Toxokaróza je jednou z najnebezpečnejších parazitických zoonóz. Larvy, ktoré spôsobujú chorobu, sa nachádzajú nielen v zažívacom trakte, ale aj v rôznych orgánoch, napríklad v oku alebo mozgu, a poškodzujú ich. Aké sú príčiny a príznaky toxokarózy? Aká je liečba?
Toxokaróza je jednou z najčastejšie diagnostikovaných zoonotických parazitárnych chorôb spôsobených larvami črevných nematód rodu Toxokara. Po vstupe do ľudského tela nekončia svoj vývoj v gastrointestinálnom trakte, ako je napríklad pásomnica, ale cestujú celým telom a prenikajú do rôznych vnútorných orgánov a tkanív a poškodzujú ich.
Toxokaróza - príčiny
Ochorenie spôsobujú larvy črevných hlíst - psie škrkavky (Toxocara canis) alebo mačací škrkavka (Toxocara cati). Ženské parazity, ktoré žijú v zažívacom trakte mačiek a psov, kladú až 200 000 vajíčok denne, ktoré vstupujú do životného prostredia spolu s výkalmi psa alebo mačky, a potom dozrievajú do podoby, ktorá obsahuje larvu (hovorí sa jej vajíčko). invazívne). Vhodnými podmienkami pre ich vývoj sú vlhká pôda a teplota dosahujúca 10 - 35 stupňov. Vajíčko sa stane infekčným po 6 - 15 dňoch.
Toxokaróza - ako sa môžete nakaziť?
Parazity sa do ľudského tela dostávajú prostredníctvom potravy. Preto môže dôjsť k zamoreniu konzumáciou kontaminovaných potravín alebo vody (napr. Ovocia alebo zeleniny kontaminovanej vajíčkami škrkaviek).
Vajcia umiestnené v pôde môžu zostať infekčné niekoľko rokov, pretože sú odolné voči nepriaznivým podmienkam prostredia.
Je tiež možné preniesť vajcia priamo do úst špinavými rukami - to platí najmä pre deti, ktoré sa hrajú na pieskovisku, ihriskách, rekreačných plochách, trávniku, námestí a dvoroch. Infekcia sa môže vyskytnúť aj pri hraní s domácim miláčikom. Vajcia parazita sú malé a lepkavé, takže sa ľahko prilepia na srsť zvieraťa.
Prečítajte si tiež: Čo sa dá nakaziť od psa? Aké choroby prenášajú psy? Čím sa môžete nakaziť od mačky? Aké choroby prenášajú mačky? Zoonózy (zoonózy) DôležitéPodľa údajov Štátnej sanitárnej inšpekcie je v Poľsku vysoký stupeň kontaminácie pôdy vajíčkami týchto parazitov. V Krakove bola prítomnosť vajec zistená u 28 - 61,9%. testované vzorky pôdy odobraté z dvorov, námestí a trávnikov. Na druhej strane, vo Varšave 11,8-26,1 percenta. testovaných pôdnych vzoriek a v Bytome 12,7 - 17,9% a v Poznani 8 - 27%.
Výskum pieskovísk, ktoré môžu predstavovať najväčšiu hrozbu invázie pre malé deti, preukázal významnú kontamináciu týchto miest (10% vo Varšave).
Toxokaróza - príznaky
Po vstupe vajíčok do gastrointestinálneho traktu sa z nich vyliahnu larvy, ktoré sa spočiatku prichytávajú o steny tenkého čreva a potom cestujú krvou do pečene. Väčšina z nich zostáva v tomto orgáne. Niektoré larvy však opúšťajú pečeň a putujú ďalej - do pľúc, odkiaľ len málokto ide s krvou do tzv. koncové orgány - centrálny nervový systém (mozog, miecha alebo mozoček), fundus oka, srdcový sval alebo kostrový sval. Preto príznaky ochorenia závisia od umiestnenia lariev v tele, ako aj od intenzity invázie a od odpovede imunitného systému infikovanej osoby.
- latentná toxokaróza - spôsobuje súbor nešpecifických príznakov, ako sú: znížená chuť do jedla, celková slabosť, nespavosť, bolesti brucha a hlavy, nevoľnosť, kašeľ, niekedy zväčšená pečeň, nešpecifické kožné vyrážky, emočná hyperaktivita;
Napriek obranným mechanizmom hostiteľa môžu parazity prežiť v ľudskom tele, to znamená, že si zachovajú schopnosť putovať ďalej, a to aj 10 rokov!
