Poruchy spánku - druhy, príčiny, liečba

Poruchy spánku môžu odkazovať na abnormálne trvanie spánku alebo nežiaduce správanie počas spánku. Jedná sa o veľmi vážny klinický problém, ktorý ovplyvňuje každodenné fungovanie pacienta, niekedy mu bráni vykonávať bežné činnosti. Zistite, aké typy porúch spánku sú, dozviete sa viac o ich príčinách a liečbe.

Poruchy spánku postihujú čoraz väčšie percento populácie - odhaduje sa, že asi 30% ľudí trpí rôznymi druhmi problémov so spánkom. Najbežnejším ochorením tohto typu je nespavosť - jej príznaky môžu postihnúť až polovicu dospelých a približne 10% má diagnostikovanú chronickú (chronickú) formu.

Pretože spánok je základnou fyziologickou potrebou človeka, ktorá reguluje mnoho dôležitých funkcií tela (napr. Má vplyv na hormonálnu rovnováhu, na funkcie mozgu, ako je pamätanie, asociácia, koncentrácia), poruchy spánku významne ovplyvňujú našu pohodu a intelektuálny výkon v počas dňa. Tí, ktorí majú najbúrlivejší priebeh, ako napríklad narkolepsia, môžu významne brániť normálnemu fungovaniu alebo dokonca predstavovať riziko straty zdravia (to platí napríklad aj pre extrémnu formu somnambulizmu). Ale aj epizodické poruchy spánku, ak nie sú liečené včas zmenami škodlivých návykov, sa môžu zmeniť na dlhodobú formu, ktorá sa lieči oveľa ťažšie.

Čítajte tiež: Hypnotiká na spánok, ale neliečia nespavosť SENIOR INSOMNIA - príčiny problémov so zaspávaním u starších ľudí Škály kvality spánku

Poruchy spánku - klasifikácia

Existuje niekoľko klasifikácií porúch spánku. V Poľsku je všeobecne uplatniteľná klasifikácia podľa ICD-10 (Medzinárodná štatistická klasifikácia chorôb a zdravotných problémov vypracovaná WHO). Rozdeľuje poruchy spánku na dva typy:

• organická porucha spánku (G47) - je jedným z príznakov inej duševnej alebo somatickej poruchy, napríklad porúch začiatku a trvania spánku, spánkového apnoe, narkolepsie a katalepsie;
• neorganické poruchy spánku (F51) - považujú sa za samostatnú poruchu spôsobenú emočnými faktormi, napríklad neorganickou nespavosťou, somnambulizmom, nočnými hrôzami, nočnými morami.

V súčasnosti psychiatri na kategorizáciu chorôb spojených so spánkom častejšie používajú Americkú medzinárodnú klasifikáciu porúch spánku (ICSD), ktorej vznik dal podnet na vznik novej vednej oblasti nazývanej somnológia. Subjekty choroby zahrnuté v tejto klasifikácii sú rozdelené na primárne a sekundárne. Sekundárne poruchy sprevádzajú ďalšie duševné a somatické choroby alebo sú dôsledkom predtým užívaných chemikálií (drogy, stimulanty). Primárne poruchy sa delia na dyssomnie a parasomnie.

Dyssomna je porucha, pri ktorej je abnormálny stav alebo kvalita spánku. Spánok môže byť príliš krátky (nespavosť), príliš dlhý (hypersomnia) alebo môže byť abnormálny (narkolepsia, poruchy rytmu spánok-bdenie).

Parasomnia sa vyskytuje, keď je spánok normálny, ale počas spánku sa vyskytne nežiaduce správanie, napr. Človek spí, má nočné mory, prežíva spánkovú paralýzu alebo zrazu začne kričať, plakať alebo mávať rukami počas spánku.

Spôsoby, ako sa dobre vyspať

Poruchy spánku - typy a vlastnosti

Z dyssomnií sa rozlišujú tieto:

• nespavosť - diagnostikuje sa, keď má pacient problémy so zaspávaním alebo so spánkom dlhšie ako 3 noci počas týždňa. Keď takáto situácia trvá dlhšie ako mesiac, zaoberáme sa chronickou nespavosťou. Najčastejšou príčinou nespavosti sú duševné poruchy a choroby (50 - 60%), najmä depresie a úzkosti. Môže to byť tiež dôsledok syndrómu nepokojných nôh (RLS).
• hypersomnia - to je príliš veľa spánku (nad 9 hodín) alebo nadmerná ospalosť, ku ktorej dochádza počas dňa napriek tomu, že sa dobre vyspíte. Hypersomnia je častým príznakom depresie a nadmerného užívania psychotropných liekov alebo alkoholu.
• narkolepsia - toto je ochorenie s niekoľkými príznakmi:
  • epizódy ospalosti (pacient potrebuje na zaspanie iba 5 minút v akejkoľvek situácii, dokonca aj v takej, ktorá si vyžaduje sústredenie, napr. počas rozhovoru);
  • kataplexia - náhle zníženie svalového tonusu, v dôsledku čoho pacient spadne na zem;
  • halucinácie - vytváranie veľmi realistických obrazov počas spánku;
  • spánková paralýza - pocit celkového ochrnutia tela pri zachovaní vedomia, ku ktorému dochádza pri zaspávaní alebo prebudení.

