Veľké geriatrické tímy

Veľké geriatrické syndrómy sú súborom zdravotných problémov, s ktorými sa stretávajú hlavne v skupine starších ľudí. Tieto poruchy sú často podceňované (napríklad sklon k pádom alebo poruchy kontroly močenia sa jednoducho pripisujú pokročilému veku), a preto nie sú správne liečené. Pravdou však je, že veľké geriatrické problémy si jednoducho vyžadujú vhodné terapeutické intervencie: vďaka nim je možné dokonca výrazne zlepšiť kvalitu života seniora.

Obsah:

1. Veľké geriatrické syndrómy: pády a nerovnováha
2. Veľké geriatrické syndrómy: inkontinencia moču a stolice
3. Veľké geriatrické syndrómy: poruchy demencie
4. Veľké geriatrické syndrómy: syndróm slabosti
5. Veľké geriatrické syndrómy: geriatrický iatrogénny syndróm
6. Veľké geriatrické syndrómy: ďalšie bežné zdravotné problémy seniorov
7. Veľké geriatrické syndrómy: prečo sa rozlišujú a ako im predchádzať?

Veľké geriatrické syndrómy (geriatrické syndrómy) sú najbežnejšími zdravotnými problémami starších ľudí a sú zoskupené tak, aby upozorňovali lekárov aj staršie rodiny na to, ktoré poruchy sa s najväčšou pravdepodobnosťou vyskytnú u seniorov. konkrétne by sa ich problémy mali určite liečiť.

Geriatria alebo odbor medicíny zameraný na zdravotné problémy staroby sa vlastne ešte len začína rozvíjať. Hlavným dôvodom je to, že počet starších ľudí v populácii sa neustále zvyšuje.

Pravda je, bohužiaľ, že zdravotné problémy najstarších pacientov sú často mimoriadne bagatelizované.

Slabosť, sklon k pádom alebo zhoršenie pamäti sa niekedy považujú za „vedľajšie účinky“ pokročilého veku, ktorých výskyt sa nedá skutočne zvrátiť. Áno, je určite nemožné prinavrátiť telu stav jeho mladosti - aspoň v celom rozsahu -, ale je možné dobre fungovať na jeseň života. Aby ste to dosiahli, je jednoducho potrebné primerane reagovať na odchýlky od ich zdravia, ktoré sa u seniorov objavujú.

Veľké geriatrické syndrómy: pády a nerovnováha

Jedným z vážnejších problémov, ktoré seniori zažívajú, sú pády. Skutočnosť, že sa právom považujú za jeden z veľkých geriatrických syndrómov, jasne dokazujú štatistiky o tom, ako často dochádza k pádom v skupine starších ľudí. Odhaduje sa, že u 30% ľudí nad 65 rokov dôjde k neúmyselnému kolapsu do jedného roka a až u polovice všetkých pacientov vo veku nad 80 rokov.

Príčiny pádov u starších ľudí môžu byť skutočne rôzne, spravidla sa delia na dva typy vnútorných a vonkajších príčin. Prvé z nich zahŕňajú rôzne faktory, ktoré súvisia so samotným pacientom.

Príklady z nich zahŕňajú:

• rôzne choroby (napr. hypotenzia, epilepsia, hypotyreóza alebo osteoartritída)
• užívanie rôznych liekov pacientom (napr. antihypertenzívami, antidepresívami, diuretikami a hypnotikami)
• poruchy fungovania zmyslových orgánov (napr. zhoršenie zraku alebo sluchu)

Vonkajšie príčiny pádov zase zahŕňajú také aspekty, ako napríklad nedostatok zábradlia pri schodoch, nedostatočné osvetlenie priestoru, po ktorom sa pohybuje starší človek, alebo nerovné cesty (napríklad chodníky).

Teoreticky by sa zdalo, že pád nie je vážnym problémom - môže to však byť u mladých ľudí, ale nie nevyhnutne u seniorov.

U starších ľudí existuje napríklad zvýšené riziko zlomenín kostí, ktoré môžu pacienta prinútiť zostať dlho v jednej polohe.

To následne zvyšuje riziko ďalších zdravotných problémov, ako je hlboká žilová trombóza, dekubity alebo kontraktúry kĺbov.

