Adhezívna arachnoiditída: príčiny, príznaky, liečba

Adhezívna arachnoiditída je chronické, zriedkavé ochorenie, ktoré sa vyvíja pomaly a príznaky sú veľmi nepríjemné. Aké sú príčiny lepkavej arachnoiditídy a je možné ju liečiť?

Obsah

1. Adhezívna arachnoiditída: príčiny
2. Hrudková arachnoiditída: príznaky
3. Adhezívna arachnoiditída: výskum
4. Hrudková arachnoiditída: diferenciálna diagnostika
5. Adhezívna arachnoiditída: liečba

Adhezívna arachnoiditída je ochorenie, ktoré je založené na zápalovom procese v jednom z troch meningov - arachnoid.

Spôsobuje poškodenie nervových koreňov a zriedkavejšie miechy, čo má za následok silné bolesti a poruchy vnímania a pohybu končatín.

Názov ochorenia pochádza z jednej z hlavných komplikácií arachnoiditídy, ktorá zahŕňa tvorbu adhézií v subarachnoidálnom priestore v miechovom kanáli chrbtice.

Existujú 3 typy lepkavej arachnoiditídy:

• Nachádza
• segmentované
• rozlial

Adhezívna arachnoiditída: príčiny

Adhezívna arachnoiditída je ochorenie spôsobené vonkajšími faktormi, ktoré vedú k infekcii a rozvoju zápalu v nej. Často je to iatrogénna komplikácia, to znamená nepriaznivý dôsledok liečby pre pacienta.

• Jatrogénia (chyby, iatrogénne choroby) v starostlivosti o pacienta

Vo výnimočných situáciách sa arachnoiditída vyskytuje po chirurgických zákrokoch na mieche, po lumbálnej punkcii (t.j. po odbere mozgovomiechového moku (CSF) na laboratórne vyšetrenia), po priamych mechanických poraneniach a dokonca aj po podaní liečivých látok, zákalu alebo krvácania do kanála. miecha.

Adhezívna arachnoiditída môže byť tiež komplikáciou vírusovej, bakteriálnej alebo tuberkulóznej meningitídy.

• Meningitída: príčiny, príznaky, typy, liečba

Hrudková arachnoiditída: príznaky

Adhezívna arachnoiditída je chronické ochorenie, ktoré sa vyvíja postupne. Príznaky hlásené pacientmi sú dôsledkom prítomnosti adhézií, t.j. abnormálnych pásov spojivového tkaniva v subarachnoidálnom priestore, ktoré vytvárajú tlak na korene miechových nervov.

Prechádzajú senzorickými a motorickými vláknami nervov, takže u väčšiny pacientov sa pozoruje progresívny pokles neurologických funkcií, senzorických a pohybových porúch.

Najťažšie pre pacientov je však pocit chronickej, pálčivej bolesti rôznej intenzity, ktorý sa najčastejšie nachádza v bedrovej oblasti chrbtice a dolných končatín.

Tiež často hlásia mravčenie a necitlivosť v nohách, svalovú slabosť a nekontrolované svalové kontrakcie.

Postupom času a progresiou ochorenia sa príznaky zhoršujú, čo vedie k rozvoju ochabnutej alebo spastickej parézy dolných končatín v závislosti od lokalizácie zápalu a adhézií spojivového tkaniva a následne k invalidite.

Adhezívna arachnoiditída: výskum

Na diagnostiku a vylúčenie iných chorôb nervového systému sa používajú rôzne zobrazovacie metódy, z ktorých najpresnejšia, neinvazívna a bezbolestná metóda je zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI).

Na žiadosť lekára sa vykonáva vyšetrenie MRI, najčastejšie lumbosakrálnej chrbtice. Na vytvorenie obrazu sa používa silné magnetické pole, preto počas vyšetrenia nesmú pacienti nosiť žiadne kovové prvky, ako napríklad šperky alebo hodinky, ani kovové úlomky vnútri tela (napr. Kardiostimulátory).

Po podaní špecializovanej kontrastnej látky, gadolínia, je pacient umiestnený v uzavretom tuneli, v ktorom je ožarované ožarovanie. Pacient je vďaka mikrofónom neustále v kontakte so zdravotníckym personálom.

Pred vyšetrením by mal byť pacient informovaný o nepríjemnom, vysokom hluku produkovanom prístrojom a mal by mu byť navrhnutý nosiť slúchadlá znižujúce hluk. EMG, to znamená elektromyografia, sa používa na hodnotenie rozsahu poškodenia nervových koreňov a nervových funkcií v priebehu lepkavej arachnoiditídy.

Hrudková arachnoiditída: diferenciálna diagnostika

Adhezívna meningitída by sa mala odlišovať od mnohých chorobných procesov, ktoré sa môžu odohrávať v mieche a mozgových obaloch.

Patria sem miechové arachnoidálne cysty, ako aj abscesy a nádory nachádzajúce sa v mieche.

Adhezívna arachnoiditída: liečba

Doteraz neexistuje žiadna cielená liečba zhlukovanej arachnoiditídy, lekári sa zameriavajú hlavne na zmiernenie bolesti. Najbežnejšou terapiou je konzervatívna liečba, lieky proti bolesti a rehabilitačné liečby.

Na zmiernenie príznakov sa môže špecializovaný neurochirurg rozhodnúť pre použitie invazívnej liečby, ktorá spočíva v endoskopickom uvoľnení nervových koreňov stlačených adhéziou.

Je však dokázané, že ani takáto terapia neprináša dlhodobé účinky.

Mozgové miechy, arachnoidný a subarachnoidálny priestor

Existujú tri mozgové obaly, ktoré obklopujú mozog v lebke z vonkajšej strany a miecha v kanáli miechy chrbtice. Sú to (zoznam od tvrdej kosti najbližšej k nervovému tkanivu):

• mäkká pneumatika
• pavúčia pneumatika (arachnoidná)
• dura mater (skléra)

Mozgové miechy sú membrány spojivového tkaniva, ktorých hlavnou úlohou je chrániť centrálny nervový systém a miechu pred mechanickými poraneniami. Líšia sa hrúbkou a typom tkaniva, z ktorého sú vyrobené.

Medzi mäkkou tvrdou hmotou, ktorá je pripevnená k mieche a mozgu, a tvrdou pavúkom, t. J. V subarachnoidálnom priestore, sa nachádza mozgovomiechový mok, ktorý slúži ako tlmič nárazov pre jemné nervové tkanivo vo vnútri štruktúr tvrdých kostí.

Odtiaľto v bedrovej oblasti chrbtice odoberie lekár tekutinu na vyšetrenie v prípade podozrenia na meningitídu.