• poruchy rytmu spánku a bdenia - druh dyssomnie, ku ktorému dochádza v dôsledku narušenia fungovania vnútorných biologických hodín. Spočíva v nedostatku synchronizácie medzi vlastným spánkovým rytmom a požiadavkami prostredia. Často je to spôsobené zmenou časových pásiem alebo prácou na zmeny.

Medzi častejšie parazomnie patria:

• námesačnosť - sedenie na posteli, vstávanie a chôdza počas spánku bez vášho vedomia
• ospalá intoxikácia - pocit dezorientácie bezprostredne po prebudení, sprevádzaný gýčom, chaotickými pohybmi, dočasným nedostatkom kontaktu s okolím
• nočné hrôzy - pocit silného strachu, ktorý prerušuje spánok, prejavujúci sa krikom, plačom, niekedy agresiou
• nočné mory - veľmi realistické, ustráchané sny, ktoré si snívajúci pamätá ešte dlho po prebudení. Môžu byť spôsobené detskými traumatickými zážitkami alebo posttraumatickou stresovou poruchou.

Poruchy spánku - príčiny

Poruchy spánku môžu byť príznakom iných duševných a somatických porúch, napríklad depresie, drogových závislostí, bolestivých syndrómov, metabolických a endokrinných porúch (vrátane hypertyreózy). Preto by každý človek s problémami so spánkom mal podstúpiť balíček všeobecných lekárskych vyšetrení, na základe ktorých bude možné určiť, či sú poruchy, ktoré sa u nich objavia, sekundárne (vyplývajúce z iného ochorenia) alebo primárne.

Pri primárnych poruchách spánku sú najbežnejšie príčiny:

• genetické podmienky - pacient vykazuje príznaky porúch spánku už od detstva, jeho spánok je povrchný, prerušovaný a krátky. S pribúdajúcim vekom sa tieto príznaky z dôvodu nehygienického životného štýlu a prirodzených mechanizmov starnutia zosilňujú a stávajú sa chronickými;
• psychofyziologické príčiny - súvisia so zložitou životnou situáciou, napríklad rozvod, smrť milovanej osoby, finančné problémy a ďalšie situácie, ktoré spôsobujú dlhodobý stres. Ak sa duševný stav pacienta dlho nezlepší, poruchy spánku sa stávajú trvalejšími a stávajú sa chronickou formou;
• nedodržiavanie pravidiel hygieny spánku - nepravidelný životný štýl a škodlivé návyky môžu viesť k rozvoju chronických problémov so spánkom. Osobitne zraniteľní sú ľudia, ktorí sa zobúdzajú a zaspávajú v rôznych časoch, trávia veľa času v posteli (napr. Čítaním, sledovaním televízie), jedia neskoro večeru, trávia veľa času pod umelým osvetlením alebo sa nevenujú pravidelnej fyzickej činnosti.

Poruchy spánku - diagnostika a liečba

Diagnostika porúch spánku by mala začínať návštevou praktického lekára, ktorý posúdi celkový zdravotný stav pacienta a objedná základné laboratórne testy. Ak špecialista vylúči somatické ochorenie, ďalším krokom by mala byť návšteva miestnej kliniky duševného zdravia. Tam sa uskutoční výskum s cieľom vylúčiť duševné poruchy. Iba potom, čo sa pacient uistí, že problémy so spánkom nie sú spôsobené somatickým alebo duševným ochorením, môže ísť do špecializovaného centra spánkovej medicíny (zoznam centier je k dispozícii na webovej stránke Poľskej spoločnosti pre výskum spánku). V takýchto zariadeniach sa vykonávajú veľmi dôkladné spánkové testy - polysomnografické testy, počas ktorých sa okrem iného mozgová bioelektrická aktivita (EEG), svalový tonus, nočná a denná úroveň aktivity pacienta.

Keď sa diagnostikuje sekundárna nespavosť, poruchy spánku sa liečia liečením príznakov základného ochorenia. Napríklad v prípade depresie to bude terapia antidepresívami, v prípade hypertyreózy terapia tyrostatickými liekmi.

Ak má pacient diagnostikované primárne poruchy spánku, najbežnejšou liečbou je použitie hypnotík v kombinácii s kognitívno behaviorálnou psychoterapiou.

Odporúčaný článok:

Odporúčaný článok: