.jpg)
Test transformácie lymfocytov (LTT) bol vyvinutý v 60. rokoch a primárne sa používa v alergologickej diagnostike. Test LTT sa tiež použil pri diagnostike chronických infekcií Borrelia burgdorferi, ktoré sú pôvodcami lymskej boreliózy. Test je obzvlášť dôležitý, ak existujú ťažkosti s diagnostikovaním ochorenia. Čo je to test LTT a ako interpretovať jeho výsledky?
Obsah:
- Aplikácia testu transformácie lymfocytov (LTT)
- Test transformácie lymfocytov (LTT) - lymská borelióza
- Test transformácie lymfocytov (LTT) - čo to je?
- Test transformácie lymfocytov (LTT) - výsledky
Test transformácie lymfocytov (LTT) bol prvýkrát opísaný v roku 1960.
Test sa v súčasnosti používa vo výskume a ako diagnostický nástroj v rôznych oblastiach medicíny, hlavne v alergológii.
Aplikácia testu transformácie lymfocytov (LTT)
Test LTT sa použil v:
- hodnotenie porúch imunitného systému, napr. prejavujúcich sa zvýšenou náchylnosťou k infekciám
- diagnostika chronických bakteriálnych (Borrelia, Chlamydia, Yersinia), protozoálnych (Giardia lamblia) a vírusových (herpesvírusov) infekcií
- diagnostika precitlivenosti (alergie) typu IV závislá od T lymfocytov na lieky, kovy, prísady do potravín, plesne, potraviny (napr. lepok); Test LTT sa používal najmä pri detekcii alergií na dentálne materiály, ako sú zubné protézy a plomby
Test transformácie lymfocytov (LTT) - lymská borelióza
Diagnostické ťažkosti spojené s diagnostikou lymskej boreliózy nútia špecialistov hľadať iné ako odporúčané laboratórne testy. Jedným z nich je test LTT. Verí sa, že test LTT môže byť užitočný pri:
- potvrdenie aktívnej infekcie u ľudí s pozitívnymi výsledkami sérologických testov, ale bez príznakov svedčiacich pre lymskú boreliózu
- potvrdenie aktívnej infekcie u jedincov s negatívnymi alebo hraničnými sérologickými testami, ale s klinickými príznakmi lymskej boreliózy
- sledovanie účinnosti antibiotickej liečby
- hodnotenie recidívy lymskej boreliózy
Je však potrebné mať na pamäti, že test LTT nie je odporúčaným testom pri diagnostike lymskej boreliózy Národnou komorou laboratórnych diagnostikov, Národným ústavom verejného zdravia a národným konzultantom v oblasti infekčných chorôb, pretože tento test si v tomto prípade stále vyžaduje validáciu (t. J. Potvrdenie jeho dôveryhodnosti). entita choroby.
- Lymská borelióza - výskum boreliózy. Má test na kliešte zmysel?
Test transformácie lymfocytov (LTT) - čo to je?
Test spočíva v hodnotení reaktivity buniek imunitného systému (T buniek imunitnej pamäte) na testovaný antigén / alergén, napríklad liečivo, bakteriálny proteín. Imunitné bunky reagujú na daný antigén / alergén po predchádzajúcom kontakte (odtiaľ termín imunitná pamäť T bunky).
Pre test LTT sa bunky získavajú z pacientovej periférnej krvi odobratej z žily. Potom sa v laboratóriu oddelia od krvi jednotlivé bunkové frakcie, a to mononukleárne bunky (lymfocyty a monocyty).
Izolované bunky sa potom pestujú za vhodných podmienok a potom sa stimulujú špecifickým antigénom / alergénom. Ak s ňou bunky boli v kontakte, začali sa deliť a potom sa merala intenzita týchto delení.
Jednotlivé modifikácie testu LTT merajú koncový bod bunkového delenia odlišne a je možné ich vyhodnotiť nepriamo meraním:
- produkcia signálnych molekúl, ako je interferón-gama (INF-y), ktoré sú produkované delením buniek; iný názov pre túto modifikáciu testu LTT je EliSpot
- aktivita receptora na povrchu deliacich sa buniek, napríklad CD25, CD69, HLA-DR
- množstvo DNA vytvorenej počas fázy syntézy, ktoré sa nachádza iba v antigénom / alergénom stimulovaných, deliacich sa T bunkách; na tento účel sú novo syntetizované reťazce DNA označené napríklad 3H-tymidínom, ktorý je potom detekovaný špeciálnym počítačom
Test sa vykonáva v troch alebo štyroch opakovaniach, aby sa zvýšila spoľahlivosť získaného výsledku.
Mali by ste vedieť
Test LTT je veľmi náročný laboratórny test. Vyžaduje drahé a moderné laboratórne vybavenie a skúsenosti personálu, ktorý skúšku vykonáva.
Z tohto dôvodu by sa test mal vykonávať iba v strediskách, ktoré majú skúsenosti s vykonávaním testu LTT.
Test transformácie lymfocytov (LTT) - výsledky
Pozitívny výsledok testu LTT naznačuje prítomnosť imunitných pamäťových T lymfocytov v krvi, ktoré boli predtým v kontakte s testovaným antigénom / alergénom. Čo môže naznačovať príčinnú súvislosť medzi študovaným faktorom a pacientovými príznakmi.
Výsledok testu obsahuje číselné hodnoty vyjadrené ako index stimulácie (SI). SI vyjadruje intenzitu delenia imunitných buniek v porovnaní s negatívnou kontrolou, čo sú v tomto prípade imunitné bunky, ktoré neboli stimulované antigénom / alergénom.
Skóre SI menšie ako 1 sa považuje za negatívne, skóre medzi 2 a 3 je slabo pozitívne (hraničné) a skóre väčšie ako 3 sa považuje za pozitívne.
DôležitéAké faktory môžu ovplyvniť výsledok LTT?
Užívanie liekov, ktoré znižujú aktivitu imunitného systému, napríklad steroidov (metotrexát, prednizón), môže znížiť schopnosť buniek deliť sa v bunkovej kultúre a / alebo produkovať cytokíny bunkami.
Literatúra
- https://www.xenodiagnostics.com/lymphocyte-transformation-test.html
- Pichler W. J. a Tilch J. Test transformácie lymfocytov v diagnostike precitlivenosti na lieky. Alergia. 2004 august; 59 (8): 809-20.
- Rychlik U. a kol. Laboratórna diagnostika testu transformácie lymfocytov (LTT). Journal of Laboratory Diagnostics 2013, 49 (4); 425-428.
- Laboratórna diagnostika chorôb prenášaných kliešťami. Odporúčania pracovnej skupiny: Národná komora laboratórnych diagnostikov, Národný ústav verejného zdravotníctva - Národný ústav hygieny, Národný konzultant v oblasti infekčných chorôb, Ústav infekčných chorôb a neuroinfekcií, Lekárska univerzita v Białystoku, Poľská virologická spoločnosť, Varšava 2014.
_1.jpg){kind=spacer}
