Ankylozujúca spondylitída (AS). Príznaky a liečba

Ankylozujúca spondylitída (AS) alebo Bechterevova choroba je ochorenie, ktorého príznaky sú spočiatku netypické, a preto oneskorujú liečbu. Tento problém postihuje mnohých pacientov, pretože ankylozujúca artritída je druhým najbežnejším zápalovým ochorením kĺbov (po reumatoidnej artritíde).

Ankylozujúca spondylitída (AS) alebo Bechterevova choroba je chronický a progresívny zápalový proces, ktorý postihuje kĺby (najmä sakroiliakálne kĺby), medzistavcové platničky a väzy chrbtice. Na týchto miestach sa rýchlo hromadia vápenaté soli, potom dochádza k osifikácii a následnému postupnému tuhnutiu.

Ankylozujúca artritída je druhé najčastejšie zápalové ochorenie kĺbov (po reumatoidnej artritíde).

Toto ochorenie postihuje viac mužov ako ženy a zvyčajne sa vyskytuje vo veku od 16 do 30 rokov, môže však postihnúť aj deti a starších ľudí.

Obsah

1. Ankylozujúca spondylitída (AS) - príčiny
2. Ankylozujúca spondylitída (AS) - príznaky
3. Prvé signály ZZSK
4. Ankylozujúca spondylitída (AS) - diagnostika
5. Ankylozujúca spondylitída (AS) - liečba

Ankylozujúca spondylitída (AS) - príčiny

Etiológia tohto chronického reumatického ochorenia nie je celkom známa. Predpokladá sa, že genetický faktor hrá kľúčovú úlohu. V 90-95 percentách pacienti majú prítomnosť antigénu HLA-B27.

Pretože však antigén HLA-B27 má takmer 7 percent. populácie a iba asi 1% je chorých, vedci poukazujú aj na ďalšie možné príčiny AS: imunologické (porucha imunitného systému) a environmentálne (bakteriálne infekcie - najmä gastrointestinálneho traktu a urogenitálneho traktu).

Mikrotrauma môže byť tiež príčinou zápalu.

Ankylozujúca spondylitída (AS) - príznaky

Počiatočné príznaky ochorenia nie sú neobvyklé - pacient sa sťažuje na postupnú slabosť a malátnosť. Až neskôr sa objaví tupá bolesť v chrbtici, ktorá:

• nachádza sa v sakroiliackej oblasti
• vyžaruje do zadku, zadnej časti stehien a kolien
• zvyčajne sa vyskytuje v noci, ráno
• výnos nie pri odpočinku, ale pri cvičení, napríklad pri gymnastike atď.

V ďalších štádiách vývoja ochorenia chrbtica osifikuje v bedrovej, hrudnej a / alebo krčnej chrbtici. Jeho výstuha začína ráno a po cvičení zmizne.

Ako choroba postupuje, zápal sa šíri do vyšších a vyšších častí chrbtice, medzistavcových kĺbov a krížovo-vertebrálnych kĺbov, čo vedie k ich degenerácii. Potom je pacient neustále zhrbený (hyperfóza hrudnej časti), jeho krk vyčnieva dopredu (cervikálna hyperlordóza), pri pohybe hlavy cíti bolesť a obmedzenie.

Potom dochádza k postupnému obmedzovaniu pohybov dolných končatín, ako aj k stuhnutiu a obmedzeniu pohybov hrudníka. V dôsledku zápalu krčnej chrbtice môže dôjsť dokonca k poškodeniu chrbtice a dýchacieho centra.

Toto ochorenie tiež vyvíja ďalšie ochorenia: uveitídu, proteinúriu, nedostatočnosť aortálnej chlopne, vzostupnú aortitídu a ďalšie neurologické príznaky v dýchacom alebo tráviacom systéme.

10 miliónov Poliakov trpí ZZSK, RST a inými reumatickými chorobami. Nie je to iba choroba starších ľudí

Zdroj: lifestyle.newseria.pl

Prvé signály ZZSK

Môžu sa objaviť mnoho rokov pred nástupom príznakov typických pre AS. Prvým je opakovaná iritída, ktorá sa vyskytuje u 20% chorý. Samozrejme, musí ich liečiť oftalmológ, pretože to môže viesť k slepote, mali by ste sa však poradiť aj s reumatológom.

