Trombocytopénia: príčiny, diagnostika a liečba

Trombocytopénia je pokles počtu krvných doštičiek v krvi. Nasleduje prehľad zodpovedných mechanizmov, diagnostiky a liečby trombocytopénie.

Príčiny a rizikové faktory

Centrálna trombocytopénia

Centrálna trombocytopénia sa vyskytuje v dôsledku nízkej produkcie krvných doštičiek v kostnej dreni. Môže to byť príznak patológie, ako je napríklad Fanconiho choroba alebo izolovaná trombocytopénia spojená s inou anomáliou. Centrálna trombocytopénia má ďalšie možné príčiny, ako je nedostatok vitamínu B12, akútny alkoholizmus, radiačná terapia a vírus. V iných prípadoch nie je možné zistiť príčinu.

Periférna trombocytopénia

V prípade periférnej trombocytopénie je nízky počet krvných doštičiek spôsobený abnormálnou distribúciou alebo deštrukciou. Idiopatická trombocytopenická purpura (ITP) autoimunitného pôvodu je najbežnejšou príčinou periférnej trombocytopénie.


Zlá distribúcia môže byť dôsledkom krvácania, masívnej transfúzie červených krviniek alebo sa môže objaviť počas tehotenstva.

Periférna trombocytopénia môže byť tiež imunoalergického pôvodu. V tomto prípade je to zvyčajne spôsobené liekmi, ako je chinín, ktoré môžu spôsobiť deštrukciu doštičiek.

príznaky

Hlavnými príznakmi trombocytopénie sú krvácania, viditeľné vo forme petechií alebo purpury (červené alebo fialové škvrny na koži).


Môžu sa tiež vyskytnúť neobvyklé krvácanie v nose a ústach, bohaté pravidlá a podliatiny.

diagnóza

Trombocytopénia je definovaná počtom krvných doštičiek v krvi menším ako 150 000. Miera sa stanoví pomocou krvného obrazu (krvný test). Musí sa vykonať aj výsluch a klinické vyšetrenie.


V prípade absencie klinických príznakov by mal lekár vylúčiť falošnú trombocytopéniu analýzou krvného náteru a overením, či nemá zhluky. Na určenie pôvodu trombocytopénie sa môže urobiť myelogram (analýza kostnej drene).

liečba

Liečba trombocytopénie závisí od jej príčiny a závažnosti hemoragického syndrómu.


V niektorých prípadoch môže byť liečba obmedzená na klinický a biologický dohľad. Špecifická liečba sa predpisuje pacientom, ktorí majú počet trombocytov nižší ako 50 giga / l, ako kortikosteroid podľa prvého úmyslu.

Aby sa predišlo rizikám, niektoré lieky, ako sú aspirín a nesteroidné protizápalové lieky, sa neodporúčajú, rovnako ako športy, ktoré môžu spôsobiť traumu.

Transfúzia krvných doštičiek je všeobecne vyhradená pre centrálnu trombocytopéniu.