Poruchy zrážania krvi - príčiny, príznaky a liečba

Poruchy zrážania krvi sa môžu prejavovať ako tromboembolické komplikácie alebo hemoragická diatéza. Tromboembolické diatézy sa vyznačujú tendenciou k tvorbe zrazenín a hemoragické diatézy sa vyznačujú silným a dlhodobým krvácaním - menštruačným, nosovým alebo zubným extrakciou. Aké sú príčiny a príznaky porúch zrážania krvi? Aká je liečba?

Poruchy zrážania krvi sa môžu prejavovať ako tromboembolické komplikácie alebo hemoragická diatéza. Tromboembolické poruchy sú charakterizované tendenciou tvorby krvných zrazenín v cievach (hyperkoagulabilita), čo znamená, že sa krvné zložky hromadia vo vnútri cievy a spôsobujú jej čiastočné alebo úplné blokovanie. Na druhej strane pre hemoragickú diatézu je charakteristické silné, dlhotrvajúce krvácanie, ktoré sa objavuje spontánne alebo po úraze.

Poruchy zrážania krvi - príčiny a typy

Príčiny tromboembolických porúch môžu byť kardiovaskulárne choroby, rakovina, choroby pankreasu a pečene. Tromboembolická diatéza môže byť tiež komplikáciou tehotenstva a pôrodu, rôznymi infekciami, uhryznutím niektorých hadov.

Hemoragické diatézy sú výsledkom poruchy (z rôznych dôvodov) v práci krvných zložiek, ktorej spolupráca zaručuje zastavenie krvácania:

1. cievy - potom sa diagnostikuje vaskulárna hemoragická diatéza, ktorá je dôsledkom poruchy štruktúry steny krvných ciev.
2. krvné doštičky - vtedy sa vyvíja hemoragická diatéza krvných doštičiek. Môže to byť dôsledok nedostatku (trombocytopénie) alebo poruchy krvných doštičiek
3. plazmatické koagulačné faktory - v tomto prípade nastáva hemoragická diatéza plazmy. Je to spôsobené nepriateľským alebo získaným nedostatkom krvných koagulačných faktorov obsiahnutých v plazme alebo prítomnosťou antikoagulancií (látok, ktoré inhibujú zrážanie krvi)

Poruchy zrážania krvi - príznaky

Plazmatická hemoragická diatéza sa prejavuje:

• opakované intramuskulárne krvácania
• opakujúce sa intraartikulárne krvácanie
• neskoré traumatické krvácanie

Cievna a krvná doštičková hemoragická diatéza sa prejavuje ako:

• petechie na koži a slizniciach
• sklon k tvorbe petechií a modrín
• opakujúce sa silné krvácanie z nosa bez zjavnej miestnej príčiny
• predĺžená, silná menštruácia
• dlhotrvajúce krvácanie po extrakcii zubov a iných poraneniach

V prípade hemoragickej diatézy ciev a krvných doštičiek nedochádza k intramuskulárnemu a intraartikulárnemu krvácaniu.

Hemoragická diatéza je indikovaná príznakmi ako: predĺžené menštruačné krvácanie, predĺžené krvácanie po extrakcii zubov a iných poraneniach alebo silné krvácanie z nosa bez zjavného dôvodu.

Tromboembolické poruchy sa môžu prejaviť výskytom trombotických príhod. K ich tvorbe môže dôjsť napríklad v priebehu venózneho tromboembolizmu. Ak sa ochorenie nachádza na dolných končatinách, môže spôsobiť príznaky ako napr bolesť lýtka pri chôdzi a opuch dolnej časti nohy alebo celej končatiny.

Poruchy zrážania krvi - diagnostika

Test, ktorý umožňuje diagnostiku porúch zrážania krvi, je koagulogram.

Poruchy zrážania krvi - liečba

V prípade hemoragickej diatézy zastavte krvácanie (ak sa objavilo) tlakovým obväzom a prepravte pacienta do nemocnice. Tam sa pacientovi podáva čerstvá krv alebo krvné produkty, ktoré obsahujú chýbajúce zložky. Napríklad pri absencii krvných doštičiek sa transfúzujú koncentráty doštičiek.

V prípade tromboembolickej diatézy sa podávajú antikoagulanciá na zriedenie krvi a na zníženie jej tendencie k zrážaniu.