Rakovina: prevencia, diagnostika a liečba rakoviny

Ako predchádzať rakovine? Počet obetí, ktorý zhromažďujú nádory, by mohol byť menší, keby sme sa o seba starali, systematicky sme sa vyšetrovali. Proti rakovine a iným druhom rakoviny môžete skutočne vyhrať! Odkiaľ pochádza rakovina, ako sa deteguje a lieči? Ako predchádzať rakovine?

Rakovina nám odhaľuje čoraz viac svojich tajomstiev. Nádory (vrátane zhubných, ako je rakovina) sa liečia čoraz častejšie a vedci neustále pracujú na dešifrovaní nášho nepriateľa číslo jeden. O nových liečebných postupoch sa dozvedáme takmer každý rok. A hoci v súčasnosti nedokážeme zabrániť neoplastickým ochoreniam, v mnohých prípadoch sme schopní detekovať rakovinu v ranom štádiu jej vývoja a účinne sa liečiť.

Odkiaľ pochádzajú rakovina a ďalšie druhy rakoviny?

Napáda nás takmer 200 rôznych druhov rakoviny. Takmer každý z nich má iné zázemie a vyvíja sa inak. Vedci sa stále snažia zistiť, prečo a ako telo vytvára prvú bunku odlišnú od ostatných, ktorá vedie k rakovinovému nádoru. Teórií je veľa. Väčšina vedcov sa zameriava na genetický výskum. Podľa ich názoru je pravdepodobný fakt, že sa v tele objaví chybná bunka, určený poškodením na úrovni DNA (kyselina deoxyribonukleová - špirálovito skrútená molekula, ktorá vytvára chromozóm; obsahuje kompletný kód pre štruktúru celého tela).

Rakovina je termín, ktorý sa často používa na označenie rakoviny. Medzitým je rakovina jedným z malígnych novotvarov. Pamätajte - všetka rakovina je rakovina, ale nie každá rakovina je rakovina.

Naše bunky sa neustále delia. S každým rozdelením staré odumierajú, ale skôr odovzdávajú svoju genetickú informáciu novým. To znamená, že budú vykonávať rovnaké funkcie ako ich predchodcovia. Niekedy sa v týchto procesoch vyskytujú chyby. Niektoré chyby spôsobujú zmeny v správaní dcérskej bunky. Táto zmena dedičného genetického materiálu sa nazýva mutácia. Môže napríklad spôsobiť, že sa bunka delí častejšie a rýchlejšie ako zvyčajne a vedie k rakovine. Mutácie sa dajú dediť, a preto sú potomkovia ľudí s rakovinou náchylní na rakovinu.

Nanešťastie konáme aj na svoju vlastnú škodu, napr. Vdychujeme výfukové plyny, fajčíme z cigariet, často jeme údené produkty, a to všetko môže poškodiť DNA a zvýšiť pravdepodobnosť rakoviny. Lekári si navyše sú istí, že niektoré vírusy môžu tiež transformovať zdravú bunku na rakovinovú, napríklad infekcia ľudským papilomavírusom (HPV) prispieva k rozvoju rakoviny krčka maternice.

Medzi novotvarmi sú benígne (benígne) a malígne. Benígny novotvar (benígny - neoplasma benignum) je jasne ohraničený od okolitých tkanív alebo je encystizovaný. Jeho bunky sa nemôžu dostať do krvi. Nikdy nedáva metastázy.

Zhubné novotvary (neoplasma malignum) sú lézie, ktoré infiltrujú okolité tkanivá a ich bunky vstupujú do krvi a lymfatických systémov. Cestujú po celom tele a metastázujú do choroby. Existuje niekoľko typov malígnych novotvarov - rakovina, sarkómy, lymfómy, nádory centrálneho nervového systému, melanóm.

Mali by ste vedieť

Rakovina je jedným zo zhubných nádorov, ktoré sa vyvíjajú z epidermálnych buniek alebo epiteliálnych buniek z rôznych orgánov tela, ako sú pokožka, žľazy, sliznice, sliznice tráviaceho systému, štítna žľaza a pankreas. Výrazy „rakovina mozgu“ a „rakovina kostí“ sú nesprávne, pretože v týchto oblastiach nie je epiteliálne tkanivo.

