zlyhaniu, ktoré sa vyskytujú opakovane a ktoré sú sprevádzané preťažením pečene . Cirhóza nie je ochorenie, ktoré sa objavuje rýchlo, ale všetky tieto príčiny trvajú roky.

Aké sú prvé príznaky cirhózy pečene

Všeobecnými príznakmi, ktoré sa zvyčajne vyskytujú pri akejkoľvek cirhóze, sú únava, asténia, anorexia, ktorá môže byť sprevádzaná zvracaním a úbytkom hmotnosti, opuchom brucha a nevoľnosťou.

Medzi špecifické príznaky patria pavúčie žily, ktoré sa zvyčajne nachádzajú v hornej polovici tela vrátane krku a tváre; erytém dlane, to znamená začervenanie dlaní; sčervenanie pier a jazyka; všeobecné svrbenie; koža zjemňuje vrásky a ukazuje krvné cievy; bolesti brucha, ktoré sa nachádzajú v pravom hornom rohu alebo hypochondrii; horúčkovité obrázky, modriny a krvácanie; opuchy dolných končatín a brucha (ascites); Erektilná dysfunkcia a gynekomastia (rast mliečnych žliaz) u mužov a zmeny menštruácie u žien.

Vo veľmi pokročilých štádiách choroby sa objavuje žltnutie kože a očí (žltačka); problémy s zrážaním krvi; zvýšený krvný tlak v portálnej žile; kŕčové žily v pažeráku a zväčšenie veľkosti sleziny. V záverečných fázach možno nájsť neurologický obraz nazývaný hepatická encefalopatia, ktorý naznačuje, že pečeň už nie je schopná správne vykonávať svoje funkcie. Z tohto dôvodu sa rôzne rôzne toxické látky pre nervový systém hromadia v krvi.

Laboratórne testy na cirhózu pečene

Na diagnostiku cirhózy pečene sa používajú krvné testy - napríklad protrombínový čas (koagulácia) a pečeňové enzýmy - klinické vyšetrenie a zobrazovacie testy, napríklad ultrazvuk. Deje sa to u pacienta s anamnézou, ktorá naznačuje túto patológiu, ako sú problémy s alkoholom alebo hepatitída B alebo C. V niektorých prípadoch je zložitejšie určiť príčiny, ktoré spôsobili cirhózu. Na potvrdenie diagnózy je často potrebná biopsia pečeňového tkaniva.

Aký je ultrazvuk pečene pri cirhóze pečene

Okraje pečene sa rozmazávajú a stávajú sa nepravidelnými. Ľavý lalok a caudate lalok sú abnormálne veľké, zatiaľ čo pravý lalok je menší ako obvykle. Hypertenzia v portálnej žile sa prejavuje objavením sa dilatácie (s priemerom väčším ako 15 mm) a prítomnosťou opísaného kolaterálneho obehu, najmä v ľavej žalúdočnej žile, slezinovej žile a pupočnej žile. Tiež zväčšuje veľkosť sleziny a niekedy žlčníka, ako aj jeho steny, s prítomnosťou alebo bez prítomnosti kameňov vo vnútri.

Ak sa vyvinula aj rakovina pečene, na ultrazvuku sa môže objaviť malá hypoechogénna lézia (ak je priemer väčší ako 2 cm, pravdepodobnosť rakoviny je veľmi vysoká). Počítačová axiálna tomografia (CAT) veľmi neprispieva k ultrazvuku, poskytuje viac informácií iba v prípade podozrenia na rakovinu pečene.

Čo je to alkoholické ochorenie pečene?

Hepatálna cirhóza predstavuje tretiu a poslednú fázu problémov s pečeňou (tiež nazývanú ochorenia pečene) spôsobenú nadmernou konzumáciou alkoholu. Táto fáza je nezvratná. Obidve predchádzajúce fázy sú mastná pečeň (táto fáza je stále benígna a reverzibilná, ak sa upustí od konzumácie alkoholu) a mierna alkoholová hepatitída (v ktorej existuje niekoľko zmien v krvných testoch a môže byť reverzibilná, ak sa zastaví). pitie) alebo vážne (môže byť smrteľné). Alkohol, ktorý sa dostane do krvi, sa čistí na úrovni pečene a je prvou príčinou cirhózy (medzi 50% a 75% prípadov).

Ako možno zabrániť cirhóze

Po zistení cirhózy pečene neexistuje žiadne riešenie, pretože ide o nezvratný proces. Najdôležitejšie je zabrániť tomu, aby sa nezneužíval príjem alkoholu a aby sa zabránilo hepatitíde B alebo C, čo sú dve najčastejšie príčiny.

Aká je liečba cirhózy pečene

Preto sa liečia možné komplikácie, ktoré sa môžu objaviť, keď už bola diagnostikovaná. Preto je dôležité nepiť alkohol; vyhýbajte sa užívaniu liekov, pretože je narušený klírens pečene, a pripravte si zdravú stravu s množstvom zeleniny, ovocia a malého množstva soli Liečbu zvyčajne nepotrebujete, s výnimkou prípadu komplikácií, príčin alebo symptómov, ktoré to opodstatňujú, napríklad diuretík v prípade opuchu alebo cholestyramínu v prípade svrbenia.

Jedinou skutočne liečebnou liečbou je transplantácia, ktorá sa nachádza vo veľmi pokročilých štádiách choroby a ktorá má veľmi vysokú mieru úspešnosti. Existuje iba jeden problém, keď je príčinou cirhózy vírusová hepatitída, pretože v týchto prípadoch sa môže znova objaviť v transplantovanej pečeni.

návrha