Chlamydia trachomatis (chlamydia): tri druhy, rôzne choroby

Chlamýdiové infekcie sú veľmi časté, ale často sa podceňujú, a to aj napriek tomu, že môžu spôsobiť vážne zdravotné komplikácie. Čo potrebujete vedieť o Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae a Chlamydia psittaci? Aké choroby môžu chlamýdie spôsobiť, ako sa s nimi zaobchádza a dá sa zabrániť infekcii?

Chlamydie sú gramnegatívne intracelulárne baktérie, čo znamená, že po vstupe do ľudského tela prenikajú dovnútra buniek a množia sa tam a potom sa šíria krvou. Existujú tri známe druhy baktérií, z ktorých každý spôsobuje choroby s rôznymi príznakmi. Najbežnejšia je Chlamydia trachomatisktorá je sexuálne prenosná. Ďalšia táto Chlamydia pneumoniaektorý sa šíri po kvapkách. Tretí - Chlamydia psittaci, sme infikovaní z vtákov.

Chlamydia pneumoniae

Chlamydia pneumoniae Šíri sa kvapôčkami, ale jeho forma je antigénne odlišná od iných druhov tejto baktérie. Príznaky infekcie môžu byť laryngitída, bronchitída, paranazálna sinusitída alebo zápal pľúc. Dôsledkom infekcie je poškodenie ciliárneho epitelu v prieduškách a niekedy alergické preladenie tela, ktoré podporuje bronchiálnu astmu, chronický katar, chronickú faryngitídu alebo chronickú sinusitídu. Ďalším príznakom infekcie môžu byť bolesti kĺbov a artritída.

Posledné vedecké správy ukazujú, že Chlamydia pneumoniae a Helicobacter pylori sú baktérie, u ktorých je podozrenie, že ovplyvňujú vývoj srdcových chorôb, inými slovami, ischemickej choroby srdca.

Prevalencia baktérií je značná. Trpia ním hlavne mladí a starší ľudia. U týchto pacientov sa zvyčajne vyvinie ťažký zápal pľúc, ktorý môže byť život ohrozujúci.

Liečba tejto formy infekcie nie je ľahká, pretože táto baktéria je rezistentná na betalaktámové antibiotiká (penicilíny, cefalosporíny, monobaktámy), ktoré sa na boj proti bakteriálnym infekciám používajú pomerne často.

Testovanie na infekciu je bohužiaľ objednané veľmi zriedka. Môžu sa však vykonávať za poplatok. Najpopulárnejším testom je test ELISA, ktorý meria hladinu špecifických imunoglobulínov v krvi. Detekcia protilátok IgM naznačuje vývoj infekcie a detekcia protilátok IgG - dlhotrvajúca alebo prekonaná infekcia. Pri testovaní protilátok IgA sa infekcia stáva chronickou.

Prečítajte si tiež: Chlamýdie v tehotenstve - nechajte si urobiť testy. Aké sú riziká chlamýdiózy ... Lamblióza (infekcia lambliou) u detí - príznaky a liečba Intímne infekcie: trichomoniáza, mykóza, chlamýdióza, vaginóza, opar

Chlamydia trachomatis

Chlamydia trachomatis je najväčší lekársky problém, a to preto, lebo jeho rôzne kmene (doteraz boli zistené sérotypy, 20) môžu spôsobiť veľa chorôb. Prenáša sa sexuálne, ale aj počas pôrodu z matky na dieťa.

Mladí ľudia, ktorí začnú pohlavný styk bez náležitej ochrany (kondómy), ľudia zapojení do rizikového sexuálneho správania a majú viacerých partnerov, sú infikovaní touto baktériou pravdepodobnejšie. Chlamýdie sú častejšie zistené u žien užívajúcich perorálnu antikoncepciu.

To však nemá nič spoločné so samotnými antikoncepčnými tabletkami, ale so slobodnejším sexuálnym správaním.

Rôzne druhy baktérií spôsobujú rôzne zdravotné ťažkosti. Niektoré spôsobujú trachóm, očné ochorenie, ktoré sa v Poľsku už nevyskytuje, iné - uretritídu, epididymitídu a prostatitídu u mužov.

U infikovaných žien táto baktéria spôsobuje eróziu krčka maternice (50% prípadov) a cysty. Vedie tiež k zápalu bartholínovej žľazy, zápalu vajíčkovodov, sekundárnej neplodnosti a perihepatitíde.

U infikovaných novorodencov sa niekedy vyvinie oko, zápal spojiviek alebo zápal pľúc. Ďalšie komplikácie infekcie sú artritída, faryngitída a dokonca reaktívna artritída.

Ihneď po infekcii nie sú cítiť žiadne príznaky. Iba po 7-14 dňoch sa u žien objaví výrazný pošvový výtok, bolesti pri močení a krvácanie po pohlavnom styku.

Zanedbanie chlamýdiovej infekcie môže dokonca viesť k neoplastickým zmenám v reprodukčnom orgáne.

Infikovaní muži pociťujú pri močení pocit pálenia. Postupom času sa však tieto ochorenia zmenšujú a objavujú sa ďalšie, napríklad boľavé kĺby, ktoré sú často zamieňané s reumatoidnou artritídou (niekedy sa tiež liečia podľa nesprávnej diagnózy). Stáva sa však tiež, že sa v tele nestane nič zlé o prvých, nie príliš zjavných príznakoch, pretože baktérie môžu zostať v pokoji po mnoho rokov. Keď sa baktérie konečne prebudia, príznaky sú typické pre iné choroby. Najčastejšie ovplyvňujú urogenitálny systém. Môžu sa vyskytnúť panvové bolesti, bolesti pri pohlavnom styku, hnisavý pošvový výtok, gonokokové infekcie Bartholinovej žľazy, endometritída.

Chlamýdiová infekcia je často diagnostikovaná u žien, ktoré majú ťažkosti s otehotnením alebo s otehotnením. Zmeny, ktoré baktérie spôsobujú na sliznici reprodukčných orgánov, môžu spôsobiť upchatie vajíčkovodov, zrasty, neplodnosť alebo mimomaternicové tehotenstvo. Infekcie endometria môžu zabrániť správnemu implantácii oplodneného vajíčka, čo vedie k spontánnemu potratu. V prípade infekcie touto baktériou existuje malá šanca na oplodnenie in vitro. Riziko prenosu infekcie z matky na dieťa počas prirodzeného pôrodu je takmer 80%. To môže mať za následok očné ochorenie, zápal spojiviek alebo zápal pľúc pre dieťa.

Deti infikovaných matiek Chlamydia trachomatis rodia sa menšie a ľahšie.

Liečba chlamýdiových infekcií spočíva v užívaní antibiotík, ale aby bola liečba účinná, musia podstúpiť liečbu obaja partneri. Deťom sa tiež podávajú antibiotiká, ale v trochu inom rozvrhu ako dospelí. 5 až 6 týždňov po ukončení liečby by sa malo vykonať opätovné testovanie, aby sa potvrdila liečba. Nemá zmysel vopred robiť výskum, pretože baktérie sa v tele môžu stále nachádzať.

Dôležité

Testy, ktoré stopujú chlamýdie

• krvný test, ktorý testuje hladinu imunoglobulínov IgM a IgG - hradí ho Národný fond zdravia, ale s účinnosťou pod 80%;
• testy spočívajúce v pozorovaní prípravku pod mikroskopom alebo spektrofotometrom sú 80% účinné - hradené z prostriedkov Národného fondu zdravia;
• enzýmové testy - môžu sa vykonať v ordinácii gynekológa, ale ich citlivosť je nízka a výsledok je nespoľahlivý - hradené z prostriedkov Národného fondu zdravia;
• test na bunkovú kultúru je nanajvýš 80% efektívny, to znamená, že nemusí zistiť prítomnosť baktérií, hoci sa tam nachádzajú (napr. v dôsledku bunkovej smrti počas prepravy) - hradí sa z prostriedkov Národného fondu zdravia;
• molekulárny test (test DNA, tiež známy ako test PCR alebo genetický test) s účinnosťou nad 98%, sa z prostriedkov Národného fondu zdravia neprepláca - náklady na zbernú súpravu spolu s testom sú približne 160 PLN.

Chlamydia psittaci - ornitóza

Chlamydia psittaci je to väčšinou choroba vtákov, ale ľudia ju môžu chytiť takmer z každého druhu vtákov. Ale sú známe aj infekcie chorých ľudí. Sú obzvlášť nebezpečné pre ľudí a samotná choroba je oveľa závažnejšia. Baktérie vstupujú do tela dýchacími cestami, odkiaľ sú krvou prenášané do buniek sleziny, pečene a alveol. Steny alveol a endotelu pľúcneho tkaniva odumierajú a prechádzajú nekrotickými alebo hemoragickými zmenami. Inkubačná doba je zvyčajne 1 - 2 týždne.

Nástup choroby môže byť akútny, s horúčkou nad 40 ° C a silnými zimnicami. Častejšie však choroba postupuje pomaly. Sprevádzajú ju bolesti hlavy, suchý a štekavý kašeľ, bolesti pohrudnice. Existuje tiež výpotok v pleurálnej dutine. V závažných prípadoch sa môže vyskytnúť zápal srdcového svalu alebo osrdcovníka. Keď baktérie napadnú pľúca, spôsobuje to dýchavičnosť a cyanózu. Ďalším príznakom infekcie je bolesť svalov, stuhnutosť svalov a stuhnutý krk.

Chorí sú neustále nepokojní, niekedy majú depresie, nemôžu spať.

Niektorí infikovaní majú bolesti brucha, nevoľnosť, vracanie a hnačky. Dochádza tiež k zväčšeniu sleziny a pečene. Infekcia môže byť mierna, s iba malými zmenami v pľúcach a pacient sa zotaví po 3-4 týždňoch.

Infekcia môže viesť k anémii, pretože baktérie vylučujú toxín, ktorý poškodzuje endotel arteriálnych, venóznych a kapilárnych ciev a spôsobuje všetky druhy skrytého krvácania. Ochorenie sa diagnostikuje po vyšetrení materiálu zhromaždeného z pľúc, spúta a krvi. Liečba je založená na užívaní antibiotík. Ak je ochorenie závažné, musí byť pacient hospitalizovaný.

Dôležité

Chlamydia u detí

Infekcia baktériami Chlamydia trachomatis prenáša sa z matky na dieťa zvyčajne počas prirodzeného pôrodu, takže infikovanie matky by malo byť indikáciou cisárskeho rezu. Takéto testy sa zriedka robia pred pôrodom, zatiaľ čo každý rok asi 25% novorodencov a dojčiat hospitalizovaných pre choroby dýchacích ciest sú deti infikované týmito chlamýdiami. Infikované deti Chlamydia pneumoniae často trpia infekciami dýchacích ciest, zápalmi uší, dutín, priedušiek a pľúc. Testovanie výterov z horných dýchacích ciest alebo spúta (ako súčasť Národného fondu zdravia) nie sú spoľahlivé testy. Na získanie úplného obrazu o infekcii je potrebné vykonať krvné testy na protilátky IgM a IgG na vaše vlastné náklady.

Chlamydia - odborné poradenstvo

• Život s človekom trpiacim na chlamýdie a príznakmi infekcie

Musím mať príznaky chlamýdií? Pýtam sa, pretože môj partner mal a informoval ma, že je po pohlavnom styku chorý. A nemám žiadne príznaky chlamýdií a neviem, či som chorá.

