PLEURáLNA BOLESŤ: PRíČINY, PRíZNAKY, DIAGNOSTIKA

Pleurálna bolesť a angína

Pleurálna bolesť by sa mala odlišovať od angíny, ktorá je príznakom kardiologického problému (môže to byť myokarditída, aneuryzma aorty, hypertrofická kardiomyopatia). Takáto bolesť je výsledkom jedinej ischémie myokardu. Pacienti to popisujú ako: drvenie, dusenie, tlak alebo pálenie v oblasti srdca, za hrudnou kosťou, niekedy bolesť vyžaruje do čeľuste, horných končatín (najmä do ľavej). Môže to trvať niekoľko minút. Zvyčajne zmizne po odpočinku alebo podaní nitroglycerínu pod jazyk. Špeciálnym prípadom angíny je bolesť myokardu - je silnejšia, trvá dlhšie (viac ako pol hodiny) a nezastaví sa ani po cvičení alebo nitroglyceríne. Môže to byť sprevádzané potením a strachom zo smrti.

Pleurálna bolesť (Pleurodynia) je na rozdiel od angíny pectoris dobre lokalizovaná a často sa zhoršuje pri hlbšom vdýchnutí, kýchaní, kašľaní alebo náhlom pohybe. Je to úľava ležať na strane, ktorá bolí. Je často sprevádzané dýchavičnosťou.

Čo je to pohrudnica?

Je to serózna membrána, ktorá pokrýva pľúca. Skladá sa z dvoch plakov: temennej pleury susediacej s hrudnou stenou a viscerálnej pleury (pľúcnej pleury), ktorá tesne prilieha k pľúcam - okrem prípadov, keď prechádza do temennej pleury (tento priechod sa nazýva mezentéria pľúc). Medzi dvoma plakmi je pleurálna dutina.

Kedy bolí pohrudnica?

Pleura môže ublížiť, keď sa do nej nasaje vzduch (pneumotorax) alebo sa objaví zápalový alebo neoplastický infiltrát. Bolesť môže spôsobiť podráždenie pleury pri pľúcnom infarkte alebo pleurálnej tekutine. Dôležité je, že samotné pľúcne tkanivo a viscerálna pleura nie sú inervované senzáciou. Bolesť sa objaví, až keď sa zápal dotkne pleury. Ak sa tak nestane, nemusíme mať pocit, že sa niečo deje, a iba ďalšie príznaky, ako napríklad všeobecná slabosť alebo dýchavičnosť, nás môžu viesť k návšteve lekára.

Na diagnostiku príčiny bolesti je potrebné vykonať množstvo vyšetrení, najmä röntgenové vyšetrenie hrudníka. Lekár môže tiež odporučiť ultrazvuk brucha, krvný obraz, markery nekrózy myokardu, ALT, AST, amylázu.

Mali by ste vedieť

Každá bolesť, ktorá sa náhle objaví v hrudníku, zvyčajne vzbudzuje našu úzkosť, pretože môže pochádzať zo srdca a vnímame ju ako hrozbu pre život. Takáto bolesť môže skutočne súvisieť s kardiovaskulárnym systémom, ale aj s mnohými ďalšími - tráviacimi, dýchacími (napr. Priedušnica, pažerák - reflux sa môže prejaviť aj bolesťou a pálením na hrudníku), nervovou, pohybovou sústavou. Niekedy ide iba o tzv „strečing“, teda príliš veľa jednorazovej fyzickej námahy. Mnoho ľudí sa sťažuje aj na bolesť, ktorá nemá vôbec žiadny fyzický základ. Toto je psychogénna bolesť (neuralgia). Pri stanovení diagnózy v tomto prípade musia mať lekári najviac práce, pričom musia vylúčiť všetky ďalšie potenciálne príčiny bolesti.

Odporúčaný článok: