Gangréna zubov: príčiny, príznaky, liečba

Gangréna zubov je hovorový výraz pre gangrénu buničiny. Gangréna zubov je ochorenie zubnej drene (zápal zubnej drene), ktoré spôsobuje nielen nepríjemné bolesti, ale môže predstavovať aj vážne zdravotné riziko. Aké sú príčiny a príznaky zubnej gangrény? Ako prebieha liecba?

Gangréna buničiny (zápal zubnej drene), teda zubná gangréna, si vyžaduje rýchlu diagnostiku a správne ošetrenie. Gangréna je stav, pri ktorom dochádza k rozkladu hnilobných tkanív v živom organizme. Rozpad je podmienený prítomnosťou baktérií. Mŕtve tkanivo je vynikajúcim miestom pre vývoj mikroorganizmov, najmä tých, ktoré pre svoj vývoj nepotrebujú kyslík. Faktory potrebné na vznik procesu rozpadu sú prítomnosť mŕtveho tkaniva, primeraná vlhkosť a teplota, ako aj prítomnosť baktérií zodpovedných za rozpad mŕtvych tkanív. Gangréna sa môže vyvinúť v ktoromkoľvek mieste ľudského tela, ktoré je v kontakte s vonkajším svetom, napríklad v koži (napríklad v priebehu diabetickej nohy), v črevách alebo pľúcach.

Počuť o gangréne zubov. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipmi.

Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video

Príčiny zubnej gangrény

Tvrdé tkanivá zubov, to znamená sklovina a dentín, chránia živé tkanivo vo vnútri zuba, tzv dužina. Napriek tejto ochrane sa v niektorých prípadoch vyskytuje nekróza buničiny. Tento stav môže byť spôsobený patologickými podnetmi ovplyvňujúcimi zub.

Najčastejšie sa nekróza buničiny vyvíja v dôsledku zubného kazu. Kaz je bakteriálne ochorenie, pri ktorom sa mineralizované zubné tkanivá ničia kyselinami produkovanými pri metabolických procesoch mikroorganizmov. Spočiatku, keď je karyózna lézia malá, bakteriálne toxíny prenikajú smerom k buničine a spôsobujú jej podráždenie a rozvoj zápalu. V počiatočnej fáze ide o reverzibilný jav, ktorý zmizne po odstránení stimulu podráždenia (v tomto prípade po príprave a naplnení kazovej dutiny).

Nekrotické zuby sú častým miestom vývoja gangrény.

Ak sa správne nedodržuje správna liečba, zápal postupne prechádza do nezvratnej fázy a potom zomrie na dužinu. V prostredí ústnej dutiny (vysoká vlhkosť, vhodná teplota) je mŕtve tkanivo rýchlo infikované hnilobnými baktériami. Buničina rýchlo stráca správny vzhľad a stáva sa z nej sivohnedá amorfná hmota s veľmi nepríjemným zápachom. Pri metabolických procesoch baktérií a pri odbúravaní tkanív vzniká veľa vysoko toxických chemických zlúčenín, ktoré majú škodlivý účinok na ľudský organizmus (vrátane kadaverínu, putrescínu, neuridínu).

Hlavnou skupinou baktérií zodpovedných za tvorbu zubnej gangrény sú G (-) anaeróbne baktérie. Gangréna môže spočiatku pokrývať iba časť buničiny, napríklad buničinu nachádzajúcu sa v jednom z koreňových kanálikov. V takejto situácii môže buničina, ktorá nie je gangrénou, zostať nažive, ale ide o nezvratný zápal.

Prečítajte si tiež: Anestézia u zubára, teda ošetrenie zubov bez bolesti Röntgen zubov - röntgenové vyšetrenie zubov Citlivosť zubov - príčiny, príznaky, liečba

