VADY SRDCE: príznaky. Aké testy dokážu diagnostikovať srdcovú chybu?

Srdcové chyby sú vrodené alebo získané odchýlky v štruktúre srdca. U väčšiny detí sú nesprávne spojenia srdcových komôr alebo chybná štruktúra srdcových chlopní zistené a diagnostikované ihneď po narodení, pri rutinnej návšteve pediatra alebo pri zhoršení príznakov charakteristických pre srdcové chyby. Skontrolujte, aké príznaky naznačujú srdcovú chybu. Aké testy dokážu diagnostikovať srdcovú chybu?

Srdcová chyba je vrodená alebo získaná abnormalita anatómie srdca (jeho stien alebo priečok), ako aj arteriálnych alebo venóznych otvorov alebo veľkých ciev v blízkosti srdca. Dôsledkom srdcového defektu je porucha prietoku krvi medzi srdcovými dutinami, predsieňami a komorami alebo medzi dutinami a veľkými cievami, čo vedie k poškodeniu srdca a zlyhaniu obehu.

Vrodené chyby srdca u novorodencov a dojčiat - príznaky

Vrodené srdcové chyby sa vyvíjajú medzi 3. a 8. mesiacom života plodu (vtedy sa vytvárajú srdcia). U novorodencov je ťažké odhaliť srdcovú chybu, pretože zvyčajne nemá žiadne príznaky. Ak sa však objavia, najbežnejšie sú:

• Charakteristické srdcové šelesty, tiež známe ako organické šelesty, ktoré môže lekár počuť počas auskultácie dieťaťa v prvých dňoch jeho života, zvyčajne naznačujú zúženie arteriálnych otvorov, regurgitáciu atrioventrikulárnej chlopne alebo malú poruchu medzikomorovej priehradky.

• Centrálna cyanóza, ktorá sa vyskytuje u dieťaťa, je spojená s vývojovou formou Fallotovho syndrómu (komplexná, cyanotická, vrodená srdcová chyba).

• U novorodencov a dojčiat sa obehové zlyhanie vyskytuje veľmi zriedka. Najčastejšie to znamená poruchu systémového prietoku závislého od vedenia (prietok krvi do tela závisí od patentového ductus arteriosus z Botalla).

Zvyšujúce sa príznaky obehového zlyhania v dojčenskom veku naznačujú poruchy s netesnosťou na úrovni komôr alebo veľkých tepien (napr. Defekt veľkej komory, patent ductus arteriosus).

• Prehltnutie pri dýchaní a ťažkosti s prehĺtaním (dysfágia) u detí sú príznakmi cievnych krúžkov (abnormálne prebiehajúce veľké tepny). Poruchy prehĺtania sa zvyčajne rozvinú pri zavedení tuhej stravy do stravy.

• Občas si môžete všimnúť deformáciu hrudníka (nadmerný výbežok oblasti pod srdcom - tzv. Srdcový hrb).

Srdcové chyby u starších detí a dospelých - príznaky srdcového zlyhania

Vrodené srdcové chyby u starších detí a dospelých môžu viesť k srdcovému zlyhaniu, ktoré pumpuje nedostatočné množstvo krvi. U starších detí je príčinou srdcového zlyhania hlavne myokarditída alebo kardiomyopatia a menej často sa vyskytujú srdcové chyby. Spravidla spôsobujú srdcové zlyhanie u dospelých:

• Systolické šelesty, ktoré sa najskôr ozvú v neskoršom veku. Označujú: stredne ťažkú ​​arteriálnu stenózu, interatriálny defekt, prolaps mitrálnej chlopne alebo hypertrofickú kardiomyopatiu.

• Mdloby môžu naznačovať zúženie výtoku z ľavej komory. Môžu byť tiež príznakom rozšírenej primárnej pľúcnej hypertenzie a významných srdcových arytmií alebo porúch vedenia.

• Cyanóza je ochorenie, ktorého podstatou je nedostatočné okysličenie krvi. Cyanóza nastáva, keď množstvo neoxidovaného hemoglobínu dosiahne 5% alebo viac. V dôsledku deoxidácie krvi v periférnych tkanivách, napr. Ušných lalokoch, končekoch prstov, pier, sa objavujú charakteristické modriny. Cyanóza je najčastejšie výsledkom vývoja pľúcnej hypertenzie (Eisenmengerov syndróm) na základe predtým neliečených defektov vysokotlakovými intrakardiálnymi alebo vaskulárnymi skratmi.

SKONTROLUJTE >> Čo robiť v prípade cyanózy?

Potom môžete sledovať príznaky, ako sú:

• problémy s dýchaním (dyspnoe)
• znížená pohyblivosť
• intolerancia a únava z cvičenia
• bolesť v hrudníku
• mdloby
• porucha srdcového rytmu, búšenie srdca
• priberanie príliš pomaly
• zväčšená pečeň (pozorovaná pri kongestívnom srdcovom zlyhaní)
• abnormality výplne, napätia a symetrie periférneho pulzu merané na končatinách.

SKONTROLUJTE >> Ako podporiť dieťa alebo dospievajúcich so srdcovými chorobami?

Bude to pre vás užitočné

Diagnóza vrodených srdcových chýb. Aké testy odhalia srdcovú chybu?

1. Echokardiografické vyšetrenie srdca umožňuje presné zobrazenie srdcových dutín, chlopní a perikardu. Skúška sa vykonáva pomocou hlavy umiestnenej na hrudníku. V niektorých prípadoch sa môže zaviesť do pažeráka.

2. Röntgenové vyšetrenie hrudníka - umožňuje posúdiť polohu, veľkosť a tvar srdca a vaskulárny vzorec pľúcnych polí.

3. Test hyperoxie umožňuje rozlíšiť pľúcne a srdcové príčiny centrálnej cyanózy u novorodencov a dojčiat.

Doplnkový výskum

Srdcová katetrizácia je invazívny test, ktorý spočíva v zavedení katétra do srdcovej dutiny a veľkých ciev cez perkutánnu punkciu žily alebo tepny. Katetrizácia sa vykonáva iba vtedy, keď neinvazívne metódy (napr. Echokardiografia) neposkytujú úplné diagnostické informácie potrebné na liečbu.

Na druhej strane je elektrokardiogram (EKG) doplnkovým testom, pretože dokáže potvrdiť srdcovú chybu, ale nemôže ju vylúčiť.