Stupnica NYHA je jednoduchý nástroj na klasifikáciu pacientov so srdcovým zlyhaním na základe závažnosti ich ťažkostí a toho, ako ovplyvňujú stupeň obmedzenia dennej činnosti. Bola zavedená New York Heart Association a jej počiatky siahajú do roku 1902.
Stupnica NYHA, ktorá vám umožňuje posúdiť závažnosť srdcového zlyhania, sa ľahko používa, vďaka čomu je široko používaná lekármi z celého sveta.
Je však potrebné mať na pamäti, že stupnica NYHA pochádza z doby, keď medicína nemala opatrenia na meranie závažnosti ochorenia, ako je echokardiografia.
Jeho obmedzenia vyplývajú zo skutočnosti, že je založený na subjektívnych príznakoch hlásených pacientom. Hodnota stupnice NYHA je preto založená na starostlivo zhromaždenej anamnéze.
Napriek tomu klasifikácia závažnosti príznakov umožňuje monitorovať a hodnotiť progresiu ochorenia. Má tiež svoje miesto v algoritmoch liečby srdcového zlyhania.
Srdcové zlyhanie je skupina klinických príznakov vyplývajúcich z poškodenia funkcie srdcovej pumpy. V dôsledku štrukturálneho poškodenia alebo funkčných porúch nie je srdce schopné účinne dodávať krv do tkanív.
Srdcové zlyhanie možno klasifikovať podľa rôznych kritérií. Rozlišujeme akútne a chronické srdcové zlyhanie (tu sa používa škála NYHA). Posledne menované sa môžu zase vyskytnúť ako systolické srdcové zlyhanie (so zníženou ejekčnou frakciou), diastolické (so zachovanou ejekčnou frakciou) alebo srdcové zlyhanie so stredne zníženou ejekčnou frakciou.
Medzi hlavné príznaky srdcového zlyhania patria:
- dýchavičnosť (cvičenie, ale aj v pokoji - zhoršuje sa hlavne pri ležaní)
- kašeľ
- znížená tolerancia záťaže
- závrat
- mdloby
- búšenie srdca
- opuch
Stupnica NYHA pozostáva zo 4 stupňov
- Trieda I - bez obmedzení; bežná fyzická aktivita nespôsobuje únavu, dýchavičnosť, búšenie srdca
- Trieda II - existuje mierne obmedzenie; rutinná fyzická aktivita môže spôsobiť únavu, dýchavičnosť, búšenie srdca; sťažnosti sa nevyskytujú v pokoji
- Trieda III - výrazne obmedzujúca; menšia fyzická aktivita ako predtým spôsobuje nepríjemné pocity; nevyskytujú sa v pokoji
- Trieda IV - príznaky srdcového zlyhania sa vyskytujú v pokoji; akákoľvek fyzická aktivita spôsobuje nepríjemné pocity
Odporúčaný článok:
Srdcové choroby: základná diagnóza. Čo robili kardiologické vyšetrenia ...
