Rakovina prostaty: príznaky, testy, liečba

Rakovina prostaty je jedným z najčastejšie diagnostikovaných druhov rakoviny u mužov. Rakovina prostaty sa vyvíja pomaly - trvá to dokonca niekoľko rokov od objavenia sa prvých rakovinových buniek po objavenie sa príznakov ochorenia. Testy na rakovinu prostaty zahŕňajú digitálne rektálne vyšetrenie, krvný PSA a biopsiu prostaty. Pri liečbe tejto rakoviny okrem iného hormonálna terapia - lieky, ktoré blokujú mužské pohlavné hormóny, zodpovedné za vývoj rakovinových buniek.

Rakovina prostaty (v latinčine prostata) je jedným z najčastejšie diagnostikovaných druhov rakoviny u mužov žijúcich v priemyselných krajinách. V Poľsku bolo v roku 2005 zaregistrovaných 7 095 nových prípadov a v roku 2010 - 9 200 nových prípadov rakoviny prostaty.

Správa Národného onkologického registra ukazuje, že v roku 2008 bol rakovina prostaty druhým najčastejším zhubným novotvarom, ktorý sa vyvinul u mužov v Poľsku.

Rakovina prostaty sa vyvíja veľmi pomaly, často bez príznakov po mnoho rokov. Existujú prípady, ktoré uplynú aj niekoľko rokov od objavenia sa prvých rakovinových buniek po objavenie sa príznakov rakoviny.

Z tohto dôvodu sú dôležité všetky metódy umožňujúce včasné odhalenie a sledovanie vývoja choroby.

Obsah

1. Rakovina prostaty - rizikové faktory vzniku rakoviny prostaty
2. Rakovina prostaty - ťažká diagnóza
3. Rakovina prostaty - príznaky
4. Rakovina prostaty - výskum
5. Vysoká hladina PSA nemusí vždy znamenať rakovinu prostaty
6. Rakovina prostaty - biopsia prostaty
7. Rakovina prostaty - liečba
8. Nové lieky pre pacientov s rakovinou prostaty
9. Rakovina prostaty a strava

Rakovina prostaty - rizikové faktory vzniku rakoviny prostaty

Rizikovými faktormi pre vznik rakoviny prostaty sú vek, rasa a pozitívna rodinná anamnéza. Aktuálny priemerný vek diagnózy rakoviny prostaty je 71 rokov.

U čiernych mužov sa objavuje viac rakoviny prostaty, ktorých priemerný vek choroby je nižší ako u bielych mužov a výsledky liečby sú horšie.

Veľká pozornosť sa venuje hľadaniu genetických faktorov predisponujúcich k výskytu rakoviny prostaty. Existuje názor, že ak sa rakovina prostaty vyvinie u príbuzných prvého stupňa, riziko pre ostatných mužov v rodine sa zdvojnásobí.

V súčasnosti je v ľudskom genóme identifikovaných 6 miest, ktorých mutácie môžu napomáhať výskytu tejto rakoviny.

Dedičná forma rakoviny prostaty sa vyvíja v mladšom veku, ale priebeh a výsledky liečby sú podobné ako u nededičných prípadov.

Rakovina prostaty - ťažká diagnóza

Základné metódy používané pri diagnostike rakoviny prostaty sú:

• lekársky pohovor,
• rektálne vyšetrenie (nazýva sa rektálne vyšetrenie)
• stanovenie koncentrácie PSA v krvnom sére
• a transrektálny ultrazvuk (TRUS).

Pri stanovení akejkoľvek diagnózy je dôležitý dôkladný odber anamnézy, príznaky však nie sú v prípade rakoviny prostaty konkrétne. Ich typ môže závisieť od vývoja zmien.

Rakovina prostaty - príznaky

V prípadoch rakoviny obmedzenej na samotnú prostatu sa vyskytujú príznaky ako:

• časté močenie, tiež v noci
• ťažkosti s močením (ťažkosti so začatím močenia, slabý alebo prerušovaný prúd)
• dojem neúplného vyprázdnenia močového mechúra.

