Rakovina hrubého čreva je jedným typom rakoviny hrubého čreva. Špecialisti sa domnievajú, že ide o jeden z najlepšie študovaných novotvarov z hľadiska faktorov predisponujúcich k jeho výskytu. Aká je prognóza rakoviny hrubého čreva a ako sa lieči?
Rakovina hrubého čreva sa môže vyvinúť v ktorejkoľvek zo štyroch častí hrubého čreva. Vrchol výskytu tejto rakoviny sa vyskytuje v 6. a 7. dekáde života. Muži sú chorí častejšie ako ženy.
Rakovina hrubého čreva: rizikové faktory
Riziko vzniku ochorenia stúpa s nadmernou konzumáciou červeného mäsa a stravou s nízkym obsahom vlákniny, so sklonom k zápcham, nedostatku fyzickej aktivity a fajčeniu. Je dokázané, že táto rakovina postihuje častejšie ľudí s ulceróznou kolitídou a Crohnovou chorobou.
Existujú tiež dôkazy o genetickej predispozícii na rakovinu hrubého čreva. Je to spôsobené náhodnými mutáciami v niektorých génoch žľazového epitelu. Tendencia k takýmto mutáciám je vysoká u ľudí geneticky zaťažených určitými chorobami, napríklad Lynchov syndróm, familiárna adenomatózna polypóza, Peutz-Jeghers a juvenilná polypóza.
Prečítajte si tiež: Ulcerózna kolitída (UC): príčiny, príznaky, liečba Skoré príznaky gastrointestinálnych novotvarov: rakovina pankreasu, rakovina žalúdka, trans ... Sigmoidoskopia: endoskopia hrubého črevaRakovina hrubého čreva: príznaky
Príznaky závisia od lokalizácie a štádia rakoviny. Pretože hrubé črevo je orgán s veľmi pružnými stenami, vyvíjajúci sa nádor nemusí po dlhú dobu vykazovať žiadne ľahko pozorovateľné príznaky. Našu pozornosť treba upriamiť na zmenu črevných návykov a vzhľad krvi v stolici.
Na toaletnom papieri alebo spodnej bielizni bohužiaľ nie je vždy viditeľné gastrointestinálne krvácanie. Preto po 45. roku života stojí za to požiadať lekára o vykonanie fekálneho skrytého krvného testu. Test môžete vykonať aj sami, po zakúpení príslušnej súpravy v lekárni.
Príznaky rakoviny hrubého čreva závisia od umiestnenia nádoru. Ak sa rakovina vyvinie na pravej strane hrubého čreva, potom sa môžu objaviť tupé bolesti v podbrušku na pravej strane a tmavá stolica. Lekár niekedy môže nádor cítiť aj cez brušnú stenu. Keď sa rakovina vyvinie v ľavej časti hrubého čreva, zmení sa rytmus vyprázdňovania. Zápcha sa strieda s hnačkami a stolica má tzv tvar ceruzky. Môžete tiež vidieť krv v stolici. Najrušivejším príznakom je zastavenie pohybov čriev a neprechádzanie plynov niekoľko dní. Črevná obštrukcia je sprevádzaná plynmi, zvracaním a bolesťami žalúdka. Stáva sa tiež, že chorý človek rýchlo chudne, čo môže naznačovať metastázy do iných orgánov.
Rakovina hrubého čreva: od podozrenia k diagnóze
Podozrenie na neoplastické ochorenie sa musí potvrdiť príslušnými testami. Základné, ale podceňované vyšetrenie je per rectum, teda prstom cez konečník, a vyšetrenie na skrytú krv vo výkaloch. Ďalšou je kolonoskopia, počas ktorej si môžete odobrať vzorky na histopatologické vyšetrenie alebo odstrániť tenké polypy z hrubého čreva.
Dôležitými testami sú tie, ktoré umožňujú posúdiť pokrok nádoru, stav lymfatických uzlín a prítomnosť vzdialených metastáz. Za týmto účelom sa vykonáva počítačová tomografia brušnej dutiny a panvy, ultrazvukové vyšetrenie a röntgenové vyšetrenie hrudníka. Ak je tomografický obraz nejasný, vykoná sa PET-CT sken, t.j. pozitrónová emisná tomografia. Okrem toho je potrebné vykonať laboratórne testy, to znamená morfologické a biochemické testy na hodnotenie funkcií obličiek a pečene.
Odporúčaný článok:
Kolonoskopia. Priebeh vyšetrenia a príprava na kolonoskopiuRakovina hrubého čreva: nádor musí byť odstránený
Hlavnou liečbou tohto nádoru je chirurgické odstránenie nádoru a regionálnych lymfatických uzlín. Zvyčajne sa operácia vykonáva klasickou metódou, to znamená cez brušnú stenu. Menej invazívne laparoskopické postupy sa používajú menej často.
Ak sú nádory nefunkčné (infiltrujú sa do iných orgánov alebo dôležitých ciev alebo nervov), pacient pred chirurgickým zákrokom podstúpi chemoterapiu, aby sa znížila veľkosť infiltrátov. Po niekoľkých mesiacoch lekár rozhodne, či je možné neoplastickú léziu chirurgicky odstrániť.
Ak sa choroba rozšíri, rozhodne sa o výbere stómie, odstránení fragmentu čreva s nádorom, aby bol pacient chránený pred krvácaním a nepriechodnosťou čriev. Pri podpornej liečbe sa používa chemoterapia a imunoterapia a radiačná terapia sa používa iba vo výnimočných prípadoch, pretože je spojená s mnohými komplikáciami.
Úspešnosť liečby rakoviny hrubého čreva závisí od štádia rakoviny.
V počiatočnom štádiu ochorenia sa viac ako 80 percent pacientov zotaví. V prípade metastáz do iných orgánov - iba každý desiaty pacient prežije viac ako päť rokov. Po ukončení liečby je potrebné sledovať stav pacienta. Základným testom je stanovenie koncentrácie rakovinového antigénu (značka CEA). Test sa vykonáva každé 3 mesiace počas 2 rokov a potom každých šesť mesiacov počas ďalších 3 rokov. Nevyhnutnými testami sú tiež kolonoskopia s biopsiou, RTG hrudníka, ultrazvuk brušnej dutiny alebo počítačová tomografia.
DôležitéZnačka CEA je cenzurovaná
Neoplastický marker CEA sa kedysi považoval za indikátor kolorektálneho karcinómu. V súčasnosti je známe, že nie je spoľahlivý, pretože jeho vysoká koncentrácia sa môže vyskytnúť aj pri nenádorových ochoreniach, napríklad pri ochoreniach čreva, pankreasu alebo pečene. V klinickej praxi sa tento marker používa na detekciu recidívy kolorektálneho karcinómu, ako aj na hodnotenie stavu pacienta po chirurgickom zákroku. Predpokladá sa však, že pri hodnotení účinnosti liečby nie je veľmi užitočný.
Odporúčaný článok:
Stoma, stómia, fistula - čo to je? mesačník „Zdrowie“
