Chemoterapia je metóda liečby rakoviny, ktorej dôležitým prvkom je antiemetická profylaxia. Nedostatočne účinná prevencia nauzey a zvracania, ktoré sú najčastejším vedľajším účinkom chemoterapie, môže viesť nielen k malátnosti pacienta, ale aj k narušeniu kontinuity liečby rakoviny alebo ju dokonca zastaviť. Čo je antiemetická profylaxia? Aké antiemetiká sa používajú pri chemoterapii?
Chemoterapia je metóda liečby rakoviny, ktorej dôležitým prvkom je antiemetická profylaxia. V prípade použitia chemoterapie bez antiemetickej profylaxie sa nevoľnosť a vracanie vyskytnú asi u 80% pacientov. pacientov. Tie následne vedú nielen k zlému zdraviu pacientov, ale aj k vážnym metabolickým alebo vodno-elektrolytickým komplikáciám, ktoré môžu viesť k narušeniu alebo dokonca vysadeniu liečby rakoviny.
Chemoterapia - čo spôsobuje nevoľnosť a zvracanie?
Chronologicky môžu byť nevoľnosť a zvracanie buď skoré (počas prvých 24 hodín po chemoterapii), oneskorené (po 24 hodinách) alebo prediktívne (pred ďalším cyklom chemoterapie). Ich frekvencia závisí od schopnosti protirakovinových liekov vyvolať nevoľnosť a zvracanie (takzvaná emetogenicita chemoterapie). V závislosti od rizika nevoľnosti a zvracania sa rozlišujú cytostatické (protirakovinové) lieky:
- vysoké riziko (nevoľnosť a zvracanie u viac ako 90% pacientov);
- stredné riziko (nevoľnosť a zvracanie u 30 - 90% pacientov);
- nízke a minimálne riziko (nevoľnosť a zvracanie u 10 - 30% respektíve menej ako 10% pacientov);
V súčasnosti je najbežnejším používaním chemoterapia s vysokým alebo stredným rizikom nevoľnosti a zvracania.
Chemoterapia - čo je antiemetická profylaxia?
Antiemetická profylaxia spočíva v podávaní pacientovi v individuálne stanovených dávkach liekov upravených na vopred stanovené riziko nevoľnosti a zvracania. Spravidla ide o kombinovanú liečbu, pretože spoločné užívanie dvoch alebo viacerých antiemetík je výrazne účinnejšie ako monoterapia.
Podľa odporúčaní Americkej spoločnosti pre klinickú onkológiu (ASCO) sú antiemetikami s najväčším terapeutickým indexom antagonisty receptora serotonínu a kortikosteroidy, ktoré sa používajú v kombinovanej liečbe. Podávajú sa preto pacientom, ktorí dostávajú cytostatiká spojené s vysokým rizikom zvracania. Je to liečba prvej voľby, pokiaľ neexistujú kontraindikácie pre použitie kortikosteroidov. Tieto lieky sú však veľmi účinné a pri správnom dávkovaní majú len málo vedľajších účinkov. Takáto terapia poskytuje úplnú kontrolu nad skorým zvracaním asi u 75% pacientov. pacientov (58–96%), ktorí dostávali liek vo vysokej dávke.
Kortikosteroidy sa ponúkajú pacientom užívajúcim cytostatiká s priemerným rizikom zvracania. Naopak, pacientom, ktorým sa podávajú cytostatiká s nízkym rizikom zvracania, by sa nemali pred chemoterapiou podávať antiemetické lieky.
Antiemetická profylaxia zahŕňa aj použitie tzv podporné lieky, ako sú benzodiazepíny a antihistaminiká.
Bude to pre vás užitočné»Antiemetiká sa užívajú orálne, zvyčajne pol hodiny alebo dokonca hodinu pred užitím cytostatika (protirakovinové liečivo).
»Odporúča sa mať pri sebe iný liek ako perorálne antiemetikum, napr. Vo forme čapíka.
»Počas chemoterapie sa odporúča dodržiavať ľahko stráviteľnú stravu, aby nezaťažoval žalúdok. Mali by ste jesť čoraz menej. Jedlo sa odporúča jesť veľmi pomaly a dobre sa žuvať. Najlepšie je použiť vodu alebo nesladené ovocné džúsy z nápojov.
Príručka o chemoterapii
Autor: tlačové materiály
V sprievodcovi sa dozviete:
- ako sa pripraviť na chemoterapiu
- aké vedľajšie účinky možno očakávať
- ako im čeliť