V pokročilejších prípadoch môžu byť:

• hematúria
• pocit pálenia pri močení
• bolesť v podbrušku
• inkontinencia moču
• erektilná dysfunkcia
• bolesť v bedrovej oblasti a perineu
• prítomnosť krvi v semene
• bolesť konečníka a krvácanie.

Vo veľmi pokročilých prípadoch sú príznaky rakoviny prostaty spojené s metastázami a zahŕňajú bolesť kostí, patologické zlomeniny kostí, ochrnutie končatín a ďalšie príznaky tlaku na miechu, lymfadenopatia, poruchy zrážania a neoplastická kachexia.

Rakovina prostaty - výskum

Rektálne vyšetrenie je dobrou metódou, pokiaľ má skúšajúci dostatočné skúsenosti s interpretáciou zistených odchýlok.

Odhaduje sa, že táto metóda dokáže diagnostikovať rakovinu prostaty v 30-50% prípadov. Zvyšné percento si vyžaduje zapojenie zložitejších metód. Známou a široko používanou metódou je stanovenie PSA v krvi.

Vysoká hladina PSA nemusí vždy znamenať rakovinu prostaty

PSA je proteín produkovaný zdravými aj neoplastickými bunkami. Zistenie zvýšenej hladiny PSA nie je synonymom diagnózy rakoviny, pretože k zvýšeniu tohto markeru dochádza aj u ľudí s benígnou hyperpláziou prostaty alebo so zápalom tohto orgánu.

Pravdepodobnosť diagnózy sa zvyšuje so zvyšovaním hladín PSA, a to najmä vtedy, keď sa marker zvyšuje v priebehu času.

4 mg / ml sa považuje za hornú hranicu normy. Pretože hladiny PSA závisia aj od objemu prostaty. Jedným z diagnostických indikátorov je tiež stanovenie pomeru koncentrácie PSA k objemu prostaty stanovenej ultrazvukom.

Hodnoty> 0,15 ng / ml / g naznačujú zvýšené riziko neoplastických lézií.

Rakovina prostaty - biopsia prostaty

Konečná diagnóza rakoviny prostaty sa stanoví na základe biopsie a vyšetrenia odobratého materiálu pod mikroskopom.

Vykonanie biopsie nevylučuje rakovinu prostaty, pretože sa stáva, že sa bunky zhromaždené pomocou novotvarov nezhromažďujú alebo je počet odobratých buniek príliš malý na to, aby bolo možné jednoznačne stanoviť diagnózu ochorenia.

Ani diagnóza však nemá vplyv na ďalšiu liečbu, pretože vývoj rakoviny prostaty je v niektorých prípadoch dosť pomalý a nie vždy si vyžaduje okamžitú liečbu.

Pokiaľ ide o rakovinu prostaty, obzvlášť silné uplatnenie má maxima, ktorú si každý prípad vyžaduje pozorovanie a individuálny prístup.

Mužský vrah? Prostata

youtube.com/ Jednoducho povedané

Rakovina prostaty - liečba

Liečba závisí predovšetkým od štádia rakoviny prostaty.

- Už niekoľko rokov prechádzame mimoriadnymi zmenami v prístupe k pacientom s rakovinou prostaty. Platí to pre všetky stupne, od diagnostiky po liečbu pokročilého ochorenia. O nových správach a terapiách je potrebné diskutovať v skupine odborníkov z rôznych oblastí, aby cesta, po ktorej musí pacient kráčať, bola pre neho súhrnom najlepších možností, hovorí doktorka Iwona Skoneczna, onkologička špecializujúca sa na liečbu urologických rakovín.

V menej pokročilých prípadoch je možné účinné liečenie dosiahnuť chirurgickým zákrokom s úplným odstránením prostaty. Pri výbere tejto metódy by ste mali pamätať na možnosť komplikácií, ako je inkontinencia moču a poruchy potencie.

Ďalším spôsobom liečby je radiačná terapia alebo ožarovanie. Môžu sa použiť klasické aj novšie metódy využívajúce rádioaktívne prvky.