Pádom u seniorov sa samozrejme nedá zabrániť, ale stojí za to dokonca vhodným spôsobom upraviť domáci interiér tak, aby sa znížilo riziko, že v dôsledku nedostatku zábradlia pri schodoch alebo šmykľavých dlaždíc dôjde k pádu seniora.

Veľké geriatrické syndrómy: inkontinencia moču a stolice

Inkontinencia moču aj inkontinencia stolice sa vyskytujú v rôznych vekových skupinách, ale ich prevalencia je najvyššia u starších ľudí.

Inkontinencia moču môže mať rôznu povahu - môže byť dočasná a trvalá. Prvý z týchto problémov môže súvisieť s s infekciou močového systému, užívaním niektorých liekov, ale tiež dôsledkom nadmernej tvorby moču (spôsobenej napríklad nekontrolovanou cukrovkou).

Pretrvávajúca inkontinencia moču u seniorov môže byť zase výsledkom poškodenia štruktúr podieľajúcich sa na kontrole vyprázdňovania (napr. Nervových vlákien, ktoré môžu byť spôsobené poranením miechy súvisiacim s pádom).

Inkontinencia stolice je zase spojená s poruchami demencie, nesprávnym stravovaním, ale aj so zneužívaním preháňadiel alebo dlhodobou imobilizáciou.

Oba veľké geriatrické problémy zvyčajne vedú k vážnym ťažkostiam v živote seniora: vedú k podráždeniu v intímnej oblasti, vyžadujú si použitie ďalších hygienických opatrení (ktoré sú často dosť nákladné), ale vedú aj k strápneniu alebo zahanbeniu starších ľudí.

Posledné menované sú zvyčajne najťažšie a často vedú k tomu, že sa senior izoluje od ostatných ľudí, čo môže okrem iného zvýhodňovať: depresívne poruchy - všetky vyššie uvedené problémy spojené s močovou a fekálnou inkontinenciou určite dokazujú, že tento typ nepravidelnosti si určite vyžaduje liečbu.

Veľké geriatrické syndrómy: poruchy demencie

Nie je nezvyčajné, že pamäť seniora nefunguje úplne správne, považuje sa za typický prejav staroby. Tu je však potrebné zdôrazniť jednu vec: nejde o to, že človek, ktorý má za sebou veľa prameňov, má „právo zabudnúť“. Áno, jej pamäť nemusí byť taká dobrá ako v ranom mladosti, aj keď náhle, stále väčšie ťažkosti s pamätaním nie sú fyziológia, ale patológia - môžu vyplynúť z iného veľkého geriatrického syndrómu, ktorým je demencia.

Demencia je typicky spojená s jednou chorobou, Alzheimerovou chorobou. Rozhodne to však nie je jediná možná príčina demencie. Medzi ďalšie patria vaskulárna demencia, demencia s Lewyho telieskami a frontotemporálna demencia.

Pri zmienke o demencii je potrebné pripomenúť, že poruchy pamäti nemusia byť nevyhnutne ich dominantným príznakom. Stáva sa, že sa do popredia dostávajú úplne odlišné druhy chorôb, ako napríklad výrazné zmeny v správaní pacienta (napr. Senior, ktorý bol doteraz oázou pokoja, sa náhle stáva podráždeným až agresívnym) alebo ťažkosti pri vykonávaní základných, bežných činností ( ako je uviazanie topánok alebo jedlo s príborom).

Veľké geriatrické syndrómy: syndróm slabosti

Určité geriatrické syndrómy, ako sú pády a demencia, sú pomerne často diskutovanými problémami. Oveľa menej často sa spomínajú ďalšie typy nepravidelností - jedným z nich je syndróm slabosti.

Hovorí sa o tom, keď senior viditeľne oslabuje svalovú silu, spomaľuje chôdzu, cíti sa vyčerpaný, znižuje fyzickú aktivitu a nechtiac chudne.

Ak vezmeme do úvahy príznaky syndrómu slabosti, mohlo by sa zdať, že nejde o vážnu poruchu, ale v praxi je to iné - pretože tento problém zvyšuje riziko rôznych chorôb u seniora, čo si vyžaduje ešte dlhšie hospitalizácie.

