Rovný úsek brušného svalu - príznaky, liečba, cvičenie

Pretiahnutie priamych brušných svalov predstavuje divergenciu oboch brušných priamych svalov do strán v rámci bielej čiary. Najčastejšie sa vyskytuje počas tehotenstva alebo po pôrode, hoci sa môže vyskytnúť aj u mužov. Ako skontrolovať, či ide o úsek priameho brušnej dutiny? Aké sú jeho príznaky? Aká je liečba? Kedy je nevyhnutný chirurgický zákrok? Za ktorým lekárom ísť s týmto stavom?

Natiahnutie priamych brušných svalov (RMPB) je divergencia oboch brušných priamych svalov do strán v rámci bielej čiary. Priamy sval brucha je umiestnený v samom strede a je rozdelený na dve časti spojené bielou čiarou. Biela čiara je silný vláknitý prameň, približne 33 cm dlhý a najmenej 10 mm široký, prebiehajúci centrálne od xiphoidného výbežku (najnižší z troch kostí tvoriacich ľudskú hrudnú kosť) po lonovú symfýzu. Svaly sa navzájom držia pozdĺž bielej čiary - to je norma. Počas tehotenstva, najčastejšie v poslednom trimestri, sa však biela čiara môže ochabnúť a rozšíriť v dôsledku zvýšenej sekrécie hormónov - relaxínu a elastínu - ktoré mäknú spojivové tkanivo. Rovné svaly sa nie vždy po pôrode spontánne vrátia do správnej polohy. V tomto prípade je diagnostikovaná strie (divergencia) priamych brušných svalov.

Strečing brušného konečníka - príčiny a rizikové faktory

Riziko priameho oddelenia brušných svalov sa zvyšuje:

Je dôležité vylúčiť cviky so šikmými brušnými svalmi do konca tehotenstva a v prvej časti šestonedelia.

• vysoká pôrodná hmotnosť dieťaťa
• viacpočetné tehotenstvo
• následné tehotenstvá
• nadmerná práca brušných svalov v poslednom trimestri tehotenstva - mala by sa eliminovať do konca tehotenstva a v prvej fáze šestonedelia, najmä cviky na šikmé brušné svaly. Tieto svaly sa cez fasciu spájajú s rovnými svalmi a ich terminálnym pripojením je biela čiara. Z tohto dôvodu môžu cviky na rotáciu alebo ohýbanie trupu do strany spôsobiť zväčšenie strie

Niektoré z príčin tiež spomínajú obezitu, avšak bolo zaznamenané, že divergenciu brušných konečníkov často pozorujeme u štíhlych a malých žien, ktorým počas tehotenstva výrazne narástlo brucho.

Niektoré štúdie ukazujú, že priamy úsek brušného svalu sa nevyskytoval u žien, ktoré pred tehotenstvom pravidelne cvičili brucho, čo naznačuje, že slabosť brucha môže súvisieť aj s výskytom strií.

Obezita je najčastejšou príčinou brušných svalov konečníka u mužov, najmä obezita, najmä typu (android), pri ktorom sa tuk hromadí hlavne v oblasti brucha. Ak má muž často kašeľ (pretože je napríklad fajčiarom alebo bojuje s CHOCHP), ktorý zvyšuje tlak v oblasti brucha, potom to biela čiara jednoducho časom nevydrží a pretiahne sa (divergencia - strie - rovné svaly), a niekedy dokonca prasknutie (kýla s bielym okrajom).

Rovné svaly na bruchu sa naťahujú - čo to je a ako sa dá diagnostikovať? Vysvetľuje fyzioterapeutka Joanna Mróz z Centra matiek a detí v Pruskom

Rovný strečing brušných svalov - príznaky. Ako zistíte, či ide o dehiscenciu priameho brušného svalu?

Krehkosť a naťahovanie spojivového tkaniva bielej čiary nespôsobuje ostatným bolesť. Na identifikáciu rektálneho pretiahnutia brušných svalov by sa malo vykonať špeciálne vyšetrenie. Ľahnite si na chrbát a nohy pokrčte v kolenách. Nohy zostávajú na zemi. Potom mierne zdvihnite hlavu - ako pri sedení. Potom sa rukou, prstami smerujúcimi nadol, dotknite brušných svalov od hrudnej kosti po pupok. Ak cítite v bruchu „dieru“, môžete si do nej vložiť tri alebo štyri prsty, to znamená, že trpíte natiahnutím brušného priameho svalu. Mnoho odborníkov odporúča rutinné použitie diagnostického testu RMPB v poslednom trimestri tehotenstva a v popôrodnom období od 3. dňa po fyziologickom pôrode a cisárskom reze.

Dôležité

Strečing rovných brušných svalov - nebezpečné následky

Správne napnutie brušných svalov zaisťuje udržanie brušných orgánov v správnej výške a spôsobuje správny viscerálny tlak na driekovú chrbticu. Tým sa zabráni prehĺbeniu bedrovej lordózy a zvýšeniu predklonu panvy. V prípade natiahnutia brušného svalu môže byť táto funkcia narušená, čo vedie k pretrvávaniu nesprávneho držania tela a následne k vzniku chronických bolestí chrbta. V extrémnych prípadoch sa môže vyskytnúť kýla značnej veľkosti a brušné orgány sa k nej môžu presunúť. Chirurgia je potom jedinou možnosťou .¹

Strečing rovných brušných svalov - ktorého lekára navštíviť?

S natiahnutím rovných brušných svalov by ste mali ísť k fyzioterapeutovi zaoberajúcemu sa rehabilitáciou tehotných a popôrodných žien.

Natiahnutie brušného konečníka - liečba

V prípade, že sa vám počas tehotenstva alebo po pôrode oddelí konečník, odporúča sa obmedziť činnosti spojené s brušným lisom, napríklad zdvíhanie ťažších predmetov.

Cvičenie je možné zaviesť po skončení šestonedelia, pretože pred jeho ukončením by sa nemalo robiť žiadne namáhavé cvičenie.

Je tiež dôležité správne vstať z postele (z ľahu do strany) alebo ohýbať kolenné a bedrové kĺby namiesto ohýbania trupu pri iných každodenných činnostiach.

Na ošetrenie priameho brušného svalu sa dajú použiť vhodné cviky. Môžu sa zaviesť po skončení obdobia šestonedelia, pretože by sa nemali vykonávať nijaké namáhavé cvičenia. Po fyziologickom pôrode alebo cisárskom reze sa odporúčajú vhodné cviky od 3. dňa, 5-krát denne, 10 opakovaní v sérii. Mali by sa používať, kým sa napnutie nezníži na približne 1 - 2 cm. Potom môžete opatrne začať príslušné cviky na posilňovanie brucha, ktoré často testujú šírku bielej čiary .¹

Aké cviky na pretiahnutie brušného svalu priamym? Vysvetľuje fyzioterapeutka Joanna Mróz z Centra matiek a detí v Pruskom

Odporúčaný článok:

Bibliografia:

1. Opala-Berdzik A., Dąbrowski S., Fyzioterapeutická liečba v prípade natiahnutia brušného svalu konečníka u tehotných žien a po pôrode, „Fizjoterapia“ 2009