Táto metóda je tiež spojená s možnosťou nepríjemných komplikácií, ako sú hnačky, ulcerácie konečníka, inkontinencia moču alebo erektilná dysfunkcia.

Okrem klasickej liečby rakoviny prostaty sú k dispozícii nové terapie, ktoré majú osobitný význam pre pokročilé prípady rakoviny, čo je prípad 20% pacientov.

Nové lieky pre pacientov s rakovinou prostaty

Jedným z nových liekov určených na liečbu pacientov s pokročilými formami rakoviny prostaty je kabazitaxel.

Výsledky liečby týmito cytostatikami prezentované na kongrese Americkej spoločnosti pre klinickú onkológiu v roku 2010 naznačujú, že kombinovaná liečba týmto prípravkom a prednizónom významne znížila riziko úmrtia o 28% u pacientov s metastatickým karcinómom prostaty rezistentným na hormonálnu liečbu.

Nárast celkového prežívania bol 15,1 mesiaca v porovnaní s 12,7 mesiacmi v skupine s mitoxantrónom.

Ďalším novým prípravkom dostupným na liečbu pacientov s rakovinou prostaty je abiraterón, ktorý inhibuje produkciu testosterónu inhibíciou aktivity jedného z enzýmov podieľajúcich sa na produkcii tohto hormónu.

Pretože testosterón má stimulačný účinok na vývoj rakoviny prostaty, inhibícia jeho tvorby vedie k inhibícii rastu nádoru.

Klinické skúšanie s abiraterónom zahŕňalo takmer 800 pacientov s rakovinou prostaty, u ktorých sa zistilo, že inhibovali rast nádoru v dôsledku účinku abiraterónu, a následne predĺžili ich životnosť v priemere o 4 mesiace.

V apríli 2010 FDA schválila prvú bunkovú vakcínu s názvom sipuleucel-T na liečbu metastatického hormónu refraktérneho karcinómu prostaty.

V klinickom skúšaní IMPACT sa preukázalo, že predlžuje život liečených pacientov o 4,1 mesiaca v porovnaní s kontrolnou skupinou s placebom. Cena liečby týmto prípravkom je bohužiaľ veľmi vysoká.

Ďalším novým liekom schváleným na liečbu rakoviny prostaty je denosumab, ľudský monoklonálny proteín, ktorý reguluje aktivitu osteoklastov alebo osteoklastov. Tento liek môže znížiť riziko komplikácií v kostiach. Podobný účinok má aj ďalší nový prípravok, kyselina zolendrónová.

Rakovina prostaty a strava

Výber spôsobu liečby pacientov s rakovinou prostaty je pre lekára i pacienta v mnohých prípadoch veľmi komplikovaná a náročná úloha. Nie všetky nové funkcie sú k dispozícii a nie všetci ľudia majú na ne nárok.

Prevencia je metóda, ktorú stojí za to odporučiť každému. Riziko vzniku rakoviny prostaty znižuje strava obsahujúca sóju, selén, vitamín D, vitamín C, vitamín E a lykopén obsiahnutý vo všetkej červenej zelenine. Stojí za to pamätať a každý deň si na tanier naložiť zeleninu a ovocie.

Prečítajte si tiež:

• Rakovina prostaty - príznaky a liečba rakoviny prostaty
• Rakovina prostaty. Ako možno diagnostikovať rakovinu prostaty
• Rakovina prostaty: aké testy odhalia rakovinu prostaty?
• Rakovina prostaty: testom moču sa dá zistiť rakovina a vyhnúť sa biopsii?

Rakovina prostaty - liek na záchranu života je v súčasnosti hradený príliš neskoro

Napriek pozitívnemu odporúčaniu Agentúry pre hodnotenie zdravotných technológií a tarifný systém májový zoznam úhrad nerozšíril možnosť použitia moderného lieku s názvom enzalutamid pri liečbe rakoviny prostaty.

Dnes sa uhrádza až v neskorších fázach liečby, aj keď lekári zdôrazňujú, že jej zahrnutie ešte pred chemoterapiou, keď je telo pacienta silné, prináša lepšie výsledky.

Zdroj: Biznes.newseria.pl