Predstavujú hrozbu pre zdravie a život. Sú obzvlášť nebezpečné pre malé deti. Sú klamlivé - šíria sa veľmi rýchlo a príznaky sa prejavia len za pár dní. Sú to rotavírusy. Silné bolesti brucha, neustále zvracanie a hnačky vedú k vyčerpaniu tela a často si vyžadujú hospitalizáciu. Pobyt v nemocnici je traumatizujúcim zážitkom nielen pre malého pacienta, ale aj pre jeho rodičov, ktorí sú voči utrpeniu dieťaťa bezmocní. Takmer každé dieťa do 5 rokov prechádza rotavírusovou infekciou. Svetová zdravotnícka organizácia preto žiada, aby bolo do programov preventívneho očkovania zahrnuté očkovanie proti rotavírusom, pretože sú jedinou účinnou ochranou proti vírusu.
V Poľsku je výskyt rotavírusov vysoký. Ročne to dosiahne 172-tisíc. prípady choroby 1 20 - 30 tis deti ročne2 sú hospitalizované kvôli dehydratácii, ktorá môže byť ľahko spôsobená rotavírusovou infekciou.
Z hľadiska údajov o výskyte chorôb a hospitalizácií je zavedenie očkovania proti rotavírusom do povinného programu ochranného očkovania (PSO) jednou z priorít.
Pediatrický tím odborníkov na imunizačný program (PZEdsPSO) navrhuje takúto zmenu do konca roku 20223
5. júna 2018 sa Sanitárna a epidemiologická rada, poradný orgán pre GiS, zložený z orgánov vrátane v oblasti neonatológie, pediatrie a epidemiológie vypracovala odporúčania pre zmeny Programu ochranného očkovania na rok 2019.
Zavedenie bezplatného povinného očkovania proti rotavírusom bolo jednou z dôležitých priorít stanovených Radou
Výhody očkovania
Rotavírusy sú jednou z hlavných príčin infekčných chorôb gastrointestinálneho traktu u detí a majú množstvo zdravotných, sociálnych a finančných dôsledkov. Najväčším rizikom rotavírusovej infekcie je dehydratácia - obzvlášť nebezpečná pre kojencov a je častou príčinou hospitalizácie. Prítomnosť dieťaťa v nemocnici je spojená s obrovským stresom pre neho aj pre jeho rodičov, ktorí sa podieľajú na nepretržitej starostlivosti. Navyše - malý pacient s rotavírusovou infekciou predstavuje riziko pre celé oddelenie.
Vysoký podiel detí očkovaných proti rotavírusom zníži počet hospitalizácií o 72% .5
Výhody zavedenia povinného očkovania proti rotavírusom sa netýkajú iba detí a ich rodín, ale aj poľskej ekonomiky. Takýto počet prípadov vytvára obrovské náklady spojené s hospitalizáciou alebo absenciou rodičov v práci. Jeden deň hospitalizácie stojí približne 300 - 500 PLN.
Deti dehydrované v dôsledku rotavírusovej infekcie si vyžadujú približne jeden týždeň hospitalizácie - ročné priame náklady zo štátneho rozpočtu predstavujú 50 - 130 miliónov PLN. Medzitým by ročné náklady na očkovanie proti rotavírusom dosiahli asi 80 miliónov PLN pri 95% zaočkovanej dávky.
Už v druhom roku po zavedení povinného očkovania proti rotavírusom by bolo možné badať značné úspory v dôsledku poklesu počtu ambulantných návštev a hospitalizácií ... V Poľsku sú registrované dve vakcíny proti rotavírusom. Očkovanie proti rotavírusom je jedinou účinnou metódou prevencie a hospitalizácie pre rotavírusovú infekciu. Odporúčajú sa pre deti od 6 týždňov.
Rotavírusy sú pre deti najnebezpečnejšie
Podľa údajov NIPH-NIH môže byť každý nakazený rotavírusom, 90% prípadov sa týka detí vo veku 0-4 roky.6 Vírus je najčastejšie infikovaný požitím. Vďaka vysokej odolnosti vírusu voči dezinfekčným prostriedkom sa ľahko prenášajú a infikujú. Na rukách môžu vydržať až 4 hodiny a na hračkách až 10 dní
- Deti do 5 rokov sú vystavené zvýšenému riziku z dôvodu zatiaľ nevyvinutej slizničnej imunity, a preto je priebeh rotavírusovej infekcie taký rýchly. Očkovanie chráni dieťa, kým sa nestane imunitným. Rotavírusová infekcia je akútna, náhla. Dieťa pociťuje silné bolesti bruška, horúčku a zvracia. K dehydratácii môže dôjsť v krátkom čase, čo ohrozuje život dieťaťa - hovorí prof. dr hab. n. med. Teresa Jackowska, národná konzultantka pre pediatriu a členka PZEdsPSO.
Hnačky a zvracanie spôsobujú dehydratáciu a deti si vyžadujú hospitalizáciu a intravenóznu infúziu tekutín a elektrolytov. Dôsledkom dehydratácie môže byť akútne zlyhanie obličiek, porucha rovnováhy vody a elektrolytov a následne ohrozenie života. Najčastejšie komplikácie po rotavírusovej infekcii sa vyskytujú u detí s chronickým ochorením srdca, pľúc a obličiek, u detí so zníženou imunitou (napr. Krvných chorôb), u detí s cukrovkou 1. typu a u predčasne narodených detí.
Príklad Fínska
Vo Fínsku bolo očkovanie proti rotavírusom zavedené do kalendára povinných očkovaní v roku 2009. Vďaka tomu boli takmer úplne eliminované prípady závažných ochorení u detí do 5 rokov, ktoré by si kvôli infekcii spôsobenej rotavírusmi vyžadovali hospitalizáciu. Celkovo sa počet hospitalizácií znížil o 93%. Výskumný ústav THL uviedol, že pred zavedením programu viac ako 11 000 deti do 5 rokov vyžadovaná lekárska starostlivosť. Výdavky na vakcíny sa zdvojnásobili znížením nákladov na hospitalizáciu. Okrem toho vakcína významne znížila náklady na primárnu starostlivosť a rodinné výdavky
1. Pozícia pediatrického tímu odborníkov pre imunizačný program (PZEdsPSO) u ministra zdravotníctva k zavedeniu očkovania proti rotavírusom do povinného imunizačného programu, s. 1
2. Puls Medycyny „Rotavírusové infekcie sú sociálnym problémom“, č. 10, 2017.
3. Pozícia pediatrického tímu odborníkov pre imunizačný program (PZEdsPSO) u ministra zdravotníctva k zavedeniu očkovania proti rotavírusom do povinného imunizačného programu, s. 1
4. Zdravotná politika, http://www.politykazdrowotna.com/32694,rada-przy-gis-jakie-zoszenia-w-szczepieni-od-2019-r
5.Profylaxia RVGE (Rotavirus Gastroenteritis) - gastroenteritída spôsobená rotavírusovou infekciou - SYNTHESIS (Backgrounder), s. 1
6. Pozícia pediatrického tímu odborníkov pre imunizačný program (PZEdsPSO) u ministra zdravotníctva k zavedeniu očkovania proti rotavírusom do povinného imunizačného programu, s. 1
7. Puls Medycyny, rotavírusové infekcie sú sociálnym problémom “, č. 10, 2017.
8. http://www.rynekzdrowia.pl/Serwis-Szarzenia/Finlandia-szczepienia-dzieci-paniemko-rotawirusom-śmie-hospitalizacji,177096,1018.html
