Dodatok nepotrebujeme, ale je dobré ho mať. Zápal alebo zápal slepého čreva sa u každého prejavuje rovnako. Začína sa to bolesťou brucha a malátnosťou. Čo skutočne potrebujeme vedieť o zápale slepého čreva?
Okolo slepého čreva vzniklo veľa mýtov. Niektoré z nich sú samozrejme pravda, ale nie všetky. Čo je skutočnosť a čo je mýtus?
1. Dodatok sa nachádza na pravej dolnej strane brucha
Je pravda, ale ... nie všetci ľudia majú slepé črevo na úplne rovnakom mieste. To je miesto, kde je niekedy ťažké diagnostikovať zápal slepého čreva. Len to nebolí tam, kde by to teoreticky malo bolieť.
Slepé črevo je pomerne dlhé (8 - 10 cm), ale úzke (s priemerom iba 3 - 7 mm) a zvyčajne visí voľne v pravej iliakálnej jamke smerom k malej panve. Avšak v niektorých prípadoch je slepé črevo niekedy posunuté a môže byť skryté napríklad za slepým črevom alebo za močovým mechúrom.
2. Názov „slepé črevo“ pochádza zo skutočnosti, že v ňom žijú parazity
Mýtus. Dodatok je pozdĺžny výčnelok hrubého čreva, ktorý vyrastá z jeho počiatočnej časti nazývanej slepé črevo pod ústami tenkého čreva. Je naplnená zvyškami potravy alebo hlienom, nie červami. Keďže má tvar parazita pripevneného k črevu, dostal meno slepé črevo.
3. zaobídeme sa bez prílohy
Fakt. Až donedávna nebola známa presná úloha slepého čreva. To je jeden z dôvodov, prečo bola v USA táto vetva čreva profylakticky vyrezaná v domnienke, že zabráni zápalu (pretože slepé črevo je malé, je ľahké dostať obštrukciu, ktorá je základom zápalu). Ukázalo sa však, že v dodatku je vysoko vyvinuté lymfoidné tkanivo, ktoré funguje ako bakteriálny filter.
Profylaktickým vystrihnutím slepého čreva boli oslabené brušné imunitné mechanizmy. Našťastie dnes už nikto neodstráni slepé črevo pre každý prípad. Ak sa však musí napríklad z dôvodu zápalu odstrániť, telo po operácii funguje úplne normálne.
4. Malé deti nedostávajú zápal slepého čreva
Mýtus. Zápal slepého čreva sa vyskytuje v každom veku, aj keď v skutočnosti je najbežnejší medzi 10. a 30. rokom života.
Zriedkavo, ale stále, sa zapáli u detí do 2 rokov. Je potrebné pripomenúť, že apendicitída je u detí závažnejšia, takže nie je potrebné odkladať návštevu lekára.
5. Zápal slepého čreva môže byť výsledkom zápalového procesu kdekoľvek v tele
Fakt. Infekcia môže prechádzať z iných častí čreva alebo krvou z iných orgánov. Najčastejšie však dochádza k zápalu, keď sa slepé črevo mechanicky krúti, značne napučiava, prekážajú mu tvrdé fekálne masy alebo nejaké cudzie teleso (napr. Prehltnutý malý predmet).
6. Zápal sa u každého prejavuje rovnako
Mýtus. Zápal je typický asi u 70 percent pacientov.Začína sa to malátnosťou a bolesťou okolo pupka, v epigastriu. Bolesť sa rýchlo zvyšuje a koncentruje sa v dolnej časti brucha, na pravej strane. Zhoršuje sa pri kašľaní alebo pohybe a mäkne, keď pacient leží na ľavej strane a má zastrčené nohy. Potom sa zvyčajne spojí nevoľnosť, vracanie a teplota. Môže sa objaviť hnačka (častejšie u detí) alebo zápcha (častejšie u dospelých).
Lekár, ktorý vyšetruje pacienta, stlačí oblasť pravej iliakálnej fossy, pretože v prípade apendicitídy je to najbolestivejšie miesto. Pri akútnom zápale bolí viac, keď lekár zloží ruky z brucha, ako keď na ne vyvinie tlak. Môže vás tiež požiadať, aby ste pravú nohu dostali do zvislej polohy - bolesť sa zvyšuje. Na atypickom mieste slepého čreva - napríklad za močovým mechúrom - môžu prevažovať ochorenia z močového systému, napr. tlak na močový mechúr, časté močenie.
