Kostná dreň - kde sa tvorí krv

Kostná dreň je mäkké tkanivo, ktoré vypĺňa vnútro kosti. Hrá v tele mimoriadne dôležitú úlohu - produkuje krv. Aké sú typy kostnej drene, ako chorí a aké sú spôsoby liečby tohto tkaniva?

Kostná dreň je mäkké, dokonca želatínové a vysoko zásobené tkanivo, ktoré sa nachádza vo vnútri dreňových dutín dlhých kostí, ako aj v malých jamkách v hubovitej kosti. Je vyrobená z retikulárneho tkaniva a kapilár so špeciálnou štruktúrou - tenkými stenami a rozšírením sínusov. Vytvára druh siete, v ktorej visia bunky ako erytroblasty, tukové bunky, megakaryocyty, myelocyty, osteoblasty a osteoklasty.

Kostná dreň sa tvorí na konci života plodu. Novorodenci a deti do 6 - 7 rokov majú všetku červenú dreň. Napĺňa takmer všetky kosti (súvisí to s enormnými potrebami rýchlo rastúceho a rozvíjajúceho sa organizmu), s pribúdajúcim vekom sa však začína premieňať na žltú dreň a červená sa postupne zmenšuje.

U dospelého človeka sa červená dreň vyskytuje iba v plochých kostiach: hrudná kosť, rebrá, telá stavcov, kosti lebky, lopatky, panvové kosti a epifýzy dlhých kostí a tvoria iba asi 50% z celkovej kostnej drene. U dospelého človeka váži asi 2,5 - 4 kg, čo je asi 5% z celkovej telesnej hmotnosti.

Typy kostnej drene

Kostná dreň má dve formy:

• červená kostná dreň - je miestom produkcie a neustálej obnovy krviniek. Produkuje: erytrocyty (červené krvinky, ktoré obsahujú hemoglobín a prenášajú kyslík do svalov, vrátane srdcového svalu, mozgu, pečene, obličiek a ďalších orgánov), leukocyty (biele krvinky zodpovedné za našu imunitu, a teda za boj proti choroboplodným zárodkom, ako sú vírusy, baktérie, huby, parazity, toxíny a rozpoznávanie a ničenie abnormálnych buniek v tele, vrátane rakovinových buniek), krvné doštičky (zúčastňujú sa procesu zrážania)
• žltá kostná dreň - pozostáva hlavne z tukových buniek, neprodukuje krvné morfologické prvky. Ale v prípade porúch, ako je anémia, sa môže vyvinúť do červenej drene.

Funkcie kostnej drene

1. Produkcia krvných elementov (ako je uvedené vyššie)
2. dreň obsahuje kmeňové bunky, ktoré zabezpečujú, aby naša krv mala správne zloženie po celý život. Cyklicky znovu vytvárajú krvinky a produkujú bunky imunitného systému, B lymfocyty, ktoré sa podieľajú na obrannej reakcii tela proti patogénom.
3. Likvidácia starých, poškodených a nesprávne fungujúcich krviniek.
4. Hromadenie železa z poškodených krviniek.

Čo je to testovanie kostnej drene

Ak existuje podozrenie na ochorenie kostnej drene, pacient musí podstúpiť testy, ako je myelogram, t. J. Mikroskopické vyšetrenie náteru kostnej drene alebo cytochemické testy. Ak je potrebné na testovanie odobrať kostnú dreň, robí sa to jedným z dvoch spôsobov:

• aspiračná biopsia - pomocou špeciálnej injekčnej striekačky lekár vpichne ihlu cez kožu do kosti a odoberie malé množstvo kostnej drene
• trepanobiopsia - postup zahŕňajúci excíziu kostného fragmentu spolu s dreňou na histopatologické vyšetrenie

Choroby kostnej drene

Choroby kostnej drene môžeme rozdeliť na:

• poruchy nedostatku - anémia spôsobená nedostatkom vitamínu B12, kyseliny listovej, železa
• poruchy zlyhania - aplastická anémia, myelofibróza, trombocytopénia, nedostatok granulocytov v periférnej krvi
• neoplastické poruchy - leukémie

Transplantácia kostnej drene

Poškodená kostná dreň, napríklad spôsobená rakovinou, je život ohrozujúca. Môžete ho znovu vytvoriť zavedením nových kmeňových buniek do tela, ktoré budú tvorené krvnými bunkami. Transplantuje sa buď kostná dreň alebo kmeňové bunky z periférnej alebo z pupočnej krvi.

Existujú autológne a alogénne transplantáty.

• autológna transplantácia - darcom je sám pacient. Procedúra spočíva v odobraní drene, jej vyčistení a opätovnom zavedení do tela. Tento typ transplantácie sa používa po vysoko toxickej liečbe rakoviny pomocou liekov, ktoré ničia kostnú dreň.
• aloštep - darca je osoba (najlepšie z rodiny, sestra alebo brat), tkanivo kompatibilné s príjemcom. Transplantácia sa vykonáva v prípade lymfocytovej a akútnej nelymfocytovej leukémie, pri ťažkej aplastickej anémii, pri závažných kombinovaných imunodeficienciách.

Odporúčaný článok: