Pľúca človeka s COVID-19 znejú ako kombinácia šelestov, praskania a vlhkého chrapotu z dvoch rôznych podmienok. „Je to ako počúvať dvoch samostatných pacientov naraz,“ komentovali lekári.
Podľa WHO sa 80 percent ľudí, ktorí ochorejú na koronavírus, zotaví bez akejkoľvek osobitnej liečby. Každý šiesty človek vážne ochorie na mnoho ďalších príznakov vrátane problémov s dýchaním.
Profesor John Wilson, pneumológ na Kráľovskej austrálskej vysokej škole lekárov, pre austrálske vydanie denníka The Guardian opísal, čo sa stane s pľúcami, ktoré sa akútne zapálili koronavírusovou infekciou.
Táto pneumónia sa líši od najbežnejšej bakteriálnej pneumónie (asi 70 percent všetkých zápalov pľúc) tým, že nie je ovplyvnená iba antibiotikami, ale ovplyvňuje aj celý povrch pľúc, nielen malé časti.
Pľúca postihnuté koronovírusom - ako aj baktérie zápalu pľúc - reagujú s exsudátom v reakcii na zápal alveol a intersticiálneho tkaniva. Exsudát zaplavuje cesty prenosu vzduchu a znižuje ich účinnosť. Výsledkom je povrchné a rýchle dýchanie, bronchospazmus, kašeľ a dýchavičnosť.
Píšťalky, šelesty, povzdychy
To môže vysvetliť zvuky, ktoré lekári počujú, keď auskultujú COVID-19 na zmenu pľúc. Mnohí potvrdzujú, že takúto intenzitu zvukov počujú prvýkrát v živote.
V počiatočnom štádiu ochorenia sa dýchanie zrýchľuje, potom sa pri výdychu ozve slabé pískanie. S nástupom zápalu pľúc sa spájajú praskajúce zvuky (podobné praskajúcim zvukom v ohni dreva) a zvuky prieduškového dýchania.
Toto ochorenie môže nakoniec viesť k syndrómu akútnej respiračnej tiesne, ktorý pri auskultácii produkuje slabý dychový zvuk, silnejšie praskanie a nízkofrekvenčné šelesty v dôsledku prítomnosti sekrétov.
Normálne dýchanie je pravidelné, rovnomerne hlboké, bez námahy. Správny počet nádychov je 12-18 za minútu. Na nahrávke počujeme základné respiračné šelesty:
- Alveolárny respiračný šelest, ktorý je mierne podobný zvuku, v šepote hovoreného „f“ proti zúženým ústam. Je to spôsobené expanziou a naplnením vzduchu v normálnych alveolách vzduchom a je to spôsobené expanziou pľúc. Pri výdychu je oveľa kratší (1/5 nádychu)
- bronchiálny respiračný šelest (podobný zvuku vdýchnutia a výdychu s polohou úst ako zašepkaným „h“) 2
Belgický lekár, ktorý pracuje v nemocnici v Aalste a zaoberá sa liečením ľudí infikovaných koronavírusom, ukázal aj fotografie mladých ľudí, ako vyzerajú pľúca ich rovesníkov, ktorí ochoreli na koronavírusy.
A to je pre porovnanie dych zdravého človeka:
Zdroje:
- https://www.theguardian.com/world/2020/mar/24/coronavirus-what-happens-to-peoples-lungs-if-they-get-covid-19
- Seminár: Dýchací systém 1, Pomeranian Medical University in Štetín, online prístup: 25. marca 2020]