Odporúčaný článok:

Rakovina alebo rakovina? Aké to je - je každý nádor rakovinou?

Prevencia rakoviny - nevyhnutný výskum

Každá žena si musí vyšetrovať prsia každý mesiac - od prvého obdobia do konca svojho života. Samovyšetrenie však dokáže zistiť nádor iba vtedy, ak má priemer asi 1 cm. Oveľa menšie zmeny zistí mamografia a ultrazvuk prsníkov. Aby ste včas zistili rakovinu krčka maternice, musíte si každý rok urobiť test na ster z Pap.

Šanca na porazenie rakoviny vo veľkej miere závisí od toho, ako skoro sa zistí. Prevažná väčšina druhov rakoviny zistených pri tzv predinvazívne (nulové) štádium vývoja je úplne liečiteľné. V tomto štádiu vývoja ochorenia sami nie sme schopní zaznamenať žiadne lézie. Z tohto dôvodu by sme mali systematicky absolvovať preventívne prehliadky.

Muži nad 40 rokov by mali každý rok podstúpiť vyšetrenie prostaty (prostaty). Rektálne vyšetrenie - cez konečník - umožňuje lekárovi zistiť zmeny vo veľkosti a konzistencii tejto žľazy. Ak sú podozrivé, lekár vás môže odkázať na ďalšie analýzy, napríklad na testovanie antigénu PSA v krvi.

V ranom štádiu rakoviny hrubého čreva a konečníka sa dajú zistiť okultné krvné testy stolice (ľudia s rodinnou anamnézou rakoviny čreva by mali robiť tento test každý rok a všetci - každý rok po 50-tke). Ak ste ohrození alebo máte polyp (ktorý má často rakovinu), cennejším testom je kolonoskopia, t. J. Prehliadka vnútra čreva zrkadlom.

Fajčiari alebo rizikoví ľudia by mali mať každý rok röntgenové vyšetrenie hrudníka. Takýto test môže byť nápomocný pri diagnostike rakoviny pľúc. Podrobnejším vyšetrením je však bronchoskopia (tzv. Bronchoskopia - ich prehliadanie prostredníctvom zrkadla alebo endoskopu s optickými vláknami).

Tiež stojí za to urobiť ultrazvuk brušnej dutiny každé 1-2 roky. Tento jednoduchý test často odhalí aj malé nádory v bruchu.

Nádor pod lupou

Ak sa zistí nádor, lekári sa zvyčajne chcú podrobnejšie pozrieť. Testy ako počítačová tomografia, magnetická rezonancia alebo pozitrónová emisná tomografia vám umožňujú presne skontrolovať umiestnenie nádoru, určiť jeho veľkosť a štruktúru a zistiť, či už metastázoval.

Niekedy musíme podstúpiť aj biopsiu. Spočíva v prepichnutí nádoru špeciálnou ihlou (zvyčajne pod kontrolou ultrazvuku) a odobratí tkaniva na mikroskopické vyšetrenie. Špecialista potom sleduje zhromaždené tkanivá (tzv. Časť) a môže posúdiť povahu nádoru: či je lézia benígna alebo malígna.

Značky krvi

Ak niekto z našej najbližšej rodiny mal rakovinu, môžeme byť vystavení zvýšenému riziku. Sme náchylnejší na choroby, čo však neznamená, že ochorieme. Niekedy stačí jednoduchý krvný test, aby ste zmiernili obavy a spali pokojnejšie.

Markery rakoviny, tiež známe ako neoplastické markery, sú chemikálie rôznych štruktúr, ktoré sa vytvárajú v tkanivách nášho tela. U zdravých - je ich extrémne málo. Keď však dôjde k rakovine, ich hladina rýchlo stúpa.

Značkovače môžu mať formu antigénov, proteínov, enzýmov alebo hormónov. Dostávajú sa do krvi a cirkulujú s ňou po celom tele. Jeden nádor bohužiaľ môže produkovať niekoľko markerov. Jeden typ rakoviny môže navyše produkovať markery charakteristické pre iné nádory. Napríklad prítomnosť markera CA 125 v tele môže naznačovať rakovinu vaječníkov, ale aj rakovinu pankreasu. Niektoré markery však môžu silne naznačovať prítomnosť konkrétneho nádoru, napr. Marker PSA umožňuje detekciu rakoviny prostaty vo veľmi skorom štádiu vývoja.

Keďže markery nie sú homogénne látky, lekár nám väčšinou nariadi vykonať tzv panel značiek (sada štítkov), ktorý vám umožňuje určiť typ prebiehajúceho neoplastického procesu. Markery sa určujú zo odobratej vzorky krvi. Dôležitá však nie je iba ich prítomnosť, ale aj množstvo nad povolenú normu. Ak je norma výrazne prekročená, nemusí to vždy znamenať vývoj neoplastického ochorenia (aj keď to zvyčajne je). Zvýšená hladina niektorých markerov môže tiež súvisieť napríklad s veľmi vážnym zápalom pečene, pankreasu alebo obličiek.

Ak sú markery vysoké, je nevyhnutná geneticko-onkologická interpretácia výsledkov. Až potom môže lekár nariadiť ďalšie testy, napríklad mamografiu, počítačovú tomografiu alebo magnetickú rezonanciu. Takmer 90 percent výskyt rakoviny nesúvisí s minulosťou rodiny. Približne 90 zo 100 testovaných osôb nedokáže detekovať gén „predispozície na rakovinu“. Ak sa však rovnaké novotvary často vyskytujú v rodine, stojí za to navštíviť genetickú kliniku a požiadať o príslušné testy. Nepotrebujete odporúčanie od svojho praktického lekára.

Odporúčaný článok:

Nádorové markery (nádorové ukazovatele): typy a výsledky výskumu

Genetické testovanie na rakovinu

Ak prvý rozhovor ukáže, že môžeme mať právo na strach o svoje zdravie, ocitneme sa v špecializovanom preventívnom programe. Neplatíme tu za žiadny výskum. Okrem iného, nádorové markery, ale tiež vyhľadáva gény, ktoré môžu predisponovať k ochoreniu. Napríklad u žien - gén BRCA1 (zodpovedný za sklon k rakovine prsníka); keď predkovia trpeli na kolorektálny karcinóm - gén CHEK2. Ľudia, ktorí majú kolorektálny karcinóm, ale nemajú polypózu v čreve, hľadajú opravné gény, ktoré by opravili chybný fragment DNA. Stimulácia týchto génov môže zastaviť postup choroby.

Každý, kto príde na genetickú kliniku na prvom stretnutí, určí s lekárom, ktorý člen rodiny by mal začať hľadať genetické mutácie. Ak je to možné, zvyčajne sa vyberie osoba, ktorá už trpela rakovinou. Vďaka nej ľahšie nájdete gén, ktorý je v danej rodine príčinou nešťastia. Keď je označený, hľadá sa v ostatných členoch. Tí, ktorí to majú, idú na tzv skupiny s maximálnym rizikom a sú podrobení ďalším odborným vyšetreniam. Na druhej strane tí, ktorí nenašli „gén vinníka“, zostávajú iba pod dohľadom kliniky (potom musia kontroly hlásiť špecifické testy v predpísaných lehotách).

Genetické poradenstvo

V Poľsku ich je viac ako 20. Pôsobia vo všetkých onkologických centrách. Väčšina genetických kliník testuje dedičnú náchylnosť na rakovinu bezplatne.Ich adresy možno nájsť na webovej stránke: http://www.genetyka.com/

Rakovina počasia

Niekedy sa stane, že nemáme rakovinu, ale odborné testy potvrdili, že riziko vzniku ochorenia je veľmi vysoké. Potom nám lekári ponúknu preventívne opatrenia a ošetrenie. Niekedy sú veľmi drastické - v prípade dedičného kolorektálneho karcinómu môže ísť o kolektómiu, teda profylaktické odstránenie hrubého čreva. Vykonáva sa vtedy, keď (okrem defektného génu) v čreve zistíme početné polypy (sú ich stovky), a je len otázkou času, kedy sa rakovina rozvinie. Vzhľadom na to, že počas operácie je možné z časti tenkého čreva vytvoriť špeciálny rezervoár, je možné zachovať prirodzenú cestu defekácie.

