Viacstupňová liečba melanómu

Liečba a navyše liečba melanómu je možná. Melanóm patrí do skupiny najnebezpečnejších novotvarov, ale vďaka pokroku v medicíne sa dá pri včasnom odhalení úplne vyliečiť. Chirurgický zákrok, rádioterapia, chemoterapia, cielené. Ako vyzerá viacstupňová liečba melanómom?

Chirurgická liečba melanómu

Chirurgická liečba melanómu je prvou fázou. Spočíva v radikálnej excízii nádoru s okrajom zdravej kože so šírkou 1 cm pre melanóm s hrúbkou do 2 mm.

Keď je hrúbka infiltrácie väčšia ako 2 mm, odstránia sa 2 - 3 cm zdravej kože. Chirurg musí tiež odstrániť povrchovú fasciu, aby sa zabezpečilo, že v nej nezostanú žiadne rakovinové bunky. Ak sa lymfatické uzliny zväčšia, odstránia sa tiež.

V prípade malých nádorov sa fascia neodstráni, hodnotí sa iba sentinelová uzlina, to znamená prvý uzol na ceste lymfatických ciev vedúci zo strany nádoru smerom k regionálnemu lymfatickému systému.

Ďalšou fázou operácie je uzatvorenie rany. Ak chirurg musel odstrániť veľa kože, je potrebný kožný štep, ktorý sa zvyčajne odoberá zo stehna.

Liečba melanómu: perfúzna chemoterapia

Izolovaná perfúzna chemoterapia končatín sa používa, keď sa vyskytli metastázy v koži alebo podkoží, ale viac ako 2 cm od okraja primárneho nádoru. Terapia je založená na podávaní vysokých dávok protirakovinových liekov končatine izolovanej zo systémového obehu. Potom sa končatina zahreje na 41 - 42 ° C, čo jej umožňuje ničiť rakovinové bunky.

Liečba melanómu: rádioterapia

Rádioterapia sa používa na liečbu melanómov, keď pacient nemôže (alebo nebude) operovaný, a ako lokálna liečba, keď nie je možná radikálna operácia. Rádioterapia sa tiež používa ako adjuvantná liečba po operácii, ak existuje podozrenie, že nádor nebol z technických dôvodov úplne odstránený. Je to tiež metóda paliatívnej liečby, keď došlo k kostným metastázam. Pri melanóme oka je radiačná terapia doplnkovou liečbou. U melanómov sa chemoterapia bežne nepoužíva ako adjuvantná liečba po operácii. Dôvodom je nízka účinnosť tradične používanej chemoterapie. Ak sa lekár rozhodne ho podať, zvyčajne tak urobí, aby zmiernil príznaky rakoviny v pokročilých štádiách ochorenia.

Liečba melanómu: cielená terapia

Cielená terapia vzbudzuje veľké nádeje u pacientov s metastázami aj u samotných lekárov. Moderné lieky fungujú mnohými spôsobmi. Môžu neutralizovať mutantný proteín BRAF a tým zastaviť rast rakovinových buniek. Môžu tiež zastaviť ochorenie pochádzajúce z mutácií v géne C-kit inhibíciou jeho proteínov, ktoré signalizujú bunkový rast. V modernej onkológii je tiež možné kombinovať nové lieky s liekmi, ktoré sa úspešne používajú pri iných druhoch rakoviny, a dosiahnuť dvojstupňový blast efekt. Takýto kokteil stimuluje vlastné imunitné bunky, ktoré aktívne bojujú proti rakovine a ničia súčasne existujúce rakovinové bunky.

Výstraha! Imunoterapia, najmä s použitím biomodulátorov, ako je interferón, ani v kombinácii s chemoterapiou neprináša očakávané výsledky. Podobne je to aj s vakcínami, ktoré sa neukázali ako účinná zbraň v boji proti melanómu.

mesačník „Zdrowie“

O odborníčke Magdalene Ciupińskej

Kozmetológ, profesor na Akadémii kozmetológie a zdravotnej starostlivosti

O autorovi

Anna Jarosz Novinárka, ktorá sa viac ako 40 rokov venuje popularizácii zdravotnej výchovy. Víťaz mnohých súťaží pre novinárov zaoberajúcich sa medicínou a zdravím. Dostala okrem iných Ocenenie Dôvera „Zlatý OTIS“ v kategórii „Médiá a zdravie“, St. Kamil ocenil pri príležitosti Svetového dňa chorých dvakrát „Krištáľové pero“ v celoštátnej súťaži novinárov podporujúcich zdravie a množstvo ocenení a vyznamenaní v súťažiach „Lekársky novinár roka“, ktoré organizuje Poľská asociácia novinárov pre zdravie.