Druhým znakom je opakovaný opuch a bolesť periférnych kĺbov (najčastejšie kolená). Mali by presvedčiť pacienta, aby vyhľadal pomoc nie u ortopéda, ale u reumatológa.

Ankylozujúca spondylitída (AS) - diagnostika

Na diagnostiku AS sa robia zobrazovacie testy, napr. Röntgen chrbtice. Okrem toho lekár objedná laboratórne testy: stanovenie antigénu HLA B27 (genetický marker tohto ochorenia), zápalové markery (ESR, CRP) a krvný obraz.

Najdôležitejšie pre diagnostiku ochorenia sú však klinické príznaky - zápalové bolesti chrbtice a sakroiliakálnych kĺbov a obmedzená pohyblivosť chrbtice.

Na potvrdenie ochorenia sa vykonáva magnetická rezonancia, ak nedôjde k zmenám v rádiologických vyšetreniach. Táto metóda zobrazovania umožňuje zachytiť zmeny, ktoré nie sú viditeľné na röntgenových snímkach, čo umožňuje včasnú diagnostiku ochorenia.

Maria Rell-Bakalarska, MD, PhD Včasná diagnóza môže brániť rozvoju ZZSK a iných reumatických chorôb

Zdroj: lifestyle.newseria.pl

Ankylozujúca spondylitída (AS) - liečba

Cieľom liečby AS je znížiť negatívne dôsledky pre pacienta, to znamená znížiť intenzitu prejavov a vplyv ochorenia na kvalitu života a spomaliť jeho priebeh.

Základom farmakologickej liečby sú nesteroidné protizápalové lieky. Zmierňujú bolesť, rannú stuhnutosť chrbtice a tlmia zápaly.

Aby sa zabránilo vedľajším účinkom, sú doň zahrnuté aj prípravky chrániace žalúdok a črevá. Ďalej sa používajú lieky na elimináciu svalového napätia.

Ak je liečba protizápalovými liekmi neúčinná, pacient môže požiadať o liečbu biologickými liekmi. Rýchlo zlepšujú pohodu a v kombinácii s cvičením zvyšujú pohyblivosť chrbtice vo všetkých jej úsekoch. Ale sú drahé (náklady na mesačnú liečbu sú 4 - 5 tisíc PLN), preto ich Národný fond zdravia refunduje iba tým pacientom, ktorým klasická terapia nepomáha. Používajú sa v období exacerbácie ochorenia.

Obrovskú úlohu zohráva aj rehabilitácia a predovšetkým kinezioterapia, teda liečba pohybom. Dýchacie cvičenia, posilňovacie cvičenia a cvičenia na naťahovanie svalov vybrané fyzioterapeutom pomaly osifikujú a zmierňujú zápal. Mali by sa vykonávať denne najmenej 30 minút.

Združenie ľudí so ZZSK a ich podporovatelia

Vznikla vo Vroclave z iniciatívy ľudí bojujúcich s touto chorobou. Sme nezisková organizácia a svoju činnosť zakladáme na práci dobrovoľníkov a spolupráci s ďalšími združeniami a organizáciami pracujúcimi pre chorých ľudí. Viac informácií: www.zzsk.org.pl

ZDRUŽENIE MLADÝCH ĽUDÍ S ZÁPALNÝMI CHOROBAMI SPOJOVACÍCH TKANÍ „ZOBRAZÍME SA SPOLU“

Združenie „3majmy się się“ založili v roku 2008 ľudia, ktorí ochoreli v detstve alebo dospievaní, a teraz ako dospelí chcú aktívne podporovať reumatických pacientov: deti, dospievajúcich, mladých dospelých a ich rodiny. Viac informácií nájdete na: www.3majmysierazem.pl

mesačník „Zdrowie“

Prečítajte si tiež:

• Artritída - príčiny, typy, príznaky a liečba
• Reumatoidná artritída (RA): príčiny, príznaky, liečba
• Reaktívna artritída - príčiny, príznaky a liečba
• Juvenilná idiopatická artritída
• Lymská artritída - príznaky a liečba