- generalizovaná toxokaróza (syndróm migrujúcich vnútorných lariev) - celková slabosť a malátnosť, horúčka, zväčšenie pečene, kašeľ a dýchavičnosť pripomínajúca astmatický záchvat, bolesti kĺbov a svalov, kŕče, vyrážka podobná žihľavke, zväčšené lymfatické uzliny v rôznych častiach tela (zriedkavo) . Príležitostne sa vyskytujú prípady zápalu srdcového svalu, mozgu a kĺbov. Táto forma má turbulentný priebeh a je pravdepodobne výsledkom infekcie veľkou dávkou invazívnych vajíčok;
- očná toxokaróza (očná túlavá larva) - objavujú sa príznaky postihnutej očnej gule, spôsobené vznikom nodulárnej lézie, teda granulómu, okolo larvy v dolnej časti oka - tzv. leukocoria, čo je príznak bieleho zrenice. Existujú tiež poruchy zraku, ktoré sú výsledkom odlúčenia sietnice, ako aj exsudatívnych a zápalových zmien v sietnici, cievovke a samotnom optickom nervu. Všeobecné príznaky ako sú malátnosť a celková slabosť, horúčka, kašeľ, bolesti brucha sú zriedkavé;
- toxokaróza centrálneho nervového systému (neurotoxokaróza) - prevažujú príznaky meningitídy. Zriedkavo sa pozorujú poruchy vedomia, záchvaty, poruchy chôdze, citlivosti a svalová slabosť;
Viscerálna toxokaróza sa najčastejšie vyvíja u detí (do 1 až 7 rokov). Očná forma zvyčajne postihuje staršie deti a dospelých. Zriedkavou formou je neurotoxikaróza.
Toxokaróza má iný priebeh, často sa najskôr diagnostikuje ako bronchiálna astma alebo alergia (v dôsledku alergickej vyrážky).
Ak sa nepodnikne ošetrenie alebo sa oneskorí lekársky zákrok, môže to viesť k nezvratnému poškodeniu tkanív, do ktorých boli napadnuté larvy.
Toxokaróza - diagnostika
Na diagnostiku ochorenia sa vykonávajú krvné testy. V prípade toxokarózy sa zvyšuje koncentrácia imunoglobulínov IgG, IgM a IgE (vyhľadávajú sa v krvnom sére a / alebo v mozgovomiechovom moku, prípadne aj v tekutine z prednej očnej komory), eozinofily (eozinofily) ) a biele krvinky (12,0–80,0 x 109 / l).
Test, ktorý potvrdzuje diagnózu, je sérologické vyšetrenie na infekciu Toxocara cati použitím enzýmovej imunotesty ELISA.
Toxokaróza - liečba
Pacientovi sa podávajú antiparazitické lieky, ako je dietylkarbamazín, fluóromebendazol, tiabendazol, mebendazol, levamizol alebo albendazol. Dĺžka liečby sa pohybuje od 7 do 28 dní.
Liečba toxokarózy je veľmi zložitá, niekedy je potrebné liečbu opakovať, pretože použité antiparazitárne lieky sa ťažko dostávajú do lariev, ktoré sú súčasťou encyklopédie.
DôležitéToxokaróza - ako zabrániť infekcii?
1. Je veľmi dôležité odčervovať psy a mačky - najmenej 4 krát ročne;
2. Deti nesmú prísť do styku s neznámymi zvieratami;
3. Pieskoviská (plachty) a detské ihriská (ploty) by mali byť zabezpečené proti kontaktu so zvieratami;
4. Trus zvierat by sa mal čistiť;
5. Je potrebné pravidelne vymieňať piesok v pieskoviskách;
6. Je nevyhnutné umyť si ruky pred jedlom, po hraní na ihrisku alebo na pieskovisku, záhradníctve a predovšetkým po kontakte so zvieratami,
7. Pri práci v zemi je lepšie používať gumené rukavice;
8. Nezabudnite ostrihať detské nechty;
9. Nezabudnite zeleninu a ovocie umyť pod tečúcou vodou pred ich konzumáciou;
10 Je lepšie nekŕmiť deti na ihriskách a pieskoviskách;
zdroj: Štátna hygienická inšpekcia