Na odstránenie štítnej žľazy sú zase ponúkaní nositelia génu zodpovedného za výskyt medulárneho karcinómu štítnej žľazy. Aj v detstve, pretože mnohoročné pozorovania ukázali, že stopercentné. U nositeľov tohto génu sa neskôr rozvinie rakovina. Takže včasné odstránenie štítnej žľazy iba zachráni životy.
Profylaktické chirurgické zákroky teraz možno ponúknuť napríklad ženám s rizikom rakoviny maternice, vaječníkov a prsníkov. Podmienkou je narodenie už plánovaných detí.

Liečba rakoviny

Najúčinnejšou zbraňou v boji proti rakovine je zatiaľ chirurgický zákrok. Ale nie vždy stačí odstrániť samotný nádor. Niekedy sú potrebné doplnkové terapie.
Postupom času sa z niektorých zmien môže vyvinúť rakovina. To je prípad polypov hrubého čreva, niektorých uzlín štítnej žľazy alebo neobvyklých pigmentovaných lézií na koži. Môžete predvídať rakovinu a odstrániť lézie skôr, ako sa stanú malígnymi. Takéto kroky však nie sú vždy možné, a potom musíme s votrelcom bojovať.

Operácia rakoviny

Ak je nádor zistený v počiatočnom štádiu vývoja, potom často stačí nádor odstrániť z okolitých tkanív (ide o tzv. Bezpečnostnú rezervu). Niekedy je však potrebné vyrezať celý orgán (napr. Prsník), aby ste sa zbavili všetkých zmutovaných buniek a zabránili návratu choroby. Ak majú lekári podozrenie, že rakovina je v pokročilejšom štádiu, odstránia tiež blízke lymfatické uzliny.
V dôsledku chirurgického zákroku sa lekárom podarilo zachrániť asi 25% životov. chorý.

Chirurgický zákrok na odstránenie nádoru nemusí byť chirurgickým rezom. Lekári často používajú:

• Endoskopia - používa sa na chirurgické zákroky vo vnútri pleurálnej dutiny (torakoskopia) alebo v peritoneálnej dutine (laparoskopia). Pri tejto technike sa zabráni veľkej jazve.
• Ultrazvuk - pri tejto metóde sa používa špeciálny nôž, ktorý vibruje vysokou frekvenciou pomocou ultrazvuku. Umožňuje takmer nekrvavé odstránenie napr. Častí parenchýmových orgánov (napr. Obličiek alebo pečene).
• Laser - používa sa na liečbu zmien na pokožke, slizniciach tráviaceho traktu, dýchacích ciest a urogenitálneho systému. Odstránenie neoplastických zmien laserom je zvlášť užitočné pri liečbe zmien pažeráka, priedušnice a hrubého čreva.
• Kryoterapia - na odstránenie malých, benígnych povrchových lézií (napr. Na slizniciach) sa používa kryopróba ochladená kvapalným dusíkom na teplotu –180 ° C. Chlad ničí choré bunky.
• Elektrochirurgia - používa sa na liečbu malých, povrchových a benígnych lézií. Používajú sa špeciálne elektródy rôznych tvarov, ohrievané vysokofrekvenčným prúdom. Vysoká teplota má deštruktívny vplyv na choré bunky.

Liečba rakoviny - radiačná terapia

Najčastejšie je doplnkom chirurgickej liečby. Ak si lekári myslia, že môžu zostať niektorí „pozostalí“ po rakovine, snažia sa ju zničiť žiarením - najčastejšie röntgenovým alebo gama žiarením. Keď je pacient ožarovaný z určitej vzdialenosti - ide o telerádioterapiu. Ak je zdroj žiarenia umiestnený priamo na nádor alebo v jeho okolí - brachyterapia.

