Chronická hnačka je príznak, ktorý trvá viac ako 14 dní. Počas tohto obdobia pacient prekoná viac ako 3 riedke stolice denne. Jeho príčin môže byť veľa, od celkom miernych, ako sú potravinové alergie, až po život ohrozujúce, ako je rakovina hrubého čreva. Skontrolujte, čo je chronická hnačka, aké sú jej príčiny a ktoré choroby, ktoré ju spôsobujú, sú život ohrozujúce.
Chronická hnačka alebo chronická hnačka je príznakom gastrointestinálneho ochorenia, ktoré trvá viac ako 14 dní. Počas tohto obdobia pacient prekoná viac ako 3 riedke stolice denne. Stolica zvyčajne obsahuje látky naznačujúce chronický zápal, ako sú hlien, hnis a krv. Charakteristickým znakom chronickej hnačky je však prítomnosť nadmerného množstva zle absorbovaného produktu v defekácii.
Chronická hnačka: vonkajšie príčiny
1. chronická hnačka infekčnej etiológie
- bakteriálne infekcie spôsobené baktériami zo skupiny:Salmonella, Klebsiella, Aeromonas, Campylobacter, Clostridium difficile, E. coli (dvojbodkové bacily),Plesiomonas, Shigella sonneil (tzv. bakteriálna dyzentéria),Yersinia(Infekcia Yersinia);
- parazity:Lamblióza, Cryptosporidium parvum, Cyclospora, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, Microsporidium;
- vírusové infekcie: rotavírusy (skupiny A, B, C), norovírusy, kalicivírusy, adenovírusy, astrovírusy;
Chronická hnačka spôsobená vírusmi a baktériami je zvyčajne dôsledkom nesprávnej liečby akútnej hnačky. Preto sa chronická infekčná hnačka vyskytuje zriedka.
2. ďalšie (neinfekčné) faktory spôsobujúce chronickú hnačku
- antibiotická terapia - neomycín (užívaný perorálne), ampicilín, tetracyklíny;
- niektoré lieky, napr. preháňadlá, antacidá;
- nesprávna strava: nadmerné kŕmenie, diéty s dlhodobým nedostatkom, napríklad beztuková strava, bezproteínová strava u detí s exsudatívnou diatézou;
- syndróm črevnej malabsorpcie, t.j. abnormality v trávení a vstrebávaní živín z gastrointestinálneho traktu, spôsobené:
- celiakia (celiakia) - zažívacie a črevné poruchy súvisiace s intoleranciou na lepok obsiahnutý v obilninách;
- intolerancia mlieka (napr. kravské mlieko);
- intolerancia cukru: laktóza (obsiahnutá v mlieku), sorbitol, manitol, xylitol, fruktóza;
- tepelné - príliš studené alebo príliš teplé jedlo alebo pitie;
- čiastočná alebo úplná resekcia žalúdka,
- radiačná terapia brušnej dutiny a gastrointestinálneho traktu;
- emočné a duševné faktory, napríklad stres.
Chronická hnačka: systémové príčiny
- dedičné alebo vrodené chyby tráviaceho traktu:
- anatomické abnormality: torzia žalúdka, cystická cirhóza pankreasu v dôsledku cystickej fibrózy, vrodená obštrukcia žlčových ciest, atrézia dvanástnika,
- vrodené poruchy metabolizmu (zhoršený transport glukózy a galaktózy, tukov, aminokyselín, sodíka, zinku, horčíka, chlóru)
- enzymatické chyby v tele, to znamená nedostatok črevných enzýmov (lipáza, amyláza, sacharáza a maltáza laktáza).
- choroby hrubého čreva: ulcerózna kolitída (colitis ulcerosa), Crohnova choroba, syndróm dráždivého čreva, rakovina hrubého čreva,
- choroby pankreasu (napr. chronická pankreatitída, nedostatok pankreatických enzýmov, cystická fibróza);
- hormonálne faktory, napr. hypertyreóza;
- cholestáza v pečeni,
- imunologické podmienky (oslabený imunitný systém, napr. nedostatok imunoglobulínov, AIDS, autoimunitné ochorenie);
- stavy po úplavici.
Druhy chronickej hnačky
- osmotický - nastáva, keď telo nie je schopné absorbovať prebytočné látky z čreva, ktoré zadržiavajú vodu a tým zväčšujú objem stolice. Osmotická hnačka je preto výsledkom nesprávnej stravy, nesprávneho trávenia a absorpcie živín z gastrointestinálneho traktu (takzvaný malabsorpčný syndróm); Zvyčajne príznaky hnačky po pôste zmiznú.
- sekrečná (vylučujúca) - vodnatá stolica veľkého objemu je dôsledkom poruchy transportu vody a elektrolytov cez sliznicu čreva (vylučovanie veľkého množstva soli a vody do čreva). Najčastejšou príčinou sú stafylokoky, E. coli alebo zneužívanie preháňadiel.
- exsudatívny - príčinou exsudatívnej hnačky je zápal, ktorý je spôsobený poškodením štruktúry črevného epitelu v dôsledku chorobného procesu. Preto je jeho charakteristickým znakom prítomnosť krvi a hlienu v stolici. Najčastejšie to naznačuje rakovinu a ulceróznu kolitídu.
- mastné - je výsledkom nesprávneho trávenia alebo vstrebávania tukov v zažívacom trakte. Charakteristickým príznakom hnačky je stolica s vysokým obsahom tuku, to znamená, že povrch stolice je lesklý, vylučuje charakteristický hnilobný zápach a je ťažké ho opláchnuť vodou z povrchu, na ktorom sa nachádza. Najbežnejšou príčinou mastných hnačiek je chronická pankreatitída (porucha vylučovania pankreatických enzýmov podieľajúcich sa na trávení tukov).
