Rádioaktívne značené lieky z arzenálu nukleárnej medicíny majú jedinečné vlastnosti: umožňujú dôkladné vyšetrenie nielen obrazu, ale aj funkcií jednotlivých tkanív a orgánov. Zároveň sú bezpečné a účinné - aj pri liečbe najbežnejších chorôb, ktoré sa vďaka nim liečia čoraz presnejšie.
Rádiofarmaká sú lekárske prípravky obsahujúce rádioaktívne izotopy, ktoré sa používajú pri diagnostike a rádioizotopovej liečbe najbežnejších chorôb. Rádiofarmaká sa používajú okrem iného na štúdium chorôb štítnej žľazy, pečene a žlčových ciest, obličiek, srdca, pľúc a mozgu.
Tieto prípravky vďaka svojim jedinečným vlastnostiam umožňujú vizualizovať nielen vzhľad daného orgánu, ale aj vysledovať jeho fungovanie.
- Toto odlišuje výskum využívajúci rádiofarmaká od postupov, ako je počítačová tomografia, magnetická rezonancia alebo ultrazvuk - hovorí Dr. Angl. Renata Mikołajczak z Národného centra pre jadrový výskum, rádioizotopového centra POLATOM.
- Rádiofarmaká sú tajnou zbraňou nukleárnej medicíny - umožňujú efektívnu, komplexnú, bezpečnú a čoraz presnejšiu diagnostiku a terapiu endokrinných, kardiologických a onkologických ochorení - dodáva Dr. Angl. Renata Mikołajczak.
Rádiofarmaká - ako sa vyrábajú?
V súčasnosti sa v lekárskej praxi na svete používa viac ako 100 rádiofarmák, ktoré využívajú vlastnosti rádioaktívnych izotopov z reaktora alebo cyklotronu.
- Na získanie rádiofarmák je potrebné značné množstvo rádioaktívnych látok. Sú chemicky ošetrené, aby dostali formu liečiva. Rádiofarmaká, rovnako ako všetky ostatné lieky, musia byť pre pacienta bezpečné a ich výroba musí zodpovedať najvyšším štandardom kvality. Potvrdzujú to výsledky súčasnej kontroly kvality - priebežne kontrolujeme, či vyrobené rádiofarmakum spĺňa príslušné kvantitatívne a kvalitatívne štandardy. Človek musí konať rýchlo, pretože rádioaktivita rádioaktívnych izotopov klesá v súlade s fyzikálnymi zákonmi a pacienti čakajú na lieky, vysvetľuje Dr. Angl. Renata Mikołajczak.
- Dôležité je, že dopyt po rádiofarmakách neustále rastie, vyrába sa čoraz viac prípravkov, a teda - výrobné procesy si vyžadujú použitie čoraz zložitejších nástrojov. Vzhľadom na povahu rádiofarmák sa vyrábajú nepretržite a dodávajú sa priamo do jednotlivých stredísk zdravotnej starostlivosti. Logistika a organizácia spojená s výrobou rádiofarmák sú preto oveľa komplikovanejším procesom ako výroba, skladovanie a preprava liekov, napríklad vo forme tabliet - dodáva Dr. Angl. Renata Mikołajczak.
Rádiofarmaká - ako to funguje?
Štúdia využívajúca rádiofarmaká v diagnostike sa začína zavedením rádioaktívnej látky do orgánov a tkanív.
Rádiofarmaká sa zvyčajne podávajú intravenózne, niekedy orálne. Je potrebné počkať určitý čas v závislosti od biologicky aktívnej časti rádiofarmaka, kým sa zapojí do študovaného metabolického procesu.
Tento čas závisí od podaných rádiofarmák, zvyčajne od niekoľkých do niekoľkých desiatok minút. Potom sa pozoruje žiarenie nahromadené v tkanivách izotopu, ktoré sa deteguje a sleduje externými detektormi - gama kamerami.
Na diagnostické účely sa používajú izotopy technécia (99mTc), jódu (131I, 123I), fluóru (18F) a gália (68Ga). Po zavedení do tela pacienta rádioizotopy časom klesajú v dôsledku fyzického rozkladu, metabolizmu a vylučovania z tela.
V klinickej praxi sa používajú rádioizotopy s krátkym fyzickým polčasom, zvyčajne desiatkami minút, hodín alebo dní.
Bezpečná diagnostika a účinná terapia
V diagnostike sa používajú rádiofarmaká obsahujúce minimálne množstvo rádioizotopu potrebné na vizualizáciu vyšetrovaného tkaniva. Rovnako bezpečná a efektívna je aj liečba rádiofarmakami.
Najčastejšie sa používa pri liečbe neuroendokrinných novotvarov, rakoviny prostaty a iných onkologických ochorení.
- Rádioaktívny jód (131I) hromadiaci sa v štítnej žľaze sa používa pri liečbe rakoviny štítnej žľazy a zlúčeniny obsahujúce fosfor (32P) sa používajú pri liečbe myeloidnej leukémie, lymfosarkómu, Hodgkinovej choroby a polycytémie. Zlatý rádioizotop (198Au) sa používal pri liečbe chronických leukémií, peritoneálneho a pleurálneho karcinómu - hovorí Dr. n. med. Bogdan Małkowski, prezident Poľskej spoločnosti pre nukleárnu medicínu.
- Terapia rádiofarmakami je presná, bezpečná a pre pacienta čo najpohodlnejšia, pretože nezahŕňa dlhý pobyt v nemocnici. Nie je veľa kontraindikácií pre použitie tejto terapie, aj keď lekár vždy vyberie pacienta pre danú liečbu individuálne. Po podaní rádiofarmaka ide pacient domov - nie je potrebná hospitalizácia, pretože ožarovanie z užitej dávky nepredstavuje pre pacienta žiadne nebezpečenstvo, ani pre ľudí z bezprostredného okolia pacienta - za predpokladu, že sú dodržané lekárske odporúčania - zdôrazňuje Dr. n. med. Bogdan Małkowski.
- Môžete viesť normálny životný štýl - profesionálne pracovať, venovať sa domácim prácam, chodiť na prechádzky, nakupovať potrebné veci atď. To je nepochybná výhoda terapie s použitím rádiofarmák - pacient nemusí riešiť ďalšie obmedzenia - dodáva Dr. n. med. Bogdan Małkowski.
Rovno do bránky
Presný výber dávky rádiofarmaka podľa potrieb konkrétneho pacienta má čoraz väčší lekársky význam - z hľadiska vyšetrenia aj terapie s použitím rádioaktívne označených prípravkov. - Dnes sa stáva klinickou praxou podávať pacientovi presne takú dávku rádiofarmaka, ktorú potrebuje - nie menšiu, väčšiu - priemernú, štandardizovanú, ako to bolo donedávna - hovorí Prof. dr hab. n. med. Leszek Krolicki.
- Podobne aj v terapii dnes máme možnosť skontrolovať, či použitý izotopový liek bude u daného pacienta účinkovať podľa očakávaní alebo nie. Môžeme presne zvoliť dávku prípravku, ktorá pomôže dosiahnuť očakávané klinické prínosy a nevystaví pacienta neúčinným postupom. Nie je to nič iné ako personalizovaný presný liek, v ktorom budú rádiofarmaká hrať čoraz dôležitejšiu úlohu - dodáva Prof. dr hab. n. med. Leszek Krolicki.