Gangréna zubov: príznaky

Gangréna buničiny sa môže vyvinúť v zube bez zjavných príznakov. Najmä tie prípady gangrény, pri ktorých zostáva zubná komora dokorán, sa vyznačujú asymptomatickým priebehom. To umožňuje toxickým zlúčeninám voľný tok do úst. Situácia sa dramaticky zmení, keď sa vytvorí zubná gangréna so zatvorenou komorou alebo je komora z nejakého dôvodu zatvorená, napríklad v dôsledku zvyškov zvyškov potravy. Zvyšujúci sa tlak v dutine zuba spôsobuje bolesť. Bolesť je pacientmi označovaná ako spontánna, ostrá, pulzujúca, často vyžarujúca smerom k uchu alebo spánku. Bolesť je rozptýlená, pacient často nevie, ktorý zub je pôvodcom ochorenia. V ústach môže byť viditeľný zub s defektom zasahujúcim do buničiny. Na defekte sú viditeľné sivohnedé hmoty. V mnohých prípadoch sa kauzálny zub líši farbou od zvyšku chrupu. Stmavne, zosivie alebo zhnedne. Gangrénu sprevádza nepríjemný nepríjemný zápach z úst. Pacienti často hlásia aj nepríjemnú pachuť v ústach. V gangréne buničiny zápal takmer vždy postihuje tkanivá okolo vrcholu koreňa. Spôsobuje to pocit vyfúknutia zuba z jamky, pocit príliš vysokého zuba a tiež periférne bolesti vyšetrené zubným lekárom. Na röntgene vykonanom v ordinácii zubného lekára môže byť viditeľný rozsiahly defekt zasahujúci do buničiny. V prípade pokročilého zápalu periapikálnych tkanív alebo formujúceho sa periapikálneho abscesu ukáže röntgenový snímok v tejto oblasti svetlý bod. V priebehu zubnej gangrény sa môžu objaviť všeobecné príznaky, ako je zvýšená telesná teplota alebo malátnosť.

Odporúčaný článok:

OSEM alebo zuby (ne) múdrosti

Gangréna buničiny: liečba a prevencia

V prípade diagnózy gangrény buničiny je nevyhnutná vhodná liečba. Ak je zub vhodný na konzervatívne ošetrenie, podrobuje sa endodontickému ošetreniu. Je to viacstupňové a časovo náročné ošetrenie. V počiatočnom štádiu sa infikovaná buničina odstráni a systém koreňových kanálikov sa dôkladne vyčistí a vydezinfikuje. Možno bude potrebné na chvíľu aplikovať obväz na koreňové kanáliky. Po tejto fáze sa správne pripravené zubné kanáliky naplnia špeciálnym materiálom (na tento účel sa najčastejšie používa gutaperča). Ak je systém zubných kanálov správne vyplnený, mala by sa obnoviť zubná korunka poškodená kazom. V závislosti od poškodenia zuba je potrebná konzervatívna alebo protetická rekonštrukcia tvrdých tkanív. Endodontické ošetrenie dospelých, žiaľ, uhrádza Národný fond zdravia iba v prednej oblasti (tj. Od psie po psie), zvyšné zuby si musíte ošetriť na svoje náklady.

V prípade, že endodontické ošetrenie nie je možné z nejakého dôvodu vykonať alebo množstvo zostávajúceho zubného tkaniva nie je dostatočné na jeho správnu obnovu, je indikovaný chirurgický zákrok. Najčastejšie sa zub úplne odstráni. Môže sa zvážiť aj operácia hemisekcie alebo radisekcie.

V priebehu buničinovej gangrény môže dôjsť k podaniu antibiotika. Nenahradí však ošetrenie kauzálneho zuba, ktoré sa musí vykonať.

Prevencia zubnej gangrény je založená na včasnej diagnostike a liečbe zápalu buničiny. Nepochybne prevencia vzniku zubného kazu, kontrolné návštevy zubára a včasné ošetrenie kazivých lézií zabráni závažným komplikáciám.

Gangréna zubov: komplikácie

Gangréna zubov je spôsobená bakteriálnou infekciou. Mikroorganizmy z gangrenóznej buničiny vstupujú do tela apikálnym otvorom a spôsobujú veľa hrozieb. V priebehu buničinovej gangrény sa môžu tvoriť abscesy, spočiatku sa nachádzajú v takzvaných kostiach. periapikálne abscesy.

Postupom času sa šíri do susedných tkanív a vytvára odontogénne abscesy, niekedy značnej veľkosti. Takéto abscesy ohrozujú zdravie a dokonca aj život.

Bakteriálna infekcia sa šíri krvou, ovplyvňuje celé telo. Mnoho chorôb, ako je infekčná endokarditída, reumatoidná artritída a glomerulonefritída, je spájaných s patogénmi zubného pôvodu.

Ľudia, ktorí sa pripravujú na iné ako zubné chirurgické zákroky, by mali byť tiež vyšetrení zubným lekárom, aby sa vylúčili odontogénne ložiská infekcie, ktoré môžu spôsobiť ďalšie komplikácie.

Odporúčaný článok:

Bolesť zubov - príčiny. Domáce lieky na bolesť zubov