Odpovedá Barbara Grzechocińska
Odborný asistent na Katedre pôrodníctva a gynekológie na Lekárskej univerzite vo Varšave. Súkromne prijímam vo Varšave na ul. Krasińskiego 16 m 50 (registrácia denne od 8:00 do 20:00)

Klinickými príznakmi chlamýdiovej infekcie sú hnisavý výtok z krčných a močových ciest a môžu sa vyskytnúť aj príznaky adnexitídy. Tieto príznaky sa však nevyskytujú vždy a v prípade neskoro diagnostikovaných infekcií sa prejavia až po komplikáciách v podobe upchatých vajíčkovodov. Infekcia sa prenáša sexuálne. Neodporúčam mať sexuálny kontakt s infikovanou osobou, kým sa nezahojí. Ak už takéto kontakty prebehli, mojou radou by bolo podrobiť sa testom a liečbe.

Pamätajte, že odpoveď nášho odborníka je informačná a nenahradí návštevu lekára.

• Aké testy zistia baktérie Chlamydia trachomatis?

Mám v pláne pokúsiť sa o dieťa, to som urobila vyšetrenie na chlamydia trachomatis a mám premenlivé výsledky, tj. ukázalo sa, že som teraz zdravá, ale potrebujem vedieť, či som už niekedy mala kontakt s touto baktériou, pretože sa obávam, že táto baktéria „spí“, alebo že som mohla infikovať svojho manžela skôr. Žiadam o tlmočenie:

• IgG: 16,55 (nepresvedčivé) dňa 4.6.2014
• IgM: 0,18 (negatívny) dňa 06/11/2014. IgG: 18,81 (nepresvedčivé) 16.6.2014
• IgM: 0,25 (negatívny) 16. júna 2014
• IgA: 031 (negatívny) k 16. 6. 2014

Test som zopakoval dvakrát a IgG je stále nepresvedčivé. Môže to znamenať, že došlo k kontaktu napríklad s baktériami už dávno? Existuje nejaký iný spôsob, ako skontrolovať, či došlo k kontaktu s baktériami? Aby nebolo pochýb? Ďalej ma zaujíma, či táto baktéria spôsobuje telu škodu iba prejavom príznakov, neduhov alebo ak nie sú žiadne príznaky, tak sa u žien aj u mužov nedeje nič zlé?

Odpovedá Barbara Grzechocińska
Odborný asistent na Katedre pôrodníctva a gynekológie na Lekárskej univerzite vo Varšave. Súkromne prijímam vo Varšave na ul. Krasińskiego 16 m 50 (registrácia denne od 8:00 do 20:00)

Asi ste mi robili krvné testy. Tento výskum nie je smerodajný. Je lepšie podstúpiť test na cervikálny ster na chlamýdie.

Príznaky chlamýdiovej infekcie môžu byť veľmi výrazné, môžu však byť aj diskrétne, a preto diagnóza nie je klinická, ale robia sa testy na chlamýdie v krčku maternice alebo v močovej trubici.

Pamätajte, že odpoveď nášho odborníka je informačná a nenahradí návštevu lekára.

• Deteguje ster z papy chlamydie?

Po mojom poslednom teste na ster z papy mi diagnostikovali chlamýdie. Som v stabilnom vzťahu, nemali sme žiadne bočné skoky, tak odkiaľ sa to vzalo? Môže môj gynekológ predpísať lieky pre mňa aj pre partnera, aby sme sa mohli liečiť súčasne, alebo musí ísť k urológovi?

Odpovedá Barbara Grzechocińska
Odborný asistent na Katedre pôrodníctva a gynekológie na Lekárskej univerzite vo Varšave. Súkromne prijímam vo Varšave na ul. Krasińskiego 16 m 50 (registrácia denne od 8:00 do 20:00)

Pochybujem o diagnostike chlamýdiovej infekcie. Tento typ infekcie nie je diagnostikovaný pomocou Pap testu. Odporúčam vám, aby ste sa o tom porozprávali so svojím lekárom a vykonali pre to test. Chlamýdiová infekcia sa prenáša sexuálne, ale aby bolo možné zodpovedať otázku, ako k tomu došlo, bude potrebné uskutočniť epidemiologický prieskum, ktorý nie je možný online.

Pamätajte, že odpoveď nášho odborníka je informačná a nenahradí návštevu lekára.