Absencia menštruácie alebo neexistencia nadvlády
- Amenorea je nedostatok menštruácie alebo menštruácie.
- Menštruácia je mesačné obdobie ženy.
Kedy hovoríme o primárnej amenoree?
- Primárna amenorea je vtedy, keď dievča ešte nezačalo mať menštruácie mesačne a je staršie ako 15 rokov a objavili sa ďalšie normálne zmeny puberty.
Amenorea sa môže objaviť, keď už sa objavili ďalšie príznaky puberty.
- Väčšina dievčat začína menštruovať vo veku od 9 do 18 rokov s priemerným vekom približne 12 rokov.
- Primárna amenorea sa zvyčajne vyskytuje, keď je dievča staršie ako 15 rokov a malo iné normálne zmeny, ktoré sa vyskytujú počas puberty.
- Tento druh amenorey sa môže vyskytnúť s inými príznakmi puberty alebo bez nich.
príčiny
- Príčina primárnej amenorey je často neznáma.
- Malformácia panvových alebo pohlavných orgánov: neprítomnosť maternice alebo vagíny, vaginálneho septa, cervikálnej stenózy alebo nedostatočná perforácia panenskej kosti môže viesť k primárnej amenoree.
- Hormonálne problémy na úrovni mozgu alebo vaječníkov:
- Genetické abnormality
- Infekcie, ktoré ovplyvňujú plod alebo po narodení.
- Iné vrodené chyby.
- Nádory.
Iné stavy, ktoré sa môžu vyskytnúť pri primárnej amenoree
- Genitosuprarrenálny syndróm
- Problémy anorexie.
- Chromozomálne abnormality, ako je Turnerov syndróm alebo Sawyerov syndróm.
- Vrodené srdcové ochorenie
- Vrodená hyperplázia nadobličiek.
- Kraniofaryngiom.
- Chronické (predĺžené) choroby.
- Cushingova choroba
- Cystická fibróza
- Gonadálna dyzogenéza
- Hypotyreóza a hypertyreóza.
- Nadbytok prolaktínu v krvi.
- Obezita.
- Polycystický vaječník.
- Testikulárna feminizácia.
- Pravý hermafroditizmus
- Nádory hypofýzy alebo nadobličiek.
- Nádory na úrovni vaječníkov.
diagnóza
- Úplná fyzická skúška
- Anamnéza
- Systematickým spôsobom by ste mali vždy absolvovať tehotenský test.
- Krvné testy s určením:
- Estradiol.
- Hormón stimulujúci folikuly.
- Luteinizačný hormón
- Prolaktín.
- Hormón stimulujúci štítnu žľazu: TSH.
- Hormóny štítnej žľazy: T3 a T4.
Ďalšie doplnkové skúšky
- Stanovenie 17-hydroxyprogesterónu.
- Chromozomálna analýza
- Skener alebo CT skenovanie hlavy.
- MRI hlavy.
- Laparoskopia
- Ultrazvuk panvy.
- Stanovenie progesterónu v krvi.
liečba
- Liečba závisí od príčiny neprítomnosti období.
- Primárna amenorea spôsobená vrodenými malformáciami môže vyžadovať lieky (hormóny), chirurgický zákrok alebo oboje.
- Ak je amenorea spôsobená nádorom na úrovni hypofýzy, môže sa zvážiť liečba liekmi znižujúcimi nádory, chirurgickým zákrokom a / alebo ožarovaním.
- Ak je amenorea spôsobená systémovým ochorením (v celom tele), liečba tohto ochorenia môže umožniť začiatok menštruácie.
- Ak je príčinou výrazná strata hmotnosti v dôsledku anorexie alebo príliš veľkého fyzického cvičenia, menštruačné obdobia sa často začnú, keď sa váha vráti do normálu alebo sa zníži úroveň cvičenia.
Kedy konzultovať s lekárom?
- Keď má dievča viac ako 16 rokov a ešte nezačalo menštruáciu.
- Ak máte 14 rokov a nevykazujete žiadne ďalšie príznaky puberty.