7. Ak sa pri zápale slepého čreva vyskytne zápcha, neužívajte preháňadlá
Pravda. Môžu spôsobiť prasknutie slepého čreva, keď máte rýchly pohyb čriev. Môžete užiť lieky proti bolesti, aj keď to lekári neodporúčajú, pretože keď lieky zmierňujú bolesť, je ťažšie stanoviť diagnózu.
8. Na potvrdenie diagnózy lekár objedná ďalšie testy
Je pravda, ale ... Ak sú príznaky charakteristické pre zápal slepého čreva, lekár nemusí vyžadovať ďalšie diagnostické testy. Niekedy si však objedná krvný obraz (potvrdenie zápalu je zvýšenie počtu bielych krviniek nad normálne hodnoty, tzv. Leukocytóza).
Niekedy je tiež potrebné vykonať RTG brušnej dutiny - ak chce lekár vylúčiť iné akútne ochorenia v brušnej dutine, napríklad prasknutie žalúdočného vredu. V niektorých centrách sa objednáva brušný ultrazvuk, pretože skúsený ultrazvukový skener dokáže rozlíšiť medzi zapáleným slepým črevom a zdravým slepým črevom.
9. Choré slepé črevo sa vždy odstráni
Fakt. Nie je chronický zápal slepého čreva, takže buď má pacient akútny zápal, alebo príznaky nesúvisia s prílohou.
Ak má lekár podozrenie na zápal, mal by pacienta odoslať do nemocnice, pretože táto choroba si vyžaduje rýchlu operáciu s tzv urgentné indikácie.
Lekári delia zápal slepého čreva do piatich etáp. Najmenej nebezpečné štádium je prvé (takzvaný katarálny zápal) a najnebezpečnejšie - piate (perforácia, t.j. perforácia prívesku, s únikom fekálnych hmôt do brušnej dutiny a zápal pobrušnice). Počnúc treťou fázou (takzvaná pyodermia) je stav pacienta taký vážny, že musí byť čo najskôr prevezený do nemocnice na chirurgický zákrok.
10. Slepé črevo sa odstraňuje iba tradičnou technikou, teda otvorením brušnej steny
Mýtus. Ak zápalový proces nie je príliš pokročilý (prvý, druhý stupeň ochorenia), môže sa lekár rozhodnúť pre laparoskopickú techniku. Stáva sa však tiež, že po zavedení nástrojov do brušnej dutiny sa ukáže, že napríklad stav slepého čreva je vážnejší, ako sa preukázalo v predchádzajúcich štúdiách, a môže sa zlomiť (perforácia). Potom sa počas zákroku zmení chirurgická technika - laparoskopia sa nahradí tradičnou technikou.
11. Tehotné ženy s apendicitídou nie sú operované
Mýtus. U tehotných žien spôsobuje zväčšujúca sa maternica posunutie slepého čreva smerom nahor a potom sa môžu bolesti prejaviť dokonca aj v oblasti pravého hypochondria, čo môže naznačovať napríklad akútnu cholecystitídu. Z tohto dôvodu je ťažšie diagnostikovať tehotnú ženu. Po potvrdení diagnózy je však nevyhnutný chirurgický zákrok (vykonáva sa bez ohľadu na štádium tehotenstva), pretože „rozliatie“ slepého čreva spôsobuje zápal pobrušnice, ktorý je pre ženu a plod nebezpečný.
12. Antibiotiká sú potrebné, keď sa roztrhne slepé črevo a je prítomná peritonitída
Fakt. Okrem toho sa po operácii po určitý čas nechá odtok, aby sa umožnil výtok sekrétov z brušnej dutiny. Zvyčajne po týždni pacient obnoví svoju silu a úplne sa zotaví po ďalšom týždni.
Stáva sa, že v dôsledku zápalu slepého čreva dôjde k periappendikulárnej infiltrácii. Potom pacient zostáva v nemocnici 2-3 týždne a je liečený antibiotikami. Ale napriek tomu po absorpcii infiltrátu musí byť apendix (ako zdroj infekcie) odstránený.
mesačník „Zdrowie“
