definícia
Závraty sú pocity vytesnenia seba alebo životného prostredia, keď nedochádza k žiadnemu pohybu. Dojem je rotujúci v skutočnom závrate, akoby sa hlava alebo vonkajšie objekty otáčali. Existuje mnoho možných príčin „falošných“ závratov, ako je stres, výška (alebo paroxysmálna poloha závratu), náhly pokles krvného tlaku (ortostatická hypotenzia) ... V závislosti od ich pôvodu môže byť skutočné závraty:
- Ústredné je to, že ovplyvňujú vestibulárny systém zodpovedný za rovnováhu, ktorý sa nachádza na úrovni mozgu: zapojenie vestibulárneho nervu do mozgového kmeňa, AVC (mozgová cievna príhoda), skleróza plakov, nádory, otrava ...
- Periférie: postihnutie vnútorného ucha na úrovni labyrintu (štruktúra zapojená do rovnováhy) v prípade zápalu, traumy, zápalu počiatočnej časti nervu (vestibulárna neuritída), nádoru, ktorý ovplyvňuje tento nerv, nazývaného neurinóm kraniálneho nervu VIII. (Vestibulárny nerv je ôsmy hlavový nerv).
príznaky
Pacient sa sťažuje na závraty a má dojem, že jeho okolie (alebo sám) sa dočasne alebo natáča. Môžu byť prítomné ďalšie klinické príznaky, ktoré môžu naznačovať skôr jednu príčinu ako inú. V prípade postupného nástupu a súvisiacich neurologických príznakov, ako sú motorické poruchy, tras alebo poruchy pohybu očí, existuje podozrenie na pôvod mozgu. Ak je nástup dosť náhly a je prítomné zvracanie alebo nevoľnosť, ako aj poruchy sluchu, postihnutie je častejšie na úrovni ucha.
diagnóza
Klinické vyšetrenie nie vždy určuje príčiny závratu. Vyšetrenia môžu byť zdĺhavé a vyžadujú si ďalšie testy: audiometria a impedancemetria, ktoré testujú testy sluchu, biologické a zobrazovacie testy. Použitie vestibulárneho testu, ktorý využíva vodu s rôznymi teplotami zavedenými do uší, môže spôsobiť nystagmus, ktorý predstavuje jemné oscilačné pohyby očí. Analýza jeho frekvencie pomáha pri diagnostike.
liečba
Liečba závisí od príčiny závratov. Od absencie liečby bude indikovať špecifické manévrovacie manévre pri benígnom paroxysmálnom pozičnom vertigu, po operáciu v prípade nádoru, antibiotickou liečbou v prípade infekcie.