Veľké geriatrické syndrómy: geriatrický iatrogénny syndróm

Celkom zaujímavým veľkým geriatrickým syndrómom je giatrický iatrogénny syndróm. Vyvíja sa v dôsledku ... neadekvátneho liečby staršieho pacienta.

• Jatrogénia - keď lekár urobí iatrogénnu chybu

Geriatrický iatrogénny syndróm môže byť výsledkom interakcie medzi liekmi, ktoré pacient užíva (a ako vieme, seniori ich často užívajú dosť veľa), užívania príliš vysokých dávok liekov pre potreby pacienta alebo výskytu nežiaducich účinkov liekov používaných aj v malých dávkach.

O tomto druhu veľkého geriatrického syndrómu sa často nehovorí a je ho škoda - u seniora môže mať za následok objavenie sa nových symptómov ochorenia, čo mu dáva odporúčanie používať viac farmaceutík.

V prípade geriatrického iatrogénneho syndrómu by sa však nemalo začať s liečbou novými liečivami, ale v skutočnosti by sa mala upraviť farmakoterapia, ktorá bola u starších pacientov zavedená skôr.

Veľké geriatrické syndrómy: Ďalšie bežné zdravotné problémy seniorov

Klasicky skupina veľkých geriatrických tímov zahŕňa vyššie uvedené problémy, ale v praxi sa niekedy táto skupina rozširuje o ďalšie typy nezrovnalostí. Okrem už spomenutých sú najčastejšími zdravotnými problémami starších ľudí aj:

• duševné poruchy (hlavne vo forme depresívnych porúch)
• imobilizácia (ktorá môže byť dôsledkom pádu, ako aj iných chorôb, ktoré sa často vyskytujú u seniorov - príkladom môže byť mŕtvica),
• tendencia objavovať sa na tele preležanín
• podvýživa a dehydratácia (ku ktorej môžu mať predispozíciu poruchy mozgových centier, ktoré riadia pocit hladu a smädu, ktoré sa často vyskytujú u seniorov),
• poruchy termoregulácie (vo forme hypertermie aj hypotermie),
• zhoršenie funkcií zmyslových orgánov (hovoríme hlavne o poruchách sluchu a očných chorobách, ako je ďalekozrakosť, katarakta a glaukóm).

Veľké geriatrické syndrómy: prečo sa rozlišujú a ako im predchádzať?

Legitímnosť zaradenia do zoznamu veľkých geriatrických syndrómov sa dá vysvetliť pomerne rýchlo - s vedomím problémov, ktoré sa najčastejšie vyskytujú u starších ľudí, je možné venovať pozornosť tomu, čomu by sa malo presne zabrániť a aké ťažkosti si u nich určite vyžadujú liečbu.

Najdôležitejšie sú predovšetkým pokusy o zníženie frekvencie rôznych zdravotných problémov u seniorov. Príkladom toho sú pády, kde jedným z rizikových faktorov ich výskytu sú vedľajšie účinky liekov. Stáva sa, že pacientovi je predpísaný nový liek na zníženie krvného tlaku, čo v konečnom dôsledku vedie k príliš veľkému zníženiu tohto parametra. V takom prípade je nevyhnutná úprava liečby, aby sa minimalizovalo riziko nežiaduceho pádu a jeho následkov.

Ďalším príkladom - duševné poruchy v starobe. Je dôležité zachytiť ich potenciálne príznaky v najskoršom možnom štádiu - začatie vhodnej terapie skoro po výskyte napríklad depresie u seniora vytvára šancu, že nevyhnutná terapia prinesie očakávané výsledky rýchlejšie, ako keby bola zahájená až po dlhom období neliečenej depresie.

Niektorým veľkým geriatrickým syndrómom, ako je demencia, sa nedá úplne zabrániť. Lekári aj blízki seniori môžu minimalizovať riziko ďalších, napríklad geriatrického iatrogénneho syndrómu alebo dehydratácie.

V skutočnosti jednoducho stojí za to vedieť o veľkých geriatrických syndrómoch - včasné začatie zásahov zameraných na ich prevenciu alebo liečbu môže skutočne významne zlepšiť každodenné fungovanie staršej osoby.