Rádioterapia, rovnako ako akákoľvek iná metóda, nie je bez nežiaducich vedľajších účinkov. Zabíja rakovinové bunky, ale tiež oslabuje telo a ničí niektoré zdravé bunky v bode osvetlenia. Účinky tzv Môžeme pociťovať chorobu z ožiarenia s určitým oneskorením, napríklad nevoľnosť a zvracanie sa môžu vyskytnúť niekoľko hodín alebo dní po rádioterapii. Keď tieto príznaky ustúpia, nepriaznivé zmeny pokračujú v kostnej dreni, napríklad počet erytrocytov (červené krvinky), leukocytov (biele krvinky) a trombocytov (krvné doštičky) klesá v periférnej krvi, čo znižuje imunitu a zrážanie krvi. V niektorých prípadoch, keď bola oblasť ožarovania rozsiahla, môže dôjsť k strate chuti do jedla, horúčke a hnačkám. Niekedy sa v mieste ožarovania vyskytuje nekróza tkaniva a erytém (a dokonca aj ulcerácia). Po liečbe väčšina z týchto príznakov zmizne bez zanechania akýchkoľvek stôp.

Odporúčaný článok:

Rádioterapia: ako to funguje? Vedľajšie účinky rádioterapie Dobré vedieť

Štatistika rakoviny

• Na svete žije 40 miliónov ľudí s rakovinou.
• Údaje Poľskej únie pre rakovinu ukazujú, že každý deň 300 ľudí v Poľsku zistí, že má rakovinu.
• 220 z nich pravdepodobne zomrie. Asi 30% sa dá vyliečiť natrvalo. chorý.

Na začiatku 60. rokov bola rakovina krčka maternice najbežnejším ochorením žien, nasledovaná rakovinou prsníka. Teraz je bežnejšia rakovina prsníka, nasleduje rakovina pľúc a potom rakovina krčka maternice.

Na začiatku 60. rokov muži ochoreli najčastejšie na rakovinu žalúdka, po ktorej nasledovala rakovina pľúc. Teraz vedie rakovina pľúc, nasledovaná rakovinou prostaty a žalúdkom.

Liečba rakoviny - chemoterapia

Rakovinové bunky sa môžu neustále deliť. Vedci túto vlastnosť poznajú a vyvíjajú lieky, ktoré pôsobia cytostaticky, t. J. Inhibujú bunkové delenie. Užívajú sa perorálne alebo vo forme kvapiek. Kvapkadlo sa musí zvyčajne odobrať v nemocnici. Trvá to minúty alebo dokonca hodiny. Ak sa cytostatiká užívajú často a dlho - lekári môžu pod kožu implantovať plastovú nádobu, z ktorej sa lieky podávajú. Chemoterapia sa vyberá individuálne pre každého pacienta.
Užívanie cytostatík má tiež svoje vedľajšie účinky. V prvom rade má negatívny vplyv na kostnú dreň. To môže mať za následok anémiu, únavu a ospalosť. Klesá aj imunita, takže sa zvyšuje riziko infekcie. Počas chemoterapie musíte skontrolovať krvný obraz (vykonať krvný obraz) a v prípade potreby podstúpiť transfúziu alebo podstúpiť prípravky, ktoré urýchľujú obnovu kostnej drene.
Chemoterapia môže spôsobiť aj ďalšie dočasné vedľajšie účinky: vypadávanie vlasov, lámanie nechtov, citlivosť na ultrafialové žiarenie (nemôžete sa opaľovať a používať solárium), problémy s tráviacim systémom - zápcha alebo hnačky, nevoľnosť, zvracanie, nedostatok chuti do jedla.

Odporúčaný článok:

Chemoterapia: typy. Ako funguje chemoterapia?

Výskyt rakoviny sa zvýšil o 46%. A musí to byť ešte horšie

Účinnosť onkologickej liečby je v Poľsku horšia ako vo väčšine ostatných krajín EÚ. Zhubné novotvary sú druhou najčastejšou príčinou smrti v Poľsku. Od roku 1999 sa podľa správy NIK z roku 2018 zvýšil počet prípadov o 46% a počet úmrtí o 23,2%.

"Poľsko je spolu s Maďarskom a Chorvátskom v prvých troch krajinách EÚ s najvyššou úmrtnosťou na zhubné novotvary. V Poľsku sa okrem toho ukazuje ako najnebezpečnejšia rakovina pľúc a hrubého čreva, navyše u mužov rakovina prostaty a močového mechúra a u žien rakovina prsníka a vaječníkov." - informovala Najvyššia kontrolná komora.

A musí to byť ešte horšie. Podľa odborníkov sa do roku 2025 zvýši výskyt onkologických ochorení o viac ako 25% a rakovina sa potom stane hlavnou príčinou úmrtia v Poľsku.

V reakcii na správu NIK oznámil minister zdravotníctva zvýšenie výdavkov na onkológiu.

Zdroj: Dostupnosť a účinky liečby rakoviny https://www.nik.gov.pl/plik/id,15932,vp,18449.pdf

Liečba rakoviny - hormonálna terapia

Niektoré typy rakoviny (napr. Prsník, prostata) sa nazývajú hormonálne závislé nádory, čo znamená, že ich vývoj môžu ovplyvňovať niektoré hormóny. Potom sa okrem chemoterapie často používa hormonálna liečba. Zvyšuje sa tak účinnosť celej terapie. U žien si boj proti rakovine prsníka niekedy vyžaduje blokovanie funkcie vaječníkov alebo ich dokonca odstránenie. Toto rozhodnutie potom urobí lekár a jeho pacient.

Nové metódy liečby rakoviny

Vedecké laboratóriá sa každý deň zaoberajú rakovinou. Vedci súťažia v hľadaní vraha rakoviny. Niekedy zasiahnu plot ako guľka, ale niekedy urobia objavy ako Nobelova cena.
Terapie, ktoré donedávna používali onkológovia, nás oslabovali, ničili choré, ale aj zdravé bunky tela. Tiež spôsobili množstvo vedľajších účinkov.
V súčasnej dobe vďaka pochopeniu štruktúry rakovinových buniek, najmä receptorov na ich povrchu, vyvinuli vedci tzv cielené terapie. Onkologické lieky používané v ich rámci ničia iba choré bunky s pozoruhodnou presnosťou. Ako fungujú? Na povrchu rakovinových buniek sú projekcie nazývané receptory. Je to ako zásuvka pre zástrčky. Zátky sú chemikálie, ktoré poskytujú signál na rozdelenie jadra, to znamená na zväčšenie nádoru. Najnovšie onkologické prípravky sú ako falošné sviečky. Blokujú receptory (zásuvky) a bránia tak výmene informácií medzi povrchom bunky a jej jadrom. Takto zomiera proces delenia a bunka zomiera.

Hladované bunky

Druhá skupina liekov na rakovinu blokuje receptory na povrchu rakovinových buniek, ale iba tie, ktoré vylučujú látky vyvolávajúce vývoj krvných ciev, ktoré zásobujú nádor živinami a kyslíkom. Tým sa zabráni rozvoju hustej siete arteriol a žíl, čo spôsobí smrť „hladných“ rakovinových buniek.

Kmeňové bunky

Ako sa ukázalo, možno ich získať nielen z pupočníkovej krvi, ale aj z dospelých jedincov, napríklad z kostnej drene alebo tukového tkaniva. Ak sú správne pripravené, môžu sa transformovať na akékoľvek tkanivá v tele, ako sú srdce, pečeň, pankreas, obličky a dokonca aj sietnica oka. Kmeňové bunky nás, bohužiaľ, neliečia z rakoviny, ale po jej odstránení môžu do istej miery poškodený orgán regenerovať.

Génové terapie

Lekári sa domnievajú, že génová terapia bude u ľudí široko používaná do 8 - 10 rokov. Teraz môžu vedci zaviesť do nádoru gén, ktorý zvyšuje koncentráciu liečiva podávaného v rakovinových bunkách. To vám umožní znížiť dávky chemoterapeutických látok a tiež obmedziť nepriaznivé účinky týchto liekov na okolité zdravé tkanivá. V súčasnosti prebiehajú klinické skúšky v niekoľkých strediskách po celom svete s cieľom zistiť účinnosť tejto metódy.

Odporúčaný článok:

Sila kmeňových buniek

mesačník „Zdrowie“