SPINA BIFIDA - ZáVAŽNá MALFORMáCIA PLODU

Spina bifida: príčiny

Nie sú zatiaľ identifikované všetky premenné ovplyvňujúce vznik spina bifida, ale lekári sa domnievajú, že na to môžu mať vplyv jednak genetické podmienky, ale aj vonkajšie faktory: infekcie v plodovom živote dieťaťa, ožarovanie tehotnej matky röntgenovými lúčmi, škodlivé účinky otráveného prostredia. , nedostatok kyseliny listovej a vitamínov skupiny B v tele matky.

V Poľsku sa spina bifida vyskytuje raz za tisíc pôrodov, pričom najväčší počet prípadov tejto chyby plodu je zaznamenaný v historickom Podlasí.

Užívanie kyseliny listovej ženou najmenej jeden mesiac pred tehotenstvom a v prvých troch mesiacoch tehotenstva sa považuje za jediný známy spôsob prevencie rázštepu chrbtice u jej dieťaťa.

Keď je spina bifida malá

Spina bifida sa najčastejšie vyskytuje v bedrovej oblasti, hoci môže postihnúť ktorúkoľvek časť chrbtice. Spravidla platí, že čím je štrbina nižšia a čím je menšia, tým väčšie sú šance dieťaťa na normálny život. Diagnostika a liečba tohto stavu závisí od veľkosti defektu a stupňa komplikácie. Mnoho dospelých s touto chybou funguje aj bez toho, aby vedeli, že existuje, pretože to nebráni ich normálnemu životu. Spina bifida je niekedy diagnostikovaná náhodne.

V závislosti od stupňa a rozsahu nedostatočného vývoja stavcov môže byť ochorenie takmer asymptomatické alebo môže spôsobiť len malé nepohodlie pri chôdzi alebo pri väčšej fyzickej námahe, menšie bolesti a ochorenia chrbtice. V takýchto prípadoch, a to platí pre najväčšiu skupinu chorých detí, sa terapia zameriava na korekčnú gymnastiku (zle rozvinutá chrbtica spôsobuje zhoršenie skoliózy), použitie ortopedických vložiek, prípadne barlí alebo ortézy.

Rozsiahla rázštep chrbtice

Rozsiahlejšia rázštep chrbtice však môže tiež spôsobiť parézu v dôsledku ochrnutia nervov, ba dokonca úplne znemožňuje pohyb postihnutého dieťaťa. V takýchto prípadoch budú počas celého života pripútaní na invalidný vozík. Spina bifida môže byť tiež sprevádzaná deformáciou kĺbov nôh, meningeálnou kýlou vedúcou k obrne nervov, ťažkosťami až neschopnosťou vylučovať stolicu a moč, necitlivosťou na dotyk a bolesť. Potom je tiež potrebné neutralizovať účinky sprevádzajúce rázštep choroby. Ortopedické operácie, ktoré upravujú bedrové kĺby, kolená, chodidlá a zakrivenie chrbtice, sú nevyhnutné. Ak je močenie narušené, je nevyhnutná pravidelná katetrizácia močového mechúra. Dieťa musí byť pod neustálou starostlivosťou neurológa, urológa, ortopéda a ďalších odborníkov, je nevyhnutná neustála a odborná rehabilitácia.

Aká je budúcnosť detí s rázštepom chrbtice?

Väčšina detí s rázštepom chrbtice podstúpi v prvých týždňoch života operáciu na uzavretie chrbtice v mieste defektu. Ak sú ľudia narodení so stredne ťažkým rázštepom chrbtice, správne liečení, úspešní, najčastejšie chodia do bežnej školy (niekedy je potrebné zaradiť ich do integrovanej triedy), vzdelávajú sa, dokončujú štúdium, zakladajú si vlastné rodiny a rodia zdravé deti. Avšak deti, ktoré sa narodili s veľmi rozsiahlymi poruchami lokalizovanými v hornej časti chrbtice (vrátane rázštepu lebky), s nimi spôsobeným hydrocefalom a zlyhaním obličiek, sú odsúdené na bezprostrednú smrť.