Dresslerov syndróm je jednou z možných komplikácií po infarkte. Podstatou ochorenia je opakovaná perikarditída. Presné príčiny Dresslerovho syndrómu nie sú známe. Aké sú príznaky Dresslerovho syndrómu a ako sa lieči?
Obsah
- Dresslerov syndróm - príčiny
- Dresslerov syndróm - príznaky
- Dresslerov syndróm - liečba
Dresslerov syndróm sa vyskytuje u 0,5-4,5% pacientov v priebehu 2-10 týždňov po infarkte myokardu. Medzi mnohými teóriami prevláda názor, že ide o autoimunitný syndróm, čo znamená, že telo produkuje špecifické protilátky proti bunkám srdcového svalu.
Dresslerov syndróm - príčiny
Príčina Dresslerovho syndrómu nie je úplne objasnená. Spravidla sa vyskytuje niekoľko týždňov po infarkte, ale nejde o pevne stanovený časový rámec.
Príznaky Dresslerovho syndrómu sa môžu objaviť už prvý týždeň po ischémii myokardu alebo sa objavia mnoho mesiacov po srdcovej príhode.
Ľudia s Dresslerovým syndrómom bojujú s obdobiami exacerbácie alebo prechádzajú do remisie, čo je doba, keď je choroba bez príznakov.
Podobný jav sa vyskytuje aj pri kardiochirurgii a nazýva sa postkardiotomický syndróm. Je to spôsobené úrazmi srdca alebo chirurgickým zákrokom.
Dresslerov syndróm - príznaky
Syndróm zvyčajne zahŕňa:
- vyššia teplota
- bolesť na hrudníku podobná bolesti pri ischemickej chorobe srdca
- pocit nedostatku vzduchu a rýchly tlkot srdca
- auskultácia ukazuje trenie perikardu
- leukocytóza a zrýchlená ESR
- protilátky proti bunkám srdcového svalu nachádzajúce sa v krvnom sére
- obraz poranenia srdca „plášťa“ na stope EKG
Všetky príznaky Dresslerovho syndrómu sa vyskytujú súčasne. Hlavným príznakom je perikarditída, ktorá spôsobuje silné bolesti.
Bolesť sa môže javiť ako záchvatovitá, vyžaruje sa do krku, ramien, ľavého ramena. Útoky sú pomerne silné, bolesť sa zhoršuje kašľom, nervovým prehĺtaním a tzv lapajúc po dychu po vzduchu.
Bolesť sa zmierni, keď si chorý ľahne. Čím viac tekutiny je v perikardiálnej dutine, tým silnejšia je bolesť.
Ďalším prvkom Dresslerovho syndrómu je pleuréza.
Prejavuje sa bolesťou na hrudníku, ktorá sa zhoršuje pri dýchaní. Samotné dýchanie je tiež ťažké.
Zmeny v osrdcovníku a pohrudnici môžu byť zistené lekárom počas auskultácie srdca a hrudníka pacienta.
Horúčka nie je charakteristickým príznakom Dresslerovho syndrómu.
U niektorých pacientov sa nemusí objaviť.
Pri Dresslerovom syndróme sa zriedka vyvíja zápal pľúc. Ak sa to však stane, dôjde k únavnému kašľu, niekedy až k vykašliavaniu krvi.
Podozrenie na zápal pľúc potvrdzuje RTG hrudníka.
Najbežnejším príznakom, ktorý sa vyvinie pri Dresslerovom syndróme, je artritída, ktorá často končí poškodením.
Dresslerov syndróm - liečba
Liečba zahŕňa nesteroidné protizápalové lieky a v odôvodnených prípadoch kortikosteroidy. Zriedkavou, ale možnou komplikáciou Dresslerovho syndrómu, je srdcová tamponáda, obmedzenie pohyblivosti srdca v dôsledku hromadenia tekutiny v perikardiálnom vaku, vaku obklopujúcom srdce.
V takom prípade je nevyhnutná punkcia perikardiálneho vaku, aby sa srdce mohlo pokojne sťahovať a relaxovať. Komplikáciou, ktorú musia pacienti a lekári brať do úvahy, je aj poškodenie obličiek a krvných ciev.
Prečítajte si tiež:
Prežil infarkt, ale zomrel, pretože nebol liečený
Liečba srdcových chorôb. Liečba a prevencia srdcových chorôb - čo potrebujete vedieť
Srdcová rehabilitácia: všeobecné princípy
O autorovi
Prečítajte si viac článkov od